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女性，60岁，左上肢无力两天，无好转来诊。发病后无头痛。查体：BP160／100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左Babindki征(+)。病变的血管可能为A、椎动脉B、右侧颈内动脉C、左侧颈内动脉D、右侧大脑中动脉E、左侧大脑中动脉下列哪一项检查对确诊有决定性意义A、脑血管造影B、头颅CTC、脑脊液检查D、多普勒超声检查E、脑电图该病人发病时，有下列哪一项表现对本病定位诊断有特殊意义A、一过性意识丧失B、右侧头痛C、头晕、耳鸣D、复

题目

女性，60岁，左上肢无力两天，无好转来诊。发病后无头痛。查体：BP160／100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左Babindki征(+)。病变的血管可能为A、椎动脉

B、右侧颈内动脉

C、左侧颈内动脉

D、右侧大脑中动脉

E、左侧大脑中动脉

下列哪一项检查对确诊有决定性意义A、脑血管造影

B、头颅CT

C、脑脊液检查

D、多普勒超声检查

E、脑电图

该病人发病时，有下列哪一项表现对本病定位诊断有特殊意义A、一过性意识丧失

B、右侧头痛

C、头晕、耳鸣

D、复视

E、一过性右眼视力丧失

相似考题

1.患者女性，21岁，农民。主诉：发现左乳肿块1年。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。查体：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。

2.女性，50岁，月经欠规律半年，现停经3个月后阴道流血2天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP90／50mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛。首选的措施和检查是A．B超检查B．血常规+补液+诊刮C．尿HCGD．补液+阴道镜检查E．血常规+宫腔镜

3.男性患者，25岁，以“剧烈头痛1d”来诊。查体：神志清楚，无瘫痪，病理征阴性，颈直。以下哪项检查最有诊断意义A．脑电图B．头CTC．TCDD．DSAE．腰穿

4.女性，60岁，左上肢无力2天，无好转来诊。发病后无头痛，查体：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左Babinski征(+)。下列哪一项检查对确诊有决定性意义A．脑血管造影B．头颅CTC．脑脊液检查D．多普勒超声检查E．脑电图

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

更多“女性,60岁,左上肢无力两天,无好转来诊。发病后无头痛。查体:BP160／100mmHg,神志清楚,合作,言语欠流 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，60岁，左上肢无力2天，无好转来诊。发病后无头痛，查体：BP l60／100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左Babinski征(+)。下列哪一项检查对确诊有决定性意义

    A.脑血管造影

    B.头颅CT

    C.脑脊液检查

    D.多普勒超声检查

    E.脑电图


    正确答案：B
    根据患者：④女性60岁；②左上肢无力2天；③查体：BPl60／100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左Babinski征(+)。考虑脑血管意外，头颅CT可确诊。

  • 第2题：


    女性，60岁，左上肢无力两天，无好转来诊。发病后无头痛。查体：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左Babinski征(+)。

    病变的血管可能为
    A.椎动脉
    B.右侧颈内动脉
    C.左侧颈内动脉
    D.右侧大脑中动脉
    E.左侧大脑中动脉

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，女，60岁。左上肢无力2天，无好转来诊。发病后无头痛。查体：BP160/100mmHg，神志清楚.合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左侧Babinski征(+)。下列哪一项检查对确诊有决定性意义

    A.脑血管造影
    B.头颅CT
    C.脑脊液检查
    D.多普勒超声检查
    E.脑电图

    答案：B
    解析：
    根据患者：①女，60岁；②左上肢无力2天；③查体：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左侧Babinski征(+)。考虑脑血管意外，头颅CT可确诊。

  • 第4题：

    患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级患者受累血管最有可能是（）

    • A、左侧颈内动脉
    • B、右MCA
    • C、左ACA
    • D、右ACA
    • E、左PCA

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者男性，60岁，6h前晨起锻炼回家后，自觉左侧肢体无力，言语不清，无头痛、恶心、呕吐，无意识障碍。既往体健。查体：血压150／70mmHg，神志清，语欠利，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力3级，左侧Babinski征阳性，脑膜刺激征阴性，头CT未见明显异常。该患者最可能诊断为（）。

    • A、脑供血不足
    • B、脑出血
    • C、脑血栓形成
    • D、高血压脑病
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    50岁，女性，月经欠规律半年，现停经3个月后阴道流血2天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP90/50mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛。首选的措施和检查是（）
    A

    B超检查

    B

    血常规+补液+诊刮

    C

    尿HCG

    D

    补液+阴道镜检查

    E

    血常规+宫腔镜


    正确答案： C
    解析： 围绝经期阴道大量流血，宫颈外观正常，出现失血性休克，首先考虑完善必要检查如血常规、凝血功能，补液，稳定生命体征，然后诊刮，既可明确诊断；又可以迅速止血。

  • 第7题：

    单选题
    患者女，65岁。以"右侧肢体无力，伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体：BP160/90mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身针刺痛觉缺失，双眼右侧视野同向性偏盲。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）。
    A

    脑血管造影

    B

    头颅CT

    C

    腰穿

    D

    TCD

    E

    SPECT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女，65岁。以"右侧肢体无力，伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体：BP160/90mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身针刺痛觉缺失，双眼右侧视野同向性偏盲。脑血栓形成的治疗包括（）.
    A

    抗凝

    B

    溶栓

    C

    扩血管治疗

    D

    清除自由基

    E

    抗血小板


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，21岁。因“反复头晕，双眼黑蒙2年，左上肢无力6个月”来诊。患者无关节疼痛及口腔溃疡。查体：左上肢血压90/58mmHg（1mmHg=0.133kPa），右上肢血压136/76mmHg。左桡动脉搏动明显减弱，左手指末端发凉，全身无皮疹、红斑。心、肺、腹部未见明显异常，关节无红肿、压痛，双下肢无水肿。对该女性诊断最有价值的检查是（）。
    A

    颅脑CT

    B

    脑血流图

    C

    上肢血管彩色超声

    D

    D.血管造影（DS

    E

    眼底检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    主诉：女性，21岁，农民。因发现左乳肿块1年入院。
    病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。
    体格检查：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。
    辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断与诊断依据
    (1)诊断 乳腺纤维腺瘤。
    (2)诊断依据
    ①年轻女性。
    ②单发乳房肿块。
    ③肿瘤特点无痛，椭圆形，光滑，活动好，质地实而不坚，触诊有滑脱感，边界清楚。
    ④B超检查结节质地均匀，有包膜。
    2．鉴别诊断
    ①叶状囊肉瘤。
    ②癌肉瘤。
    3．治疗原则与进一步检查手术切除，切除肿块做病理学检查。

  • 第11题：


    女性，60岁，左上肢无力两天，无好转来诊。发病后无头痛。查体：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左Babinski征(+)。

    该患者发病时，有下列哪一项表现对本病定位诊断有特殊意义
    A.一过性意识丧失
    B.右侧头痛
    C.头晕，耳鸣
    D.复视
    E.一过性右眼视力丧失

    答案：E
    解析：

  • 第12题：

    下列哪些符合COPD急性加重期行无创正压机械通气的基本条件

    • A、神志基本清楚，有合作能力，依从性好 
    • B、分泌物少 
    • C、自主咳嗽、咳痰能力较强 
    • D、肠梗阻 

    正确答案:A,B,C

  • 第13题：

    女性，36岁。右侧肢体无力5个月，后逐渐出现头痛和言语表述不清。 考虑病变部位是（）

    • A、右额叶
    • B、左额叶
    • C、右顶叶
    • D、左顶叶
    • E、右小脑

    正确答案:B

  • 第14题：

    问答题
    病例摘要：李某，男，78岁，已婚，农民，于2011年11月12日9时就诊。患者6时晨起突发头晕，右侧肢体乏力，言语不清，神志恍惚来院诊治，平车送入病房。现症见：右侧肢体无力，伴有讲话吐字不清，口舌歪斜，神志恍惚，喉中痰鸣，伴腹胀，大便干燥3天未行。自发病以来，精神欠佳，今晨未进饮食，大便干燥，小便正常。既往无结核、肝炎、肾病史，无药物过敏史。既往高血压病史3年。入院查体：T36.0℃，P84/min，R20/min，BP170/80mmHg。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。颈软。两肺呼吸音清，心界不大，心率84/min，心律齐，心音无增强或减弱，各瓣膜听诊区耒闻及杂音。神经系统检查：神志恍惚，精神疲乏，查体不合作，理解力、定向力、记忆力检查欠合作，言语含糊不清，右侧鼻唇沟变浅，口角左歪，伸舌不合作。右侧肢体肌张力明显下降，肌力0级；共济检查欠合作；双侧躯体深浅感觉检查欠合作；四肢腱反射正常存在，右侧巴氏征阳性。头颅CT检查示：左侧丘脑及侧脑室旁脑出血，血肿约16ml，血肿破入左侧脑室。血尿便常规正常，空腹血糖5.6mmol/L，心电图正常。 答题要求：根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

    正确答案： 基本资料：李某，男，78岁，已婚，农民，2011年11月12日9时就诊。
    主诉：右侧肢体无力3小时。
    现病史：患者于入院前3小时，晨起突然出现右侧肢体无力，右上肢不能抬起，右下肢不能站立，伴有讲话吐字不清，且神志恍惚，喉中痰鸣，无恶心、呕吐，呼吸困难等。患者家属急送来我院，平车送入病房，测血压170/80mmHg。头颅CT检查示：左侧丘脑及侧脑室旁脑出血，血肿约16ml，血肿破入左侧脑室，收住院。
    现症见：右侧肢体无力，伴有讲话吐字不清，口舌歪斜，神志恍惚，喉中痰鸣，伴腹胀，大便干燥3天未行，小便正常。
    既往史：既往无结核、肝炎史，高血压病史3年。
    过敏史：无食物药物过敏史。
    其他情况：无特殊记载。
    体格检查：T36.0℃，P84/min，R20/min，BP170/80mmHg。
    一般情况：发育正常，营养中等，神志恍惚，查体不合作，平车送入病房。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。
    皮肤黏膜淋巴结：无异常。
    头颈部：颈软无抵抗，气管居中，甲状腺不大。
    胸腹部：无异常。
    脊柱四肢：无异常。
    神经系统检查：神志恍惚，精神疲乏，查体不合作，理解力、定向力、记忆力检查欠合作，言语含糊不清，右侧鼻唇沟变浅，口角左歪，伸舌不合作。右侧肢体肌张力明显下降，肌力0级；共济检查欠合作；双侧躯体深浅感觉检查欠合作；四肢腱反射正常存在，右侧巴氏征阳性。实验室检查：头颅CT检查示：左侧丘脑及侧脑室旁脑出血，血肿约16ml，血肿破入左侧脑室。血尿便常规正常，空腹血糖5.6mmol/L，心电图正常。
    中医辨病辨证依据：根据患者右侧肢体无力，伴有讲话吐字不清，口舌歪斜，神志恍惚，大便干燥，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑，可诊断为中风，辨为痰热腑实证。
    病因病机分析：风阳痰火蒙蔽神窍，气血逆乱，上冲于脑，络损血溢，瘀阻脑络，而致突然神志恍惚，右侧肢体无力，伴有讲话吐字不清，口舌歪斜。腑气不通则腹胀，便秘，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑，均为痰热腑实之象。
    西医诊断依据：1.右侧肢体无力3小时，伴神志恍惚，言语含糊不清。2.查体BP170/80mmHg，神志恍惚，精神疲乏，查体不合作，理解力、定向力、记忆力检查欠合作，言语含糊不清，右侧鼻唇沟变浅，口角左歪，伸舌不合作。右侧肢体肌张力明显下降，肌力0级；共济检查欠合作；双侧躯体深浅感觉欠合作；四肢腱反射正常存在，右侧巴氏征阳性。3.头颅CT检查示左侧丘脑及侧脑室旁脑出血，血肿约16ml，血肿破入左侧脑室。西医鉴别诊断：本病应与脑梗死鉴别。脑梗死与脑出血两者均可见突然发生一侧肢体瘫痪，言语不清，意识障碍，头颅CT示左侧丘脑及侧脑室旁脑出血，血肿约16ml，血肿破入左侧脑室，可与脑出血鉴别。
    诊断：
    中医诊断：中风（中脏腑闭证痰热腑实证）
    西医诊断：1.脑出血2.高血压病2级（极高危）
    治法：通腑泄热，化痰理气。
    方药：星蒌承气汤加减。胆南星10g，大黄9g，瓜蒌15g，芒硝10g（冲），枳实10g，黄芩12g，丹皮10g，赤芍12g，牛膝10g。服法：水煎服，每日1剂，每次150ml，每日2次。调理：卧床休息，保持开朗心情。
    西医治疗原则：1.一般治疗保持安静，防止继续出血，吸氧。2.积极抗脑水肿，降低颅压可用20%甘露醇250ml/次静点，每8小时一次。3.调整血压经用降颅压药物后血压仍较高者，可口服卡托普利每次25mg，3次／日，不宜将血压降得过低，维持在150～160/90～100mmHg为宜。4.改善循环，防治合并症，防治肺部感染、尿路感染等。5.必要时外科手术治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    女性，36岁。右侧肢体无力5个月，后逐渐出现头痛和言语表述不清。 考虑病变部位是（　）
    A

    右额叶

    B

    左额叶

    C

    右顶叶

    D

    左顶叶

    E

    右小脑


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    问答题
    患者女性，21岁，农民。主诉：发现左乳肿块1年。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。查体：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 1.诊断与诊断依据（8分）（1）诊断：乳腺纤维腺瘤。（2）诊断依据①年轻女性。②单发乳房肿块。③肿瘤特点无痛，椭圆形，光滑，活动好，质地实而不坚，触诊有滑脱感，边界清楚。④B超检查结节质地均匀，有包膜。
    2.鉴别诊断（5分）①叶状囊肉瘤。②癌肉瘤。
    3.治疗原则与进一步检查（7分）手术切除，切除肿块做病理学检查。
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者女，65岁。以"右侧肢体无力，伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体：BP160/90mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身针刺痛觉缺失，双眼右侧视野同向性偏盲。脑血栓形成的原因有（）.
    A

    动脉畸形

    B

    动脉炎

    C

    血液成分变化

    D

    血流动力学异常

    E

    动脉粥样硬化


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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