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患者,男,62岁,高血压脑出血入院,急诊开颅,入室血压200/110mmHg,首先处理措施为A、降低血压B、降低颅压C、过度通气D、预防癫痫E、控制输液

题目

患者,男,62岁,高血压脑出血入院,急诊开颅,入室血压200/110mmHg,首先处理措施为

A、降低血压

B、降低颅压

C、过度通气

D、预防癫痫

E、控制输液


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  • 第1题:

    患者男,60岁,“突发左侧肢体活动不灵2小时”入院,测血压180/110mmHg,神志清,左侧肌力3级,头颅CT未见高密度影,诊断应考虑()。力

    A.脑梗死,高血压3级,极高危组

    B.脑出血,高血压3级,极高危组

    C.脑梗死,高血压2级,高危组

    D.脑梗死,高血压3级,高危组

    E.脑出血,高血压2级,高危组


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者,男,50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛,眩晕,呕吐。查体:无肢体活动障碍。血压200/120mmHg,意识模糊。应首先考虑的是

    A.急进型高血压
    B.高血压脑病
    C.高血压性心脏病
    D.脑出血
    E.脑血栓形成

    答案:B
    解析:
    首先,患者无肢体活动障碍,排除D、E;急进型高血压患者舒张压持续≥130mmHg,排除A;若为高血压性心脏病,则患者应该伴有心慌、心悸、呼吸困难等不适症状,排除C;高血压脑病是指血压过高,脑组织血流灌注过多,引起脑水肿,出现头痛、眩晕、呕吐症状,但不会出现肢体活动障碍。故本题选B。

  • 第3题:

    男性,68岁,因高血压脑出血,急症手术,人手术室血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),首先应

    A.控制血压
    B.降低颅压
    C.过度通气
    D.控制癫痫
    E.控制输液

    答案:E
    解析:
    防止血容量过多造成血压继续升高

  • 第4题:

    患者既往高血压10余年,未持续治疗,平时BP180/110mmHg,1d前患者突感心前区剧烈疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是

    A.血压升高

    B.血压不变

    C.血压降低

    D.可升高也可降低

    E.不明


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男,60岁。高血压病史15年,突发剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐,失语。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg,神经反射正常。应首先考虑的是

    A:急进型高血压
    B:缓进型高血压
    C:高血压脑病
    D:高血压性脑出血
    E:高血压性心脏病

    答案:C
    解析:
    患者发病时血压为200/120mmHg,结合发作时眩晕、失语的表现,可诊断为高血压脑病。