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某患者因口内颊黏膜缺损行皮肤移植手术,对于供皮区的处理,错误的是A、如张力不大,可直接拉拢缝合B、应立即用温热生理盐水纱布紧贴创面止血C、油纱表面外加数层纱布与棉垫,再用绷带行表面加压D、用消毒油性纱布平铺于创面E、如发生创面感染,应湿敷、红外线烘疗等方法处理,定时更换敷料,直至愈合

题目

某患者因口内颊黏膜缺损行皮肤移植手术,对于供皮区的处理,错误的是

A、如张力不大,可直接拉拢缝合

B、应立即用温热生理盐水纱布紧贴创面止血

C、油纱表面外加数层纱布与棉垫,再用绷带行表面加压

D、用消毒油性纱布平铺于创面

E、如发生创面感染,应湿敷、红外线烘疗等方法处理,定时更换敷料,直至愈合


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  • 第1题:

    患者男,21岁。在某施工工地干活时不慎绊倒,造成右颊部贯通伤,出血较多。

    如果口腔黏膜无缺损,而皮肤缺损较多,应采取的措施是
    A.口腔黏膜与皮肤相对缝合,消灭创面
    B.严密缝合口腔黏膜,皮肤缺损行皮瓣转移或游离植皮
    C.严密缝合口腔黏膜,设法拉拢缝合皮肤层
    D.严密缝合口腔黏膜,皮肤缺损处覆盖敷料,加压包扎
    E.将口黏黏膜、肌肉和皮肤分层缝合

    答案:B
    解析:

    1.颊部贯通伤的治疗原则是尽量关闭创口和消灭创面。清创术是预防创口感染和促进组织愈合的基本方法。故此题选择E。
    2.颊部贯通伤,若无组织缺损或缺损较少者,可清创后将口腔黏膜、肌肉和皮肤分层缝合。故此题选择A。
    3.颊部贯通伤,若口腔黏膜无缺损,而皮肤缺损较大者,应严密缝合口腔创口,隔绝与口腔相通。颊部皮肤缺损应立即行皮瓣转移或游离皮瓣修复,或作定向拉拢缝合,遗留的缺损待后期修复。故此题选择B。
    4.较大的面颊部全层洞穿型缺损,可直接将创缘的口腔黏膜与皮肤相对缝合,消灭创面,遗留的洞穿缺损待后期进行修复,故此题选择D。选项A及选项C只适用于无组织缺损或缺损较少者。选项B适用于口腔黏膜无缺损或缺损较少而皮肤缺损较大者。

  • 第2题:

    某患者因口内颊黏膜缺损行皮肤移植手术,对于供皮区的处理,错误的是

    A.如张力不大,可直接拉拢缝合
    B.应立即用温热生理盐水纱布紧贴创面止血
    C.油纱表面外加数层纱布与棉垫,再用绷带行表面加压
    D.用消毒油性纱布平铺于创面
    E.如发生创面感染,应湿敷、红外线烘疗等方法处理,定时更换敷料,直至愈合

    答案:A
    解析:
    供皮区的处理,按常规取皮后用凡士林油纱布覆盖、包扎,不可直接拉拢缝合。

  • 第3题:

    患者男性,21岁。某施工工地干活时不慎绊倒,造成右颊部贯通伤,出血较多。

    如果口腔黏膜无缺损,而皮肤缺损较多,应采取的措施是
    A.口腔黏膜与皮肤相对缝合,消灭创面
    B.严密缝合口腔黏膜,皮肤缺损行皮瓣转移或游离植皮
    C.严密缝合口腔黏膜,设法拉拢缝合皮肤层
    D.严密缝合口腔黏膜,皮肤缺损处覆盖敷料,加压包扎
    E.以上都不是

    答案:B
    解析:
    1.贯穿、洞穿大的深部伤口首先要缝合创口,关闭创面。

  • 第4题:

    患者男,21岁。在某施工工地干活时不慎绊倒,造成右颊部贯通伤,出血较多。

    如果缺损为全层洞穿型,应采取的措施是
    A.设法拉拢缝合,畸形后期整复
    B.拉拢缝合口腔黏膜,皮肤缺损行皮瓣转移或游离植皮
    C.设法拉拢缝合皮肤层及肌层,关闭创口
    D.将创缘的口腔黏膜与皮肤相对缝合,消灭创面
    E.将口腔黏膜、肌肉和皮肤分层缝合

    答案:D
    解析:

    1.颊部贯通伤的治疗原则是尽量关闭创口和消灭创面。清创术是预防创口感染和促进组织愈合的基本方法。故此题选择E。
    2.颊部贯通伤,若无组织缺损或缺损较少者,可清创后将口腔黏膜、肌肉和皮肤分层缝合。故此题选择A。
    3.颊部贯通伤,若口腔黏膜无缺损,而皮肤缺损较大者,应严密缝合口腔创口,隔绝与口腔相通。颊部皮肤缺损应立即行皮瓣转移或游离皮瓣修复,或作定向拉拢缝合,遗留的缺损待后期修复。故此题选择B。
    4.较大的面颊部全层洞穿型缺损,可直接将创缘的口腔黏膜与皮肤相对缝合,消灭创面,遗留的洞穿缺损待后期进行修复,故此题选择D。选项A及选项C只适用于无组织缺损或缺损较少者。选项B适用于口腔黏膜无缺损或缺损较少而皮肤缺损较大者。

  • 第5题:

    患者男性,21岁。某施工工地干活时不慎绊倒,造成右颊部贯通伤,出血较多。

    如果缺损为全层洞穿型,应采取的措施是
    A.设法拉拢缝合,畸形后期整复
    B.拉拢缝合口腔黏膜,皮肤缺损行皮瓣转移或游离植皮
    C.设法拉拢缝合皮肤层及肌层,关闭创口
    D.将创缘的口腔黏膜与皮肤相对缝合,消灭创面
    E.以上都不是

    答案:D
    解析:
    1.贯穿、洞穿大的深部伤口首先要缝合创口,关闭创面。