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女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症A．急性胰腺炎B．缺血性肠病C．肠易激综合征D．心肌梗死E．急性细菌性痢疾

题目

女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症

A．急性胰腺炎

B．缺血性肠病

C．肠易激综合征

D．心肌梗死

E．急性细菌性痢疾

相似考题

1.患者，男，40岁。聚餐饮酒后6h出现剧烈、持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查：体温38℃，脉搏90次／min，血压14／10kPa(105／75 mmHg)，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。该患者的主要病因是A．胆道疾病B．高脂血症C．高钙血症D．暴饮暴食E．胰腺外伤

2.患者，女性，47岁，有胆道结石病，昨夜聚餐，大量饮酒后突发左上腹疼痛。该患者最可能发生了()A.胃穿孔B.急性胆囊炎C.肝硬化D.急性胰腺炎E.肝癌破裂

3.女性，28岁，饭后出现上腹部剧烈疼痛4小时后转移至右下腹，查体：全腹压痛、反跳痛，伴肌紧张，肠鸣音消失，最可能的诊断是（ ）。A．急性肠梗阻B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．十二指肠溃疡穿孔E．阑尾炎穿孔

4.以下哪一项不符合急性胰腺炎腹痛的特点A、呈烧灼痛B、疼痛剧烈而持久C、常位于上腹部D、多在暴饮暴食及饮酒后发生E、弯腰抱膝疼痛可减轻

参考答案和解析
正确答案：A
A。患者为年轻女性，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，考虑急性胰腺炎。病因为大量饮酒和暴饮暴食。．
更多“女性,35岁,聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛,大汗,应想到以下哪种急腹症A.急性胰腺炎B.缺血性肠病C. ”相关问题

  • 第1题：

    女患，30岁，上腹部突然剧烈疼痛，迅速遍及全腹；查体：上腹及右下腹均有压痛、反跳痛、腹肌紧张如板、肠鸣音及肝浊音消失，首先考虑（ ）

    A．急性阑尾炎

    B．急性胰腺炎

    C．绞窄性肠梗阻

    D．胆囊穿孔、腹膜炎

    E．胃溃疡穿孔、腹膜炎


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，42岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h，脉细速，血压80／50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，血钙1．82mmol／L。最可能的诊断是

    A．急性胆囊炎

    B．急性胃穿孔

    C．急性肠梗阻

    D．急性腹膜炎

    E．急性出血坏死性胰腺炎


    正确答案：E

  • 第3题：

    A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象
    B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间隙期疼痛缓解
    C.突然上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴有右肩部痛
    D.突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象
    E.突然一侧腹部呈阵发性绞痛，并放射至外阴部

    急性出血性胰腺炎的表现是

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持续剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上腹部压痛。腹肌轻度紧张。测血清淀粉酶水平明显增高。
    若考虑为急性水肿型胰腺炎，则下列不应有的表现是

    A.腹痛
    B.腹胀
    C.休克
    D.呕吐
    E.发热

    答案：C
    解析：
    急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症；而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。

  • 第5题：

    患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。

    首选的检查方法是
    A.血常规
    B.血淀粉酶
    C.血清脂肪酶
    D.腹部CT
    E.血肌酐测定

    答案：B
    解析：
    1.急性胰腺炎的常见病因：①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此，胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他：如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。
    2.血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24h达高峰，4～5d后逐渐至正常：尿淀粉酶在24h才开始升高，48h达到高峰，1～2周恢复正常。
    3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰腺合成的作用，能减轻绞痛，减少局部并发症的发生。
    4.急性胰腺炎常见局部并发症：胰腺及胰周组织坏死、胰腺及胰周组织脓肿、急性胰腺假性囊肿和胃肠道瘘口。
    5.多数患者需禁食1～3d，明显腹胀者需胃肠减压，其目的是减少胰液和胰酶的分泌，使胰腺得到休息。
    6.患者应绝对卧床休息，协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。
    7.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识：平时应规律进食，避免暴饮暴食；腹痛缓解后，从少量低脂、低糖饮食开始，逐渐恢复正常饮食；避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物；戒除烟酒。出院后4～6周避免过度劳累，门诊定期复查。

  • 第6题：

    急性胰腺炎的典型症状是

    A.上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解
    B.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射
    C.阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位
    D.脐周阵发性疼痛，停止排便和排气
    E.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射

    答案：B
    解析：
    突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为消化性溃疡穿孔。胆石症或泌尿系结石常为剧烈阵发性绞痛，使病人辗转不安。胆道蛔虫症的典型表现为阵发性剑突下钻顶样疼痛。中上腹持续性剧痛或阵发性加剧应考虑急性胃炎、急性胰腺炎。持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，提示为急性弥漫性腹膜炎。胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致。隐痛或钝痛多为内脏性疼痛，多由胃肠张力变化或轻度炎症引起。腹痛为胰腺炎的主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型腹痛3～5天即缓解。坏死型病情发展较快，腹部剧痛延续较长，由于渗液扩散，可引起全腹痛。极少数年老体弱患者可无腹痛或轻微腹痛。腹痛的机制主要是：①胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢；②胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织；③胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹；④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。

  • 第7题：

    A.急性胰腺炎
    B.急性重型胰腺炎
    C.急性重症胆管炎
    D.慢性胰腺炎
    E.胰头癌

    有胆囊结石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明显升高

    答案：A
    解析：
    1.胰腺炎最常用见的原因是胆石症。
    2.Cullen征阳性是急性坏死性胰腺炎的典型体征，表现为脐周皮下蓝紫色改变。
    3.依据疱状体征。

  • 第8题：

    患者男，56岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy征阳性。首先应考虑为（）

    • A、急性胃肠炎
    • B、急性上消化道穿孔
    • C、急性胆囊炎
    • D、，急性胆管炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者青少年，运动后突感上腹部“钻顶样”剧烈疼痛，向右肩部放射，大汗淋漓，坐卧不宁，最可能的诊断是（）。

    • A、急性胆囊炎
    • B、胆道蛔虫病
    • C、急性梗阻性胆管炎
    • D、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，47岁，有胆道结石病，昨夜聚餐，大量饮酒后突发左上腹疼痛。该患者最可能发生了（）。
    A

    胃穿孔

    B

    急性胆囊炎

    C

    肝硬化

    D

    急性胰腺炎

    E

    肝癌破裂


    正确答案： D
    解析： 胰腺炎的主要表现和首发症状是腹痛，常在暴饮暴食或饮酒后突然发生。疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧，或钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛。腹痛常位于中上腹，向腰背部呈带状放射。

  • 第11题：

    单选题
    男性，35岁，间断性上腹部疼痛10余年，多为空腹及夜间痛，进食减轻，伴烧心返酸。中午时与朋友聚餐，大量饮酒，于两个小时前突然发生上腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，急诊入院。查体上腹部偏右有明显压痛和反跳痛，腹肌轻度紧张。临床初步诊断是（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    胆石症

    C

    急性胃炎

    D

    胃溃疡穿孔

    E

    十二指肠溃疡穿孔


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症
    A

    急性胰腺炎

    B

    缺血性肠病

    C

    肠易激综合征

    D

    心肌梗死

    E

    急性细菌性痢疾


    正确答案： E
    解析：

  • 第13题：

    患者女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是

    A．溃疡穿孔

    B．缺血性肠炎

    C．急性胰腺炎

    D．胆道结石

    E．急性肠梗阻


    正确答案：A
    解析：患者既往有胃病史，突然发生上腹部剧烈疼痛，查体腹部压痛和肌紧张为急性腹膜炎的体征，肝浊音界缩小及X线检查可见膈下游离气体说明可能是胃内容物进入腹腔，由以上几点综合判断该病人最可能的诊断是溃疡穿孔。

  • 第14题：

    患者，男性，47岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压80／50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1．82mmol／L。护士判断患者最可能发生了

    A．急性胆管炎

    B．急性肠扭转

    C．脾破裂

    D．急性腹膜炎

    E．急性出血坏死性胰腺炎


    正确答案：E
    突发的剧烈上腹痛，持续不缓解，早期即出现休克，再加上腹部皮肤青紫、血钙降低，均提示为急性出血坏死性胰腺炎。

  • 第15题：

    患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。

    为减轻疼痛，患者采取的体位是
    A.平卧位
    B.俯卧位
    C.头低足高位
    D.中凹卧位
    E.弯腰、屈膝侧卧位

    答案：E
    解析：
    1.急性胰腺炎的常见病因：①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此，胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他：如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。
    2.血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24h达高峰，4～5d后逐渐至正常：尿淀粉酶在24h才开始升高，48h达到高峰，1～2周恢复正常。
    3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰腺合成的作用，能减轻绞痛，减少局部并发症的发生。
    4.急性胰腺炎常见局部并发症：胰腺及胰周组织坏死、胰腺及胰周组织脓肿、急性胰腺假性囊肿和胃肠道瘘口。
    5.多数患者需禁食1～3d，明显腹胀者需胃肠减压，其目的是减少胰液和胰酶的分泌，使胰腺得到休息。
    6.患者应绝对卧床休息，协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。
    7.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识：平时应规律进食，避免暴饮暴食；腹痛缓解后，从少量低脂、低糖饮食开始，逐渐恢复正常饮食；避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物；戒除烟酒。出院后4～6周避免过度劳累，门诊定期复查。

  • 第16题：

    患者，男性，27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87次/分，血压105/75mmHg;左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。

    能有效抑制胰腺分泌的药物是
    A.阿托品
    B.抑肽酶
    C.生长抑素
    D.西咪替丁
    E.加贝酯

    答案：C
    解析：
    1.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识：平时应规律进食，避免暴饮暴食；腹痛缓解后，从少量低脂、低糖饮食开始，逐渐恢复正常饮食；避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物；戒除烟酒。出院后4～6周避免过度劳累，门诊定期复查。
    2.患者应绝对卧床休息，协助患者取弯腰屈膝侧卧位，以减轻疼痛。
    3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰腺合成的作用，能减轻绞痛，减少局部并发症的发生。
    4.急性胰腺炎的常见病因：①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此，胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他，如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。

  • 第17题：

    患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。

    若处理不当，可能出现的并发症是
    A.穿孔
    B.感染性休克
    C.急性化脓性梗阻型胆管炎
    D.出血坏死性胰腺炎
    E.急性胆囊炎

    答案：D
    解析：
    1.急性胰腺炎的常见病因：①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此，胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他：如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。
    2.血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24h达高峰，4～5d后逐渐至正常：尿淀粉酶在24h才开始升高，48h达到高峰，1～2周恢复正常。
    3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰腺合成的作用，能减轻绞痛，减少局部并发症的发生。
    4.急性胰腺炎常见局部并发症：胰腺及胰周组织坏死、胰腺及胰周组织脓肿、急性胰腺假性囊肿和胃肠道瘘口。
    5.多数患者需禁食1～3d，明显腹胀者需胃肠减压，其目的是减少胰液和胰酶的分泌，使胰腺得到休息。
    6.患者应绝对卧床休息，协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。
    7.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识：平时应规律进食，避免暴饮暴食；腹痛缓解后，从少量低脂、低糖饮食开始，逐渐恢复正常饮食；避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物；戒除烟酒。出院后4～6周避免过度劳累，门诊定期复查。

  • 第18题：

    以下哪一项不符合急性胰腺炎腹痛的特点

    A.呈烧灼痛
    B.疼痛剧烈而持久
    C.常位于上腹部
    D.多在暴饮暴食及饮酒后发生
    E.弯腰抱膝疼痛可减轻

    答案：A
    解析：
    腹痛为急性胰腺炎主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。

    【该题针对“急性胰腺炎﹡.”知识点进行考核】

  • 第19题：

    女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、缺血性肠病
    • C、肠易激综合征
    • D、心肌梗死
    • E、急性细菌性痢疾

    正确答案:A

  • 第20题：

    男性，35岁，间断性上腹部疼痛10余年，多为空腹及夜间痛，进食减轻，伴烧心返酸。中午时与朋友聚餐，大量饮酒，于两个小时前突然发生上腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，急诊入院。查体上腹部偏右有明显压痛和反跳痛，腹肌轻度紧张。临床初步诊断是（）。

    • A、急性胰腺炎
    • B、胆石症
    • C、急性胃炎
    • D、胃溃疡穿孔
    • E、十二指肠溃疡穿孔

    正确答案:E

  • 第21题：

    患者，女性，47岁，有胆道结石病，昨夜聚餐，大量饮酒后突发左上腹疼痛。该患者最可能发生了（）。

    • A、胃穿孔
    • B、急性胆囊炎
    • C、肝硬化
    • D、急性胰腺炎
    • E、肝癌破裂

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    患者男，56岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy征阳性。首先应考虑为（）
    A

    急性胃肠炎

    B

    急性上消化道穿孔

    C

    急性胆囊炎

    D

    ，急性胆管炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，35岁。聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症？（　　）
    A

    急性胰腺炎

    B

    缺血性肠病

    C

    肠易激综合征

    D

    心肌梗死

    E

    急性细菌性痢疾


    正确答案： E
    解析：
    患者为年轻女性，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，考虑急性胰腺炎。急性胰腺炎最常见的诱因为暴饮暴食，因此答案选A。缺血性肠病腹痛伴有便血症状；肠易激综合征多以精神因素为诱因；心肌梗死发生时不常有诱因；急性细菌性痢疾一般有腹痛和腹泻症状。

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