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一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，“慢支”逐年加重，近年被诊为“肺心病”。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿哕音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服 D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是
题目
一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，“慢支”逐年加重，近年被诊为“肺心病”。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿哕音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服 D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是
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第1题：
女性，45岁，BMI=28.5，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖7.9 mmol/L，饭后2小时血糖12.1 mmol/L本病人可诊断为A、糖尿病1型
B、肾性糖尿病
C、食后尿糖
D、糖尿病2型
E、类固醇性糖尿病
本病人应采用下列哪种药物或治疗A、双胍类降糖药
B、磺脲类降糖药
C、胰岛素
D、单纯饮食治疗
E、双胍类十磺脲类
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：D
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第2题：
A.酮症酸中毒
B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.肺性脑病一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，"慢支"逐年加重，近年被诊为"肺心病"。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是答案：D解析：1.根据患者为青年女性，糖尿病患者，出现呼吸深大，尿糖(++++)，血糖27.7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7.2。考虑为糖尿病酮症酸中毒。
2.根据患者高血糖33.3mmol／L，高血钠150mmol／L，BUN14.28mmol／L。考虑昏迷原因为非酮症性高渗性糖尿病昏迷。
3.根据患者为老年糖尿病、肺心病患者，现慢性支气管炎急性发作，体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志朦胧。考虑乳酸性酸中毒。 -
第3题：
80岁男性，2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢支急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷，诊断应该考虑（ ）
A酮症酸中毒
B糖尿病非酮症高渗性昏迷
C乳酸性酸中毒
DARDS
E低血糖昏迷
C
略 -
第4题：
2型糖尿病的基础治疗措施是A.胰岛素治疗
B.饮食治疗
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降血糖药
E.双胍类及磺脲类降血糖药联合治疗答案：B解析：合理的饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，但饮食控制对1型糖尿病和2型糖尿病要求重点有所不同。对2型肥胖病人的要求重点是限制饮食中总热量的摄入，使体重减轻以改善胰岛素的敏感性，从而使临床症状改善。饮食治疗是2型糖尿病的基本治疗措施之一。在糖尿病的治疗中有70％～80％的问题与饮食控制的好坏有关，因此，对糖尿病患者进行饮食指导至关重要。故选B。考点：2型糖尿病的治疗 -
第5题：
A.乳酸性酸中毒
B.水中毒
C.低血糖
D.酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷男，76岁，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今；有多年吸烟史，"慢支"逐年加重，近年被诊断为"肺心病"。本次又因慢支急性感染急诊，体检：双肺遍布干、湿啰音，明显发绀，神志朦胧。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。该患者神态改变的可能诊断为答案：A解析：