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男性患者，46岁，反复腹痛、腹泻伴黏液便 70余天，每日3～6次，里急后重不明显，常自觉乏力，食欲缺乏，化验血常规：WBC 8.9×109/L，N 0.78，RBC 3.5×1012/L，Hb 123g/L；大便培养有福氏痢疾杆菌生长。该患者的确切诊断是A．急性细菌性痢疾，普通型B．急性细菌性痢疾，轻型C．慢性细菌性痢疾，隐匿型D．慢性细菌性痢疾，迁延型E．慢性细菌性痢疾，急性发作型

题目

男性患者，46岁，反复腹痛、腹泻伴黏液便 70余天，每日3～6次，里急后重不明显，常自觉乏力，食欲缺乏，化验血常规：WBC 8.9×109/L，N 0.78，RBC 3.5×1012/L，Hb 123g/L；大便培养有福氏痢疾杆菌生长。该患者的确切诊断是

A．急性细菌性痢疾，普通型

B．急性细菌性痢疾，轻型

C．慢性细菌性痢疾，隐匿型

D．慢性细菌性痢疾，迁延型

E．慢性细菌性痢疾，急性发作型

相似考题

1.根据下文回答第 76～77 题。男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便第 76 题 此病例的诊断为（ ）。A．急性细菌性痢疾轻型（不典型）B．急性细菌性痢疾普通型（典型）C．急性细菌性痢疾中毒型D．慢性迁延性细菌性痢疾E．急性胃肠炎

2.女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次，为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。该患者临床诊断是A、急性细菌性痢疾普通型B、急性细菌性痢疾轻型C、慢性细菌性痢疾迁延型D、慢性细菌性痢疾急性发作型E、慢性细菌性痢疾隐匿型下列检查最有助于该患者的确定诊断的是A、大便镜检B、大便涂片C、大便培养D、乙状结肠镜检E、免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是A、氯霉素B、黄连素C、诺氟沙星D、复方磺胺甲噁唑E、青霉素

3.男，43岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共8次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是A、急性轻型细菌性痢疾B、急性普通型细菌性痢疾C、中毒型细菌性痢疾D、慢性细菌性痢疾急性发作E、慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

4.女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有粘液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是A．急性轻型细菌性痢疾B．急性普通型细菌性痢疾C．中毒型细菌性痢疾D．慢性细菌性痢疾急性发作E．慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

更多“男性患者，46岁，反复腹痛、腹泻伴黏液便 70余天，每日3～6次，里急后重不明显，常自觉乏力，食欲缺乏，化验血常规：WBC 8.9×109/L，N 0.78，RBC 3.5×1012/L，Hb 123g/L；大便培养有福氏痢疾杆菌生长。该患者的确切诊断是A．急性细菌性痢疾，普通型B．急性细菌性痢疾，轻型C．慢性细菌性痢疾，隐匿型D．慢性细菌性痢疾，迁延型E．慢性细菌性痢疾，急性发作型”相关问题

  • 第1题：

    男性，30岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹为甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。

    以下哪项诊断最有可能

    A．轻型(不典型)急性细菌性痢疾

    B．普通型(典型)急性细菌性痢疾

    C．急性细菌性痢疾中毒型

    D．慢性迁延性细菌性痢疾

    E．急性胃肠炎


    正确答案：B
    该男性病人在进食海鲜(可能不干净)后出现畏寒、发热、腹痛(以左下腹为甚)、腹泻、黏液脓血便、里急后重等典型细菌性痢疾表现，病史巾无慢性发作史，无休克和中枢神经系统等巾毒表现，所以此例应诊断为急性细菌性痢疾普通型(典型)。对该病例的治疗宜首选喹诺酮类，L大j为喹诺酮类有强的杀菌作用，对耐药菌株亦有较好的疗效，口服后可完全吸收。是目前治疗菌痢较理想的药物。而近年来报道耐药菌株对四环素、氯霉素、磺胺及呋喃唑酮等药的耐药率为70％～100％。庆大霉素疗效亦次于喹诺酮类。

  • 第2题：

    46岁，反复腹痛、腹泻伴黏液便 70余天，每日3～6次，里急后重不明显，常自觉乏力，食欲缺乏，化验血常规：白细胞8.9×109/L，中性粒细胞0.78，红细胞 3.5×1012/L，血红蛋白123g/L；大便培养有福氏痢疾杆菌生长。该患者的确切诊断是

    A．急性细菌性痢疾 普通型

    B．急性细菌性痢疾 轻型

    C．慢性细菌性痢疾 隐匿型

    D．慢性细菌性痢疾 迁延型

    E．慢性细菌性痢疾 急性发作型


    正确答案：D

  • 第3题：

    女性，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

    A.急性轻型细菌性痢疾

    B.急性普通型细菌性痢疾

    C.中毒型细菌性痢疾

    D.慢性细菌性痢疾急性发作

    E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作


    正确答案：B
    略

  • 第4题：

    （132～133题共用题干）

    男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹为甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便．

    132．以下哪项诊断最有可能

    A．轻型（不典型）急性细菌性痢疾

    B．普通型（典型）急性细菌性痢疾

    C．急性细菌性痢疾中毒型

    D．慢性迁延性细菌性痢疾

    E．急性胃肠炎


    正确答案：B

  • 第5题：

    男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。
    此病例的诊断为
    A.急性细菌性痢疾轻型(不典型）
    B.急性细菌性痢疾普通型(典型）
    C.急性细菌性痢疾中毒型
    D.慢性迁延性细菌性痢疾
    E.急性胃肠炎


    答案：B
    解析：
    菌痢典型表现为腹痛、腹泻、排黏液脓血便以及里急后重。本病首选药物为喹诺酮类。

  • 第6题：

    女性，33岁。昨晚吃街边烧烤后今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

    A:急性轻型细菌性痢疾
    B:急性普通型细菌性痢疾
    C:中毒型细菌性痢疾
    D:慢性细菌性痢疾急性发作
    E:慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

    答案：B
    解析：
    该中年女性患者吃街边烧烤约半天后，突然畏寒、高热，伴呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，粪便出现黏液和脓血，临床符合细菌性痢疾诊断。因病程很短，所以肯定为急性，若急性病程迁延超过2个月病情未愈则为慢性。该患者有较明显中毒症状，不符合轻型细菌性痢疾，但又无休克、意识障碍等中毒型细菌性痢疾的表现，故初步诊断为急性普通型细菌性痢疾。

  • 第7题：

    女,33岁，昨晚吃街边烧烤后今晨3时 突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻， 腹泻共4次，开始为稀水样使，继之便 中带有黏液和脓血。在未做实验室检査 的情况下，该患者可能的诊断是

    A.急性轻型细菌性痢疾
    B.急性普通型细菌性痢疾
    C.中毒型细菌性痢疾
    D.慢性细菌性痢疾急性发作
    E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作


    答案：B
    解析：
    该中年女性患者吃街边烧烤约半天后，突然畏寒、高热，伴呕吐、腹 痛、腹泻等消化道症状，粪便出现黏液和脓血，临床符合细菌性痢疾诊断。因病程很短，所 以肯定为急性，若急性病程迁延超过2个月病情未愈则为慢性。该患者有较明显中毒症状， 不符合轻型细菌性痢疾，但又无休克、意识障碍等中毒型细菌性痢疾的表现，所以答案是B。

  • 第8题：

    患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP，RBC2～3个/HP。

    该患者临床诊断是
    A.急性细菌性痢疾普通型
    B.急性细菌性痢疾轻型
    C.慢性细菌性痢疾迁延型
    D.慢性细菌性痢疾急性发作型
    E.慢性细菌性痢疾隐匿型
    F.急性细菌性痢疾重型

    答案：A
    解析：
    1.根据患者的临床表现及辅助检查诊断急性细菌性痢疾普通型。
    2.细菌性痢疾主要病理变化部位是乙状结肠和直肠。
    3.细菌性痢疾病原学治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素。

  • 第9题：

    患者，男，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热，体温达39℃。腹痛，以左下腹为甚，肠鸣音亢进，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例诊断为（）

    • A、急性细菌性痢疾轻型（不典型）
    • B、急性细菌性痢疾普通型（典型）
    • C、急性细菌性痢疾中毒型
    • D、慢性迁延性细菌性痢疾
    • E、急性胃肠炎

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP，RBC2～3个/HP。该患者临床诊断是（）

    • A、急性细菌性痢疾普通型
    • B、急性细菌性痢疾轻型
    • C、慢性细菌性痢疾迁延型
    • D、慢性细菌性痢疾急性发作型
    • E、慢性细菌性痢疾隐匿型
    • F、急性细菌性痢疾重型

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    女性，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130／70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。粪便常规：WBC15～20个／HP，RBC2～3个/HP。该患者临床诊断是（）
    A

    急性细菌性痢疾普通型

    B

    急性细菌性痢疾轻型

    C

    慢性细菌性痢疾迁延型

    D

    慢性细菌性痢疾急性发作型

    E

    慢性细菌性痢疾隐匿型

    F

    急性细菌性痢疾重型


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，23岁，5周前因腹痛、腹泻脓血便伴里急后重感在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”，经口服环丙沙星治疗4天好转，l天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达10余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍视野脓细胞20～40个，红细胞20～30个。诊断为（　　）。
    A

    急性典型细菌性痢疾

    B

    急性非典型细菌性痢疾

    C

    慢性迁延型细菌性痢疾

    D

    慢性隐匿型细菌性痢疾

    E

    慢性细菌性痢疾急性发作


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，33岁。昨晚吃街边烧烤后今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

    A．急性轻型细菌性痢疾

    B．急性普通型细菌性痢疾

    C．中毒型细菌性痢疾

    D．慢性细菌性痢疾急性发作

    E．慢性迁延型细菌性痢疾急性发作


    正确答案：B
    该中年女性患者吃街边烧烤约半天后，突然畏寒、高热，伴呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，粪便出现黏液和脓血，临床符合细菌性痢疾诊断。因病程很短，所以肯定为急性，若急性病程迁延超过2个月病情未愈则为慢性。该患者有较明显中毒症状，不符合轻型细菌性痢疾，但又无休克、意识障碍等中毒型细菌性痢疾的表现，故初步诊断为急性普通型细菌性痢疾。

  • 第14题：

    男性患者，57岁，前5个月患细菌性痢疾，当时服泻痢停2d，症状好转停药；继之间断出现腹泻，稀黏大便，每次服消炎药物症状减轻停用。已有3周未发病，昨晚在饭店进食生拌凉莱，今晨起阵发性腹痛，排稀水样大便3次，最后1次大便带黏液及血性，这位患者应诊断为

    A．细菌性痢疾，慢性迁延型

    B．细菌性痢疾，急性轻型

    C．细菌性痢疾，急性普通型

    D．细菌性痢疾，慢性急性发作型

    E．细菌性痢疾，慢性隐匿型


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者，女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血．在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

    A.急性轻型细菌性痢疾

    B.急性普通型细菌性痢疾

    C.中毒型细菌性痢疾

    D.慢性细菌性痢疾急性发作

    E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作


    正确答案：B
    考点：细菌性痢疾的临床表现

  • 第16题：

    患者，男，12岁。昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹明显，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

    A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）

    B.急性细菌性痢疾普通型（典型）

    C.急性细菌性痢疾中毒型

    D.慢性迁延性细菌性痢疾

    E.急性胃肠炎


    正确答案：B
    略

  • 第17题：

    女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今凌晨3时突然畏寒、高热、呕吐不止伴有腹泻.腹泻4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在医院检验室检查的情况下.该患者可能的诊断是( )。

    A.急性轻型细菌痢疾
    B.急性普通型细菌性痢疾
    C.重度型细菌性痢疾
    D.慢性细菌性痢疾畸形发作
    E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

    答案：B
    解析：
    菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。

  • 第18题：

    男，23岁。5周前因腹痛、腹泻、脓血便，伴里急后重感，在当地医院诊断为"急性细菌性痢疾"，经口服环丙沙星治疗4天好转。1天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达10余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍镜视野脓细胞20～40个，红细胞20～30个。考虑诊断为

    A.急性非典型细菌性痢疾
    B.急性典型细菌性痢疾
    C.慢性迁延性细菌性痢疾
    D.慢性隐匿型痢疾
    E.慢性细菌性痢疾急性发作

    答案：B
    解析：
    考点：1．本病在诊断上分为疑似病例、确诊病例、中毒型菌痢和慢性菌痢。2．本病当与其他感染性腹泻、阿米巴痢疾、流行性乙型脑炎等鉴别。

  • 第19题：

    患者男，12岁。昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热，体温达39℃。腹痛，以左下腹为甚，肠鸣音亢进，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。

    此病例的诊断为
    A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）
    B.急性细菌性痢疾普通型（典型）
    C.急性细菌性痢疾中毒型
    D.慢性迁延性细菌性痢疾
    E.急性胃肠炎

    答案：B
    解析：

    1.根据题干中所述，符合急性细菌性痢疾普通型（典型）的临床表现，故选B。急性细菌性痢疾轻型时，大便无脓血，无明显里急后重。急性细菌性痢疾中毒型以全身毒血症、休克和（或）中毒性脑病为主要表现。慢性迁延性细菌性痢疾的病程超过2个月以上。
    2.痢疾杆菌不断出现耐药，对氯霉素、链霉素、磺胺药、呋喃唑酮普遍耐药。喹诺酮类耐药菌株相对较少，可作为首选。故选B。

  • 第20题：

    男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。 患者就诊后检查粪便常规WBC://15～20个/HP，RBC://5～10个/HP，最可能的诊断（）

    • A、急性细菌性痢疾普通型
    • B、急性细菌性痢疾轻型
    • C、急性细菌性痢疾重型
    • D、中毒性菌痢
    • E、急性阿米巴痢疾

    正确答案:A

  • 第21题：

    男，23岁。5周前因腹痛、腹泻、脓血便，伴里急后重感，在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”，经口服环丙沙星治疗4天好转。1天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达10余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍镜视野脓细胞20～40个，红细胞20～30个。考虑诊断为（）

    • A、急性非典型细菌性痢疾
    • B、急性典型细菌性痢疾
    • C、慢性迁延性细菌性痢疾
    • D、慢性隐匿型痢疾
    • E、慢性细菌性痢疾急性发作

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP，RBC2～3个/HP。该患者临床诊断是（）
    A

    急性细菌性痢疾普通型

    B

    急性细菌性痢疾轻型

    C

    慢性细菌性痢疾迁延型

    D

    慢性细菌性痢疾急性发作型

    E

    慢性细菌性痢疾隐匿型

    F

    急性细菌性痢疾重型


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是（）。
    A

    急性轻型细菌性痢疾

    B

    急性普通型细菌性痢疾

    C

    中毒型细菌性痢疾

    D

    慢性细菌性痢疾急性发作

    E

    慢性迁延型细菌性痢疾急性发作


    正确答案： B
    解析： 该患者表现为急性起病，畏寒高热，呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血，首先考虑普通型痢疾。轻型一般表现为低热或不发热。腹泻有黏液而无脓血。中毒型一般有休克或神志改变等情况。

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