niusouti.com

患者男，65岁，因“双眼视力渐进性下降6年，右眼胀痛3小时”急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降，右眼较明显，曾于当地诊所就诊，查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适，视力急剧下降，且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查：Vod:0.01，Vos:0.3，Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg，Tos:15mmHg。提问1：如果眼部检查发现：右眼角膜弥漫雾状水肿，前房轴深约2CT，周边前房B、晶状体体积变大增厚C、晶状体体积变小D、Morgagnian小体E、虹膜投影F、前房积

题目

患者男，65岁，因“双眼视力渐进性下降6年，右眼胀痛3小时”急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降，右眼较明显，曾于当地诊所就诊，查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适，视力急剧下降，且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查：Vod:0.01，Vos:0.3，Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg，Tos:15mmHg。提问1：如果眼部检查发现：右眼角膜弥漫雾状水肿，前房轴深约2CT，周边前房<1/4CT，周边虹膜明显向前膨隆，晶状体混浊明显，眼底窥不清；左眼角膜透明，前房轴深约3.5CT，周边前房约1/2CT，晶状体混浊，眼底未见异常。以下哪种体征最可能出现在该患者的右眼A、晶状体皮质楔形混浊

B、晶状体体积变大增厚

C、晶状体体积变小

D、Morgagnian小体

E、虹膜投影

F、前房积脓

提问2：如果该患者体征如同提问1中所述，关于该期白内障的手术治疗，下面哪些说法是错误的A、首先使用药物控制眼压

B、如果药物控制眼压不理想，可试用激光虹膜周切术来减轻瞳孔阻滞

C、如果术前眼压控制不好，手术时要快速放出房水以降低眼压

D、手术时缓慢放出少量房水以降低眼压

E、撕囊时囊口不要撕得太大

F、撕囊时囊口尽量撕大

提问3：如果眼部检查发现：右眼角膜弥漫雾状水肿，KP(+)，Tyndall征(+)，下方前房少许积脓，中央前房深度4.5CT，周边前房深度约2/3CT，前房内有乳白色悬浮颗粒，晶状体完全混浊，囊膜皱缩，表面见钙化点；左眼角膜透明，中央前房深度3.5CT，周边前房深度约1/2CT，晶状体混浊。右眼的诊断可能是以下哪些A、原发性急性闭角型青光眼

B、原发性开角型青光眼

C、晶状体溶解性青光眼

D、老年性白内障过熟期

E、老年性白内障膨胀期

F、以上均是

相似考题

1.患者女，52岁。头痛伴双眼视力下降6月。查体：神清，右侧嗅觉缺失，右眼视力0.01，眼底视乳头萎缩，左眼视力0.2，眼底视乳头水肿。根据临床表现，其符合A、Weber综合征B、Claude综合征C、Forster-kennedy综合征D、Parinaud综合征E、Raymond综合征

2.患者男，39岁。视力下降伴视幻觉1年。查体：神志清，双眼视力1.0，双眼右侧同向视野缺损，双侧视盘水肿。病变应定位于A.左侧视神经B.视交叉C.左侧枕叶D.基底节区E.左侧颞叶

3.患者男，39岁。视力下降伴视幻觉1年。查体：神志清，双眼视力1.0，双眼右侧同向视野缺损，双侧视乳头水肿。病变应定位于A、左侧视神经B、视交叉C、左侧枕叶D、基底节区E、左侧颞叶

4.患者，男，25岁。出现双眼红、异物感7天。发病前2天有游泳史。检查：双眼视力正常，结膜充血明显，右眼上睑结膜有灰白色膜状物，双眼结膜囊内可见黏液分泌物。角膜、前房正常。对此患者合理的治疗应是A、包扎双眼B、热敷C、肌注抗生素D、抗生素眼药水频繁点眼E、1%阿托品散瞳

更多“患者男，65岁，因“双眼视力渐进性下降6年，右眼胀痛3小时”急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下 ”相关问题

  • 第1题：

    视力不良的判断标准是( )。

    A.采用标准对数视力表，双眼视力小于5.0

    B.采用标准对数视力表，左右眼之一视力小于5.0

    C.采用标准对数视力表，双眼视力小于等于5.0

    D.采用标准对数视力表，凡站在5m远处左右眼之一视力小于等于5.0

    E.采用标准对数视力表，凡站在5m远处左右眼之一视力小于5.0


    答案：D

  • 第2题：

    患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查：视力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圆形，光反射(+)，双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+)，右眼眼度略朦胧，左眼底正常。

    最适宜的治疗方案是
    A.点用白内停眼水
    B.口服障眼明胶囊
    C.行白内障囊外摘除术
    D.行白内障囊内摘除术
    E.行白内障超声乳化加人工晶体植入术

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查：视力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圆形，光反射(+)，双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+)，右眼眼度略朦胧，左眼底正常。

    最可能的诊断是
    A.右眼慢性闭角型青光眼
    B.右眼并发性白内障
    C.双眼老年性白内障
    D.右眼慢性开角型青光眼
    E.右眼玻璃体混浊

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者男性,50岁,因“双眼球前突渐进性加重半年”就诊。患者确诊为甲状腺功能亢进2年,经过药物治疗(不含激素),甲状腺功能控制在正常范围。近半年来感觉双眼球前突进行性加重,近3个月伴有双眼视力下降。眼球突出度:右眼19mm,左眼20mm;眼压:右眼32mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼41mmHg。眼眶CT提示双眼直肌肥厚。该患者眼压升高的机制是( )

    A、小梁网房水流出阻力增加

    B、睫状突房水生成增加

    C、上巩膜静脉压升高

    D、房水旁路排出阻力增加

    E、眼动脉灌注压增加


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查：视力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圆形，光反射(+)，双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+)，右眼眼度略朦胧，左眼底正常。

    以下哪项为手术禁忌证
    A.角膜肉皮皮细胞计数为1400／mm
    B.眼轴长度大于30mm
    C.眼压24mmHg
    D.散瞳后发现6～8点位晶状体悬韧带断裂
    E.既往无糖尿病史，术前检查发现血糖10.2mol／L

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    16岁男孩，右眼视力逐渐下降，检查视力右0．1，左1．0，眼底未见异常，右眼－5．00D，矫正视力1．0，应如何配镜

    A.右-4．00D，左平光
    B.右眼手术治疗
    C.右-5．00D，左平光
    D.双眼配戴角膜接触镜
    E.右眼配戴角膜接触镜

    答案：E
    解析：

相关内容