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24岁,女,心悸、怕热、多汗1年余,甲状腺Ⅲ度肿大,血管杂音明显,突眼明显,经2个月抗甲状腺治疗,疗效不明显,T3、T4仍高于正常,本例患者预后估计为A、应加用β受体阻滞药可治愈B、继续用抗甲状腺药治疗可痊愈C、放射碘治疗可治愈D、加用糖皮质激素可以治疗E、药物治疗复发率高

题目
24岁,女,心悸、怕热、多汗1年余,甲状腺Ⅲ度肿大,血管杂音明显,突眼明显,经2个月抗甲状腺治疗,疗效不明显,T3、T4仍高于正常,本例患者预后估计为

A、应加用β受体阻滞药可治愈

B、继续用抗甲状腺药治疗可痊愈

C、放射碘治疗可治愈

D、加用糖皮质激素可以治疗

E、药物治疗复发率高


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  • 第1题:

    男性,20岁,心悸,多汗,手颤2个月,无明显突眼,甲状腺I度弥漫性肿大,血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史,治疗应选择

    A.核素131Ⅰ治疗

    B.甲状腺切除术

    C.抗甲状腺药物治疗

    D.抗甲状腺药物治疗后核素131Ⅰ治疗

    E.抗甲状腺药物治疗后手术治疗


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者女性,l6岁。心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺工度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往元甲亢病史。治疗选择

    A.核素131I治疗

    B.甲状腺部分切除术

    C.抗甲状腺药物治疗

    D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗

    E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,女,16岁,心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC6.8X109/L。诊为甲亢,既往无甲亢病史。治疗选择

    A.放射性核素131I治疗
    B.甲状腺部分切除术
    C.抗甲状腺药物治疗
    D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗
    E.抗甲状腺药物治疗后放射性核素131I治疗

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    女性,22岁。心悸、怕热、多汗、体重下降2个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,有血管性杂音,心率110次/分,考虑为Graves病.为明确诊断的首选检查为()
    A.血TSH、
    B.甲状腺摄I率
    C.抗甲状腺抗体TG-Ab,TPO-Ab
    D.甲状腺B型超声
    E.甲状腺放射性核素扫描


    答案:A
    解析:
    该青年女性患者有典型的Graves病的症状和体征,明确诊断,需有血TSH减低(除外垂体型甲亢)、增高等结果的证实。

  • 第5题:

    女性,24岁,心悸、手抖、怕热2个月,查体:轻度突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,心率124次/分,手指细震颤(+);T、T明显高于正常,TSH明显降低,TRAb(+)。对该患者的治疗,首选

    A.抗甲状腺药物
    B.手术
    C.放射性碘
    D.抗甲状腺药物治疗稳定后手术
    E.抗甲状腺药物治疗稳定后放射性碘治疗

    答案:A
    解析:
    轻、中度甲状腺功能亢进(甲亢)患者首选口服抗甲亢药物。

  • 第6题:

    24岁,女,心悸、怕热、多汗1年余,甲状腺Ⅲ度肿大,血管杂音明显,突眼明显,经2个月抗甲状腺治疗,疗效不明显,T3、T4仍高于正常,本例患者预后估计为()。

    • A、应加用β受体阻滞药可治愈
    • B、继续用抗甲状腺药治疗可痊愈
    • C、放射碘治疗可治愈
    • D、加用糖皮质激素可以治疗
    • E、药物治疗复发率高

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,女,16岁,心慌,多汗,手颤2个月,无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,血游离,T3、T4增高,TSH降低,肝、肾功能正常,血WBC6.8×10/L,诊为甲亢,既往无甲亢病史。治疗选择()。

    • A、核素I治疗
    • B、甲状腺部分切除术
    • C、抗甲状腺药物治疗
    • D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗
    • E、抗甲状腺药物治疗后核素1311治疗

    正确答案:C

  • 第8题:

    女,16岁,心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血白细胞6.8×109/L。诊为甲状腺功能亢进。既往无甲亢病史。治疗选择()

    • A、核素131I治疗
    • B、甲状腺部分切除术
    • C、抗甲状腺药物治疗
    • D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗
    • E、抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,22岁,心悸、手抖、怕热、烦躁5个月,查体:轻度突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,心率130次/分,手指细震颤(+);T3、T4高于正常,TSH降低。该患者首选的治疗是()
    A

    抗甲状腺药物

    B

    手术切除部分甲状腺

    C

    放射性核素治疗

    D

    切除甲状旁腺

    E

    抗甲状腺药物治疗稳定后放射性碘治疗


    正确答案: D
    解析: 轻、中度甲状腺功能亢进症(甲亢)患者首选口服抗甲亢药物。

  • 第10题:

    单选题
    女,16岁。心慌、多汗、手颤2个月。无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血白细胞6.8×109/L,诊为甲亢。既往无甲亢病史。恰当的治疗为(  )。
    A

    核素131I治疗

    B

    甲状腺部分切除术

    C

    抗甲状腺药物治疗

    D

    抗甲状腺药物治疗后手术治疗

    E

    抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,26岁。心慌、多汗、手颤3个月。无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择()
    A

    核素131Ⅰ治疗

    B

    甲状腺部分切除术

    C

    抗甲状腺药物治疗

    D

    放疗

    E

    抗甲状腺药物治疗后核素131Ⅰ治疗


    正确答案: D
    解析: 药物治疗适用于甲状腺较小,病情中度以下,甲亢初治,年龄较小,不宜手术者和妊娠期甲亢,甲状腺术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者。

  • 第12题:

    女,l8岁。心悸、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病。为明确诊断,首选检查

    A.甲状腺摄1311率

    B.血TSH、FT3、FT4

    C.抗甲状腺抗体TG—Ab、TPO—Ab

    D.甲状腺B型超声

    E.甲状腺放射性核素扫描


    正确答案:B

  • 第13题:

    男性,20岁,出现心悸、多汗、手颤2个月,无明显突眼,甲状腺I度弥漫性肿大,血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC 6.8×109/L。诊为甲状腺功能亢进。既往无甲状腺功能亢进病史,治疗应选择

    A.核素131I治疗

    B.甲状腺切除术

    C.抗甲状腺药物治疗

    D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗

    E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗


    正确答案:C
    甲状腺功能亢进治疗包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗。年龄25岁以下为放射性碘治疗禁忌证。该患者甲状腺轻度肿大,初发,最合适的治疗为药物治疗。

  • 第14题:

    女,16岁。心悸,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺I °弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC6.8×109/L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲亢病史。
    治疗首选
    A.131I治疗 B.甲状腺大部切除未 C.抗甲药物治疗 D.抗甲药物治疗后手术


    答案:C
    解析:
    ①本例为甲状腺功能亢进症,因131I治疗可致畸,可影响生长发育,因此禁用于青春期少女。轻度甲亢禁忌手术治疗,可采用抗甲状腺药物治疗。②抗甲状腺药物治疗的主要副作用之一为粒细胞减少,当外周血白细胞总数 3.0 × 109/L或中性粒细胞 1.5 ×109/L时应当停药。

  • 第15题:

    24岁,女性,心悸、怕热、多汗1年余,甲状腺Ⅲ度肿大,血管杂音明显,突眼明显,经2个月抗甲状腺治疗,疗效不明显,T、T仍高于正常,本例患者预后估计是

    A.应加用β受体阻滞剂可治愈
    B.继续用抗甲状腺药治疗可痊愈
    C.放射碘治疗可治愈
    D.加用糖皮质激素可以治疗
    E.药物治疗复发率高

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T4、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。 对该患者查体应注意()

    • A、眼征
    • B、甲状腺肿大程度、质地等
    • C、心率
    • D、双手细颤
    • E、有无胫前黏液性水肿
    • F、皮肤

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第17题:

    24岁,女性,心悸、怕热、多汗1年余,甲状腺Ⅲ度肿大,血管杂音明显,突眼明显,经2个月抗甲状腺治疗,疗效不明显,T3、T4仍高于正常,本例病人预后估计是()。

    • A、继续用抗甲状腺药治疗可痊愈
    • B、应加用β-受体阻滞剂可治愈
    • C、放射碘治疗可治愈
    • D、加用糖皮质激素可以治疗
    • E、药物治疗复发率高

    正确答案:E

  • 第18题:

    女,16岁,心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择()

    • A、核素131I治疗
    • B、甲状腺部分切除术
    • C、抗甲状腺药物治疗
    • D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗
    • E、抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,女性,22岁,心悸、手抖、怕热、烦躁5个月,查体:轻度突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,心率130次/分,手指细震颤(+);T3、T4高于正常,TSH降低。该患者首选的治疗是()

    • A、抗甲状腺药物
    • B、手术切除部分甲状腺
    • C、放射性核素治疗
    • D、切除甲状旁腺
    • E、抗甲状腺药物治疗稳定后放射性碘治疗

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    患者女,31岁,孕3个月,因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体:轻度突眼;甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音;心、肺、腹未见明显异常。该患者的治疗应注意()。
    A

    抗甲状腺药物治疗,将甲状腺功能维持在稍高于正常水平即可

    B

    抗甲状腺药物治疗,必须将甲状腺功能维持在正常或正常偏低水平

    C

    抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能与正常人相似,可应用普萘洛尔类药物

    D

    应用大剂量抗甲状腺药物迅速控制甲状腺功能亢进症状,然后停药观察

    E

    抗甲状腺药物剂量稍大,并补充碘剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,16岁。心慌、多汗、手颤3个月。无明显突眼,甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC6.8×10/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择()
    A

    核素131I治疗

    B

    甲状腺部分切除术

    C

    抗甲状腺药物治疗

    D

    放疗

    E

    抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,16岁,心慌,多汗,手颤2个月,无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,血游离,T3、T4增高,TSH降低,肝、肾功能正常,血WBC6.8×10/L,诊为甲亢,既往无甲亢病史。治疗选择()
    A

    核素131I治疗

    B

    甲状腺部分切除术

    C

    抗甲状腺药物治疗

    D

    抗甲状腺药物治疗后手术治疗

    E

    抗甲状腺药物治疗后核素1311治疗


    正确答案: A
    解析: 抗甲状腺药物治疗的适应证:
    ①病情轻、甲状腺较小者;
    ②年龄在20岁以下,孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾等病而不宜手术者;
    ③术前准备;
    ④甲状腺次全切除后复发而不宜用131I治疗者;
    ⑤作为放射性131I治疗前后的辅助治疗。本患者符合药物治疗的适应证,故首选抗甲状腺药物治疗。故选C。