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患者女性，46岁，1个月前出现右上腹胀痛，伴食欲缺乏、乏力及低热。．查体：巩膜黄染，肝肋下4cm，轻度压痛，脾肋下3cm。 HBsAg(+)；AFP650μg/L，AFP异质体： LCA结合型/总AFP为40%。 下列哪项诊断的可能性最大A．慢性乙型肝炎B．肝硬化C．原发性肝癌D．继发性肝癌E．肝脓肿

题目

患者女性，46岁，1个月前出现右上腹胀痛，伴食欲缺乏、乏力及低热。．查体：巩膜黄染，肝肋下4cm，轻度压痛，脾肋下3cm。 HBsAg(+)；AFP650μg/L，AFP异质体： LCA结合型/总AFP为40%。 下列哪项诊断的可能性最大

A．慢性乙型肝炎

B．肝硬化

C．原发性肝癌

D．继发性肝癌

E．肝脓肿

相似考题

1.男性患者，45岁。2个月前出现食欲不振、乏力、右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是A、乙肝后肝硬化B、原发性肝癌C、酒精性肝硬化D、淤血性肝硬化E、原发性胆汁性肝硬化

2.患者女性，46岁，1个月前出现右上腹胀痛，伴食欲缺乏、乏力及低热。查体：巩膜黄染，肝肋下4cm，轻度压痛，脾肋下3cm。 HBsAg(+)；AFP 650μg/L，AFP异质体：LCA结合型/总AFP为40%。下列哪项诊断的可能性最大A．慢性乙型肝炎B．肝硬化C．原发性肝癌D．继发性肝癌E．肝脓肿

3.女性，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6．8×109／L，N65％；立位腹平片：右侧膈肌抬高。下列诊断可能性最大的是A．肝脓肿B．肝硬化C．原发性肝癌D．脂肪肝E．胆囊结石

4.患者男，42岁。右上腹痛2个月，伴发热、乏力、纳差。查体：T38.6℃，巩膜轻度黄染，心肺正常，肝肋下3cm，质硬，表面有结节，最有助于诊断的诊断是A、腹部CTB、测血清AFPC、肝穿刺病理检查D、腹部B超E、肝脏血管造影

更多“患者女性,46岁,1个月前出现右上腹胀痛,伴食欲缺乏、乏力及低热。.查体:巩膜黄染,肝肋下4cm,轻度压 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，45岁。2个月前出现食欲缺乏，乏力，右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是

    A．乙肝后肝硬化

    B．原发性肝癌

    C．酒精性肝硬化

    D．淤血性肝硬化

    E．原发性胆汁性肝硬化


    正确答案：A
    肝炎后肝硬化肝脏缩小，表面凸凹不平，其他选项肝脏常增大。

  • 第2题：

    男，60岁。进行性消瘦，低热，食欲缺乏，伴右上腹胀痛3个月，查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4cm可触及，白细胞4×109/L，B超显示肝右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是

    A．肝硬化

    B．肝癌

    C．肝囊肿

    D．肝结核

    E．肝脓肿


    正确答案：B

  • 第3题：

    女性，28岁，因发热3天，食欲缺乏，厌油，恶心，乏力就诊。体温38.5℃，血压100/80 mmHg，巩膜及皮肤黄染，右上腹部压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛，不予考虑检查的项目是

    A．ALT

    B．AST

    C．血胆红素测定

    D．血清蛋白质测定

    E．CK


    正确答案：E

  • 第4题：

    男性，60岁，进行性消瘦，低热，食欲缺乏，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4cm可触及，白细胞4×109/L，B超显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是

    A．肝硬化

    B．肝癌

    C．肝囊肿

    D．肝结核

    E．肝脓肿


    正确答案：B

  • 第5题：

    男，60岁。进行性消瘦，低热，食欲缺乏，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1．5cm，剑突下4cm可及，白细胞4×109／L。B超显示右叶有直径5cm 的强回声团块，中央可见液性暗区．正确的诊断是

    A.肝硬化

    B.肝癌

    C.肝囊肿

    D.肝结核

    E.肝脓肿


    正确答案：B
    肝癌患者常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦、低热和肝大、黄疸等症状。此外，B超检查还可发现直径2cm以上的肿瘤，表现为强回声团块。故本题选B考点：肝癌的诊断

  • 第6题：

    患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。治疗过程中还应行下列检查，但哪项除外（）

    • A、anti-HAV-IgG
    • B、HBVDNA
    • C、肝功能
    • D、肝纤维化指标
    • E、血清AFP

    正确答案:A

  • 第7题：

    男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。该患者的诊断最可能是（）。

    • A、腹膜转移癌
    • B、胆管结石
    • C、继发性腹膜炎
    • D、原发性肝癌
    • E、肝硬化

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，23岁，发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是（）

    • A、肝炎
    • B、胰腺炎
    • C、脂肪肝
    • D、多囊肝
    • E、肝脓肿

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    女性患者，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.8×109/L，N65%；立位腹平片：右侧膈肌抬高。下列诊断可能性最大的是（）。
    A

    肝脓肿

    B

    肝硬化

    C

    原发性肝癌

    D

    脂肪肝

    E

    胆囊结石


    正确答案： B
    解析： 右侧膈肌抬高常见的原因包括：胸膜粘连、肺不张、膈膨升、膈疝、膈肌麻痹、肝脏占位等。肝硬化、脂肪肝及胆囊结石通常不引起膈肌抬高，而肝脓肿患者常有高热、寒战，化验血常规可有白细胞总数及中性粒细胞分数明显升高，该患者症状及实验室检查不支持此诊断。故该患者右侧膈肌抬高，考虑原发性肝癌可能性大。

  • 第10题：

    单选题
    男性患者，45岁。2个月前出现食欲不振、乏力、右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是（）。
    A

    乙肝后肝硬化

    B

    原发性肝癌

    C

    酒精性肝硬化

    D

    淤血性肝硬化

    E

    原发性胆汁性肝硬化


    正确答案： B
    解析： 肝炎后肝硬化肝脏缩小，表面凸凹不平，其他选项肝脏常增大。

  • 第11题：

    单选题
    男，60岁，进行性消瘦，低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1．5cm，剑突下4cm可及。白细胞4×10／L，B超显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是（）
    A

    肝硬化

    B

    盱癌

    C

    肝囊肿

    D

    肝结核

    E

    肝脓肿


    正确答案： D
    解析： 老年人，进行性消瘦，肝脏占位首先考虑肝癌。

  • 第12题：

    多选题
    患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。该患者的诊断考虑为（）.
    A

    慢性乙型肝炎

    B

    肝硬化早期

    C

    肝癌

    D

    自身免疫性肝炎

    E

    慢性丙型肝炎

    F

    胆汁性肝硬化


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下lcm，质软，ALT 760 U／L，总胆红素54mmol／L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。下列结果中提示患者体内的病毒复制活跃的是

    A．HBsAg(＋)，HBeAg(－)，抗-HBc(＋)

    B．HBsAg(＋)，HBeAg(－)，抗-HBe(＋)

    C．HBsAg(＋)，HBeAg(＋)

    D．抗-HBc(＋)

    E．抗-HBs(＋)


    正确答案：C
    乙型肝炎病毒有3对抗原抗体系统，即HBsAg与抗-HBs、HBcAg与抗-HBc、HBeAg与抗-HBe。其中HBeAg阳性提示病毒在复制，是传染性强的标志。抗-HBe阳性提示复制减少，传染性下降。HBsAg是感染的主要指标，其本身无传染性，也不反映病毒复制的程度，抗-HBs为保护性抗体，阳性为感染恢复的标志。HBcAg主要存在于受感染的肝细胞核内，难以检测。

  • 第14题：

    男，55岁。腹胀、食欲缺乏、低热、消瘦3个月。查体：皮肤、巩膜黄染。可见蜘蛛痣。腹膨隆。肝肋下4cm、剑突下6cm，质硬，有压痛。脾肋下4cm。移动性浊音阳性。最可能的临床诊断是

    A.淋巴瘤

    B.原发性肝癌

    C.转移性肝癌

    D.肝脓肿

    E.肝结核


    正确答案：B

  • 第15题：

    患者，女，46岁，1个月前出现右上腹胀痛，伴食欲缺乏、乏力及低热。查体：巩膜黄染，肝肋下4cm，轻度压痛，脾肋下3cm。HBsAg(+)；AFP 650μg/L，AFP异质体：LCA结合型/总AFP=40%。 下列各项诊断中可能性最大的是

    A．慢性乙型肝炎

    B．肝硬化

    C．原发性肝癌

    D．继发性肝癌

    E．肝脓肿


    正确答案：B

  • 第16题：

    女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg，皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是


    正确答案：E

  • 第17题：

    女性患者，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.8×109/L，N65%；立位腹平片：右侧膈肌抬高。下列诊断可能性最大的是（）。

    A肝脓肿

    B肝硬化

    C原发性肝癌

    D脂肪肝

    E胆囊结石


    C
    右侧膈肌抬高常见的原因包括：胸膜粘连、肺不张、膈膨升、膈疝、膈肌麻痹、肝脏占位等。肝硬化、脂肪肝及胆囊结石通常不引起膈肌抬高，而肝脓肿患者常有高热、寒战，化验血常规可有白细胞总数及中性粒细胞分数明显升高，该患者症状及实验室检查不支持此诊断。故该患者右侧膈肌抬高，考虑原发性肝癌可能性大。

  • 第18题：

    患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。治疗措施不包括（）

    • A、休息
    • B、护肝
    • C、抗病毒
    • D、心理辅导
    • E、合理营养

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。 该患者疾病考虑为

    • A、甲型肝炎 
    • B、慢性乙型肝炎、丙型肝炎 
    • C、戊型肝炎 
    • D、自身免疫性肝炎
    • E、肝硬化 、肝癌 

    正确答案:B,E

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。治疗措施不包括（）
    A

    休息

    B

    护肝

    C

    抗病毒

    D

    心理辅导

    E

    合理营养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。 该患者疾病考虑为
    A

    甲型肝炎 

    B

    慢性乙型肝炎、丙型肝炎 

    C

    戊型肝炎 

    D

    自身免疫性肝炎

    E

    肝硬化 、肝癌 


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，45岁 。2个月前出现食欲缺乏，乏力，右上腹胀痛 。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm 。下列诊断可能性不大的是
    A

    乙肝后肝硬化

    B

    原发性肝癌

    C

    酒精性肝硬化

    D

    淤血性肝硬化

    E

    原发性胆汁性肝硬化


    正确答案： E
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者男，45岁。2个月前出现食欲缺乏，乏力，右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是（　　）。
    A

    乙肝后肝硬化

    B

    原发性肝癌

    C

    酒精性肝硬化

    D

    淤血性肝硬化

    E

    原发性胆汁性肝硬化


    正确答案： E
    解析：
    肝炎后肝硬化肝脏缩小，表面凸凹不平，其他选项肝脏常增大，因此答案选A。

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