患者，女，26岁。1周来右上后牙持续胀痛，并引起右侧头痛。检查时，见右侧后牙无龋坏和充填物，但右上后牙均叩痛(+)～(++)，患者晨起时，头痛重，有鼻阻和流脓鼻涕症状。该主诉牙应考虑的疾病最可能为A、急性牙髓炎B、三叉神经痛C、急性上颌窦炎D、急性中耳炎E、急性根尖炎下列检查项目最可能出现异常的是A、温度测验B、电活力测验C、松动度检查D、相应面部扪诊E、X线片检查最佳处理为A、消炎止痛药B、开髓引流C、开髓封失活剂D、建议耳鼻喉科就诊E、开髓，服药同时进行

急性上颌窦炎临床表现可见鼻塞、流脓鼻涕等上呼吸道感染症状，同时伴随上颌窦临近区域牙齿疼痛，实为上颌窦炎牵涉疼痛，常被误认为牙髓炎或根尖周炎而误诊。主要同牙髓、根尖周病最显著的鉴别点在于是否具有上呼吸道感染症状。
急性上颌窦炎临床表现可见鼻塞、流脓鼻涕等上呼吸道感染症状，同时伴随上颌窦临近区域牙齿疼痛，实为上颌窦炎牵涉疼痛，常被误认为牙髓炎或根尖周炎而误诊。主要同牙髓、根尖周病最显著的鉴别点在于是否具有上呼吸道感染症状。面部对应区域可有压痛，患病区牙髓活力常正常。
急性上颌窦炎应及时赴耳鼻喉科就诊，对症实施治疗，控制病情后再检查牙齿情况，再决定是否需要进行牙体牙髓治疗。

1.上后牙胀痛伴有晨起时头痛严重、鼻塞及流脓鼻涕者首先考虑是上颌窦的急性炎症引发的牙痛。2． 急性上颌窦炎通常有患侧面部压痛。3．上颌窦穿刺治疗是急性上颌窦炎的最佳治疗措施。