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患者，女性，以手指疼痛前来就诊，诉每日晨起各指间关节僵硬，疼痛，活动后缓解，否认外伤及"扳机"现象，查体：指间关节无肿胀，体温38℃。最合适的实验室检查：A、空腹血糖B、血尿酸C、血沉、抗链"O"、类风湿因子D、尿3－甲氨基肾上腺素E、全脊椎X线片如血沉，抗链"O"、类风湿因子检查均异常，以下哪项处理最为恰当：A、告知病人注意休息B、嘱病人热敷C、行针刀治疗D、建议病人转往内科治疗E、嘱病人每日做手指屈伸锻炼

题目

患者，女性，以手指疼痛前来就诊，诉每日晨起各指间关节僵硬，疼痛，活动后缓解，否认外伤及"扳机"现象，查体：指间关节无肿胀，体温38℃。最合适的实验室检查：A、空腹血糖

B、血尿酸

C、血沉、抗链"O"、类风湿因子

D、尿3－甲氨基肾上腺素

E、全脊椎X线片

如血沉，抗链"O"、类风湿因子检查均异常，以下哪项处理最为恰当：A、告知病人注意休息

B、嘱病人热敷

C、行针刀治疗

D、建议病人转往内科治疗

E、嘱病人每日做手指屈伸锻炼

相似考题

1.患者，女，54岁。类风湿关节炎多年。近日受凉后，自觉关节肿胀、疼痛有所加重，晨起双手指关节黏着感明显，需等待40分钟以上方可缓解。查体双手指间关节呈梭形肿胀，并轻度向尺侧偏斜，有压痛。提示患者病情活动度的一项表现是A.晨僵B.关节疼痛C.关节肿胀D.关节畸形E.关节功能障碍

2.某女性患者，56岁，一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.痛风D.强直性脊柱炎E.反应性关节炎

3.患者女，53岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是A、睡前戴手套B、晨起冷敷手关节C、卧床休息减少活动D、加大手关节活动度E、增加手关节活动量

4.患者女,53岁。患类风湿关节炎,接受药物治疗,近日因天气变湿冷,手指间关节疼痛加重,晨僵可达数小时,同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是()。A、睡前戴手套B、晨起冷敷手关节C、减少手关节活动D、增大手关节活动度E、增加手关节活动量

更多“患者，女性，以手指疼痛前来就诊，诉每日晨起各指间关节僵硬，疼痛，活动后缓解，否认外伤及"扳机"现象 ”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，59岁，农民。1年来双腿膝关节疼痛，活动后明显。近3个月出现双手指间关节肿痛，以远端指间关节明显。双手有晨僵，活动30min后缓解。查体：双手指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患者诊断考虑

    A．类风湿关节炎

    B．骨关节炎

    C．假性痛风

    D．强直性脊柱炎

    E．银屑病关节炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者女，53岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是

    A.睡前戴手套
    B.晨起冷敷手关节
    C.XXXXXXX
    D.加大手关节活动度
    E.增加手关节活动量

    答案：A
    解析：
    风湿性关节炎护理措施：
    　　1.急性期关节肿痛明显,且全身症状较重的患者，应卧床休息，不宜睡软床垫,枕头不宜过高。
    　　2.类风湿病人关节及周围血管神经受侵犯，血管收缩缓慢且不充分，使皮温升降迟缓,应注意关节的保暖，避免潮湿寒冷加重关节症状。
    　　3.饮食：营养丰富,纠正贫血。
    　　4.缓解期的病人应加强活动，在指导下进行功能锻炼。

  • 第3题：

    患者，女性，36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端指间关节肿胀、压痛，双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF（+），血沉加快，C反应蛋白增高。

    病人关节疼痛，首先应选择的药物是
    A.布洛芬
    B.甲氨蝶呤
    C.泼尼松
    D.青霉素
    E.胸腺肽

    答案：A
    解析：
    3.非甾体抗炎药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物，能控制关节肿胀、晨僵，常用药物有布洛芬。甲氨蝶呤是慢作用抗风湿药，起效时间长，具有控制病情进展和抗炎作用，多与非甾体抗炎药联合应用。

    5.高热、无汗、意识障碍是热射病主要表现。热射病应迅速采取各种降温措施，若抢救不及时，死亡率高达5%～30%。治疗措施包括物理降温、药物降温、纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱、酌情使用抗生素、积极处理并发症。

  • 第4题：

    患者女性，59岁，农民。1年来双腿膝关节疼痛；，活动后明显。近3个月出现双手指间关节肿痛，以远端指间关节明显。双手有晨僵，活动30min后缓解。查体：双手指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患者诊断考虑

    A．类风湿关节炎

    B．骨关节炎

    C．假性痛风

    D．强直性脊柱炎

    E．银屑病关节炎


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者，女，50岁，患类风湿性关节炎多年。近日受凉后出现关节肿胀、疼痛加重，晨起双手指关节黏着感明显，每日晨起后需等待40分钟以上方可缓解，查体发现双手指间关节呈梭形肿胀，并轻度向尺侧偏斜，有压痛。提示患者病情活动的一项表现是

    A.晨僵
    B.关节疼痛
    C.关节肿胀
    D.关节畸形
    E.关节功能障碍

    答案：A
    解析：
    本题考查类风湿性关节炎的临床表现。上述均为类风湿性关节炎的临床表现，其中晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。关节疼痛和肿胀在疾病发生发展中均会有所表现；关节畸形和功能障碍在晚期会出现。

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