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该患者血常规检查正常，血沉36mm/1h， PPD抗体阳性，肺X线片显示右肺上叶尖段斑片状阴影。最可能的诊断是A．细菌性肺炎B．病毒性肺炎C．肺炎支原体肺炎D．浸润型肺结核E．真菌性肺炎

题目

该患者血常规检查正常，血沉36mm/1h， PPD抗体阳性，肺X线片显示右肺上叶尖段斑片状阴影。最可能的诊断是

A．细菌性肺炎

B．病毒性肺炎

C．肺炎支原体肺炎

D．浸润型肺结核

E．真菌性肺炎

相似考题

1.女性，20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺腹查体异常。为确定诊断下列检查最有意义的是A、血常规B、尿常规C、血沉D、PPD抗体E、胸部X线平片该患者血常规检查正常，血沉36mm/h，PPD抗体阳性，肺X线片显示右肺上叶尖段斑片状阴影。最可能的诊断是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎支原体肺炎D、浸润型肺结核E、真菌性肺炎对该患者的鉴别诊断下列检查最有意义的是A、血细菌培养B、病毒抗体测定C、肺CT检查D、胸部MRI检查E、PPD皮试对该患者的治疗下列方案最合适的是A、异烟肼口服6个月B、利福平口服6～9个月C、异烟肼联合乙胺丁醇口服6～9个月D、异烟肼、利福平及吡嗪酰胺口服2个月，随后异烟肼和利福平口服4～7个月E、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇联合治疗6～9个月

2.急性粟粒型肺结核A．X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大B．X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C．X线显示双肺浓密细网状阴影，可见粟粒状阴影D．右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上E．肺K线显示双肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

3.浸润型肺结核A．X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大B．X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C．X线显示双肺浓密细网状阴影，可见粟粒状阴影D．右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上E．肺K线显示双肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

4.患者，女性，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成该患者最可能的诊断A、浸润型肺结核B、支气管肺癌C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、慢性纤维空洞型肺结核为明确诊断，最应注意的检查是A、血常规B、血沉C、痰细菌培养D、痰涂片找抗酸杆菌E、肺功能

参考答案和解析
正确答案：D
更多“该患者血常规检查正常,血沉36mm／1h, PPD抗体阳性,肺X线片显示右肺上叶尖段斑片状阴影。最可能的诊 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月，胸部X线片示右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。

    确诊的检查是( )
    A.血沉
    B.胸部CT
    C.PPD试验
    D.痰抗酸杆菌检查

    答案：D
    解析：
    该患者胸部X线片显示肺实质病变，为肺实变影，因而查体时最可能会出现右中肺野叩诊消浊，可有湿哕音和支气管肺泡呼吸音等，由于肺容积没有变化，所以气管不会移位；患者有低热、消瘦、咳嗽等结核中毒症状，胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存，因此最可能的诊断是原发型肺结核。确诊肺结核最重要的方法是找到病原菌，。即痰抗酸杆菌检查，其余诊断和检查方法均不正确。

  • 第2题：

    男性，16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月。胸部X线片示右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。


    确诊的检查是


    A.血沉 B.胸部CT
    C. PPD试验 D.痰抗酸杆菌检查


    答案：D
    解析：
    [考点]原发型肺结核的临床表现和诊断
    [分析]该患者胸部X线片显示肺实质病变，为肺实变影，因而查体时最可能会出现右中肺野叩诊消浊，可有湿啰音和支气管肺泡呼吸音等，由于肺容积没有变化，所以气管不会移位；患者有低热、消瘦、咳嗽等结核中毒症状，胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存，因此最可能的诊断是原发型肺结核。确诊肺结核最重要的方法是找到病原菌，即痰抗酸杆菌检查，其余诊断和检查方法均不正确。

  • 第3题：

    患者，女性，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。

    该患者最应注意的检查是
    A.血沉
    B.痰细菌培养
    C.痰抗酸染色
    D.血常规
    E.肺功能

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月，胸部X线片示右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。
    确诊的检查是


    A.血沉
    B.胸部CT
    C.PPD试验
    D.痰抗酸杆菌检查

    答案：D
    解析：
    [考点]原发型肺结核的临床表现和诊断
    [分析]该患者胸部X线片显示肺实质病变，为肺实变影，因而查体时最可能会出现右中肺野叩诊消浊，可有湿啰音和支气管肺泡呼吸音等，由于肺容积没有变化，所以气管不会移位；患者有低热、消瘦、咳嗽等结核中毒症状，胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存，因此最可能的诊断是原发型肺结核。确诊肺结核最重要的方法是找到病原菌，即痰抗酸杆菌检查，其余诊断和检查方法均不正确。

  • 第5题：


    患者，女性，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成

    为明确诊断，最应注意的检查是
    A.血常规
    B.血沉
    C.痰细菌培养
    D.痰涂片找抗酸杆菌
    E.肺功能

    答案：D
    解析：
    年轻女性，咳嗽、乏力、低热、盗汗，病灶位于上叶尖后段为肺结核好发部位，考虑浸润型肺结核的可能性大。

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