niusouti.com

患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力患者女，39岁，因“上睑无力3个月伴四肢无力１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力，且逐渐出现四肢乏力，症状晨轻暮重，有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物，约2 cm×2 cm×3 cm，边界清楚。诊断首先应考虑A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、淋巴瘤D、神经源性肿瘤E、精原细胞瘤下列处理中错误的是A、手术治疗B、肿物切取活检C、乙酰胆碱受体抗体检测D、肌电图检查E、予口服胆碱酯酶抑制剂术后患者第

题目
患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力

患者女，39岁，因“上睑无力3个月伴四肢无力１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力，且逐渐出现四肢乏力，症状晨轻暮重，有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物，约2 cm×2 cm×3 cm，边界清楚。诊断首先应考虑A、畸胎瘤

B、胸腺瘤

C、淋巴瘤

D、神经源性肿瘤

E、精原细胞瘤

下列处理中错误的是A、手术治疗

B、肿物切取活检

C、乙酰胆碱受体抗体检测

D、肌电图检查

E、予口服胆碱酯酶抑制剂

术后患者第3天突然出现咳痰无力，明显呼吸困难，严重低氧。此时最重要的治疗措施是A、气管插管，呼吸机辅助通气

B、加大胆碱酯酶抑制剂剂量

C、肌内注射阿托品

D、支气管镜吸痰

E、予糖皮质激素治疗

相似考题

1.患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,休息后减轻,既往健康。查体:双侧眼睑裂小,外展欠佳,反射减弱,余均正常。初步诊断:( )A. 帕金森病B. 脑栓塞C. 格林-巴利综合征D. 重症肌无力E. 周期性麻痹

2.患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。除睑裂变小外，其眼部体征还可能表现为（）A、双眼上视受限B、双眼下视受限C、双眼内收受限D、双眼外展受限E、双侧对光反射灵敏F、双侧对光反射迟钝G、双侧对光反射消失

3.患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。下一步治疗有（提示患者服用溴比斯的明治疗。胸部CT：胸腺增生。手术切除增大胸腺后，肌无力仍无明显改善。）（）A、糖皮质激素B、激素从小剂量开始C、激素从大剂量开始D、激素冲击治疗E、免疫抑制药F、糖皮质激素＋免疫抑制药

4.患者女，39岁，因“上睑无力3个月伴四肢无力１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力，且逐渐出现四肢乏力，症状晨轻暮重，有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物，约2cm×2cm×3cm，边界清楚。术后患者第3天突然出现咳痰无力，明显呼吸困难，严重低氧。此时最重要的治疗措施是（）A、气管插管，呼吸机辅助通气B、加大胆碱酯酶抑制剂剂量C、肌内注射阿托品D、支气管镜吸痰E、予糖皮质激素治疗

更多“患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力 ”相关问题

  • 第1题：

    男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。 提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。患者Karnofsky评分符合下列哪项（）

    • A、100
    • B、90
    • C、80
    • D、70
    • E、60
    • F、50

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者女性，31岁，一年前出现复视、双眼睑下垂，后逐渐发生四肢无力，休息后减轻，既往健康。查体：双侧眼睑裂小，外展欠佳，反射减弱，余均正常。初步诊断（）

    • A、帕金森病
    • B、脑栓塞
    • C、格林-巴利综合征
    • D、重症肌无力
    • E、周期性麻痹

    正确答案:D

  • 第3题：

    重症肌无力患者最常见的首发症状是（）。

    • A、上睑下垂
    • B、四肢无力
    • C、吞咽困难
    • D、精神症状
    • E、禁止性震颤

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。为明确诊断，需要完善的检查有（）

    • A、肌酸肌酶
    • B、AchR抗体
    • C、基因检查
    • D、心电图
    • E、肌电图
    • F、肌肉活检
    • G、疲劳试验

    正确答案:A,B,E,G

  • 第5题：

    单选题
    患者女，27岁，因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病，2个月前出现双眼上睑下垂，渐渐出现吞咽及发音困难，四肢活动乏力。查体：发育正常，营养中等，双眼上睑下垂，眼裂变小，四肢肌力正常，腱反射减弱，病理反射未引出。需要为患者做的检查是（）
    A

    颅脑MR

    B

    颅脑CT

    C

    胸腺影像学检查

    D

    经颅多普勒超声（TCD.

    E

    颈椎MR

    F

    F.MR血管成像（MR


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，31岁，一年前出现复视、双眼睑下垂，后逐渐发生四肢无力，休息后减轻，既往健康。查体：双侧眼睑裂小，外展欠佳，四肢肌力弱，反射减弱，余均正常。初步诊断（）
    A

    帕金森病

    B

    脑栓塞

    C

    格林-巴利综合征

    D

    重症肌无力

    E

    周期性麻痹


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，29岁，因“运动或劳累后无力2个月”来诊。咀嚼无力，四肢无力，吐字不清，一侧或双侧上眼睑下垂，有复视或斜视现象；休息后症状可减轻，常晨轻晚重。诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是（）
    A

    东莨菪碱

    B

    阿托品

    C

    毛果芸香碱

    D

    新斯的明

    E

    毒扁豆碱


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。为明确诊断，需要完善的检查有（）
    A

    肌酸肌酶

    B

    AchR抗体

    C

    基因检查

    D

    心电图

    E

    肌电图

    F

    肌肉活检

    G

    疲劳试验


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。下一步治疗应首选（提示AchR抗体（＋）；EMG://肌源性改变，重频递减现象；疲劳试验（＋）。）（）
    A

    硫唑嘌呤

    B

    溴比斯的明

    C

    丙种球蛋白

    D

    甲泼尼龙

    E

    糖皮质激素

    F

    血浆置换


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，39岁，因“上睑无力3个月伴四肢无力１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力，且逐渐出现四肢乏力，症状晨轻暮重，有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物，约2cm×2cm×3cm，边界清楚。术后患者第3天突然出现咳痰无力，明显呼吸困难，严重低氧。此时最重要的治疗措施是（）
    A

    气管插管，呼吸机辅助通气

    B

    加大胆碱酯酶抑制剂剂量

    C

    肌内注射阿托品

    D

    支气管镜吸痰

    E

    予糖皮质激素治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。下一步治疗有（提示患者服用溴比斯的明治疗。胸部CT：胸腺增生。手术切除增大胸腺后，肌无力仍无明显改善。）（）
    A

    糖皮质激素

    B

    激素从小剂量开始

    C

    激素从大剂量开始

    D

    激素冲击治疗

    E

    免疫抑制药

    F

    糖皮质激素＋免疫抑制药


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者女，39岁，因“上睑无力3个月伴四肢无力１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力，且逐渐出现四肢乏力，症状晨轻暮重，有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物，约2cm×2cm×3cm，边界清楚。下列处理中错误的是（）

    • A、手术治疗
    • B、肿物切取活检
    • C、乙酰胆碱受体抗体检测
    • D、肌电图检查
    • E、予口服胆碱酯酶抑制剂

    正确答案:B

  • 第13题：

    女，22岁。3周前有腹泻史，未引起患者的注意。昨日出现四肢无力，逐渐加重。查体：神志清楚，双睑闭合不能，四肢肌力Ⅱ级，肌张力减低，无感觉障碍。首选诊断为（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、格林巴利综合征
    • C、周期性麻痹
    • D、末梢神经炎
    • E、重症肌无力

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者女性，31岁，一年前出现复视、双眼睑下垂，后逐渐发生四肢无力，休息后减轻，既往健康。查体：双侧眼睑裂小，外展欠佳，四肢肌力弱，反射减弱，余均正常。初步诊断（）

    • A、帕金森病
    • B、脑栓塞
    • C、格林-巴利综合征
    • D、重症肌无力
    • E、周期性麻痹

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。此患者如果病情加重可出现下述哪些情况（）

    • A、肌无力危象
    • B、胆碱能危象
    • C、反拗危象
    • D、呼吸肌麻痹
    • E、延髓肌麻痹
    • F、心肌受累

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    单选题
    患者女，39岁，因“上睑无力3个月伴四肢无力１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力，且逐渐出现四肢乏力，症状晨轻暮重，有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物，约2cm×2cm×3cm，边界清楚。诊断首先应考虑（）
    A

    畸胎瘤

    B

    胸腺瘤

    C

    淋巴瘤

    D

    神经源性肿瘤

    E

    精原细胞瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，39岁，因“上睑无力3个月伴四肢无力１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力，且逐渐出现四肢乏力，症状晨轻暮重，有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物，约2cm×2cm×3cm，边界清楚。下列处理中错误的是（）
    A

    手术治疗

    B

    肿物切取活检

    C

    乙酰胆碱受体抗体检测

    D

    肌电图检查

    E

    予口服胆碱酯酶抑制剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。除睑裂变小外，其眼部体征还可能表现为（）
    A

    双眼上视受限

    B

    双眼下视受限

    C

    双眼内收受限

    D

    双眼外展受限

    E

    双侧对光反射灵敏

    F

    双侧对光反射迟钝

    G

    双侧对光反射消失


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，8岁，因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病，晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。为明确诊断，首选检查是（）
    A

    心电图

    B

    新斯的明试验

    C

    腰椎穿刺脑脊液检查

    D

    诱发电位

    E

    颅脑CT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，27岁，因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病，2个月前出现双眼上睑下垂，渐渐出现吞咽及发音困难，四肢活动乏力。查体：发育正常，营养中等，双眼上睑下垂，眼裂变小，四肢肌力正常，腱反射减弱，病理反射未引出。患者可初步诊断为（）
    A

    脑梗死

    B

    面神经麻痹

    C

    脑出血

    D

    重症肌无力

    E

    面神经痉挛

    F

    延髓麻痹


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。提问：此患者如果病情加重可出现下述哪些情况（）
    A

    肌无力危象

    B

    胆碱能危象

    C

    反拗危象

    D

    呼吸肌麻痹

    E

    延髓肌麻痹

    F

    心肌受累


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

相关内容