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患者男,57岁,因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影:自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损,黏膜紊乱中断,局部有软组织影。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤B、食管息肉C、食管良性狭窄D、食管囊肿E、食管癌可作为确诊依据的实验室检查是A、X线钡餐造影B、胸部CTC、食管镜活检D、腹部B型超声E、胸部MRI

题目

患者男,57岁,因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影:自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损,黏膜紊乱中断,局部有软组织影。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤

B、食管息肉

C、食管良性狭窄

D、食管囊肿

E、食管癌

可作为确诊依据的实验室检查是A、X线钡餐造影

B、胸部CT

C、食管镜活检

D、腹部B型超声

E、胸部MRI


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  • 第1题:

    患者男,53岁,因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影:胸中段食管充盈缺损,黏膜紊乱、中断,局部有软组织影。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。准备行手术治疗,最佳的手术入路为(提示食管镜:肿物距门齿25~29cm,活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和胸部CT:病变侵及肌层及右上纵隔,食管旁有数枚肿大淋巴结,大者直径1.8cm。)()

    • A、左后外侧一切口
    • B、左颈左胸两切口
    • C、左侧胸腹联合切口
    • D、右胸腹正中两切口
    • E、左颈右胸腹正中三切口
    • F、颈腹两切口食管拔脱术

    正确答案:D

  • 第2题:

    患者男,53岁,因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影:胸中段食管充盈缺损,黏膜紊乱、中断,局部有软组织影。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。应尽快采取的措施有(提示经右胸腹正中两切口行部分食管部分胃切除+食管胃右胸内吻合术后,胸腔引流液量为150ml/h,血性。HR105次/min,BP125/86mmHg。血常规:Hb115g/L。SaO97%。)()

    • A、吸氧
    • B、输血
    • C、静脉补充晶体液
    • D、静脉使用止血药
    • E、严密观察胸腔引流液的性状及引流速度
    • F、静脉使用抑胃酸药

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题:

    患者女,45岁,因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体:左乳外上象限可触及肿物,约5cm×4cm,质硬,边界不清,活动差;腋窝可触及肿大淋巴结,融合固定,双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。需要完善的检查包括()。

    • A、乳腺及引流区淋巴结B型超声
    • B、乳腺钼靶X线片
    • C、乳腺CT(平扫)
    • D、乳腺MRI(平扫)
    • E、乳腺MRI(平扫+增强)
    • F、左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检

    正确答案:A,B,E,F

  • 第4题:

    单选题
    患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()
    A

    巩膜、皮肤黄染且进行性加重

    B

    无腹痛

    C

    无发热

    D

    既往体健

    E

    触及肿大胆囊,无触痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者女,45岁,因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体:左乳外上象限可触及肿物,约5cm×4cm,质硬,边界不清,活动差;腋窝可触及肿大淋巴结,融合固定,双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。其临床分期为()。(提示乳腺MRI:肋骨受侵。)
    A

    T2N1M0

    B

    T2N2M0

    C

    T3N1M0

    D

    T3N2M0

    E

    T4N1M0

    F

    T4N2M0


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    患者男,53岁,因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影:胸中段食管充盈缺损,黏膜紊乱、中断,局部有软组织影。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。为明确诊断及确定病期应进行的检查项目有()

    • A、食管镜活检
    • B、食管超声内镜
    • C、胸部CT
    • D、腹部B型超声
    • E、气管镜
    • F、全身骨显像

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题:

    患者男,53岁,因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影:胸中段食管充盈缺损,黏膜紊乱、中断,局部有软组织影。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。应选择的治疗方案是(提示经积极的补液、输血、止血处理措施后,3h胸腔引流液量240ml/h,血性,引流液血红蛋白计数5.5g/L,HR124次/min,BP105/70mmHg。血常规:Hb92g/L。)()

    • A、输血
    • B、静脉快速补充晶体液
    • C、静脉补充胶体液
    • D、静脉使用止血药
    • E、严密观察生命体征变化
    • F、急诊手术止血

    正确答案:F

  • 第8题:

    单选题
    患者男,57岁,因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影:自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损,黏膜紊乱中断,局部有软组织影。可作为确诊依据的实验室检查是()
    A

    X线钡餐造影

    B

    胸部CT

    C

    食管镜活检

    D

    腹部B型超声

    E

    胸部MRI


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,45岁,因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体:左乳外上象限可触及肿物,约5cm×4cm,质硬,边界不清,活动差;腋窝可触及肿大淋巴结,融合固定,双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。其临床分期为()。(提示左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检:左乳浸润性癌,左腋淋巴结可见转移癌。)
    A

    T2N1M0

    B

    T2N2M0

    C

    T3N1M0

    D

    T3N2M0

    E

    T4N1M0

    F

    T4N2M0


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,57岁,因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影:自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损,黏膜紊乱中断,局部有软组织影。最可能的诊断是()
    A

    食管平滑肌瘤

    B

    食管息肉

    C

    食管良性狭窄

    D

    食管囊肿

    E

    食管癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析