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女性患者，24岁，因肾病综合征长期口服激素治疗。3d前受凉后出现咽痛，发热， 1d前出现尿急、尿频、尿痛，体温最高可达 39℃，血常规示白细胞13.1×109/L，N 0.885。尿红细胞10个/HP，白细胞30个/HP，该患者最可能的诊断是A．肾病综合征加重B．合并急性肾小球肾炎C．尿道综合征D．急性膀胱炎E．急性肾盂肾炎
题目
女性患者，24岁，因肾病综合征长期口服激素治疗。3d前受凉后出现咽痛，发热， 1d前出现尿急、尿频、尿痛，体温最高可达 39℃，血常规示白细胞13.1×109/L，N 0.885。尿红细胞10个/HP，白细胞30个/HP，该患者最可能的诊断是
A．肾病综合征加重
B．合并急性肾小球肾炎
C．尿道综合征
D．急性膀胱炎
E．急性肾盂肾炎
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第1题：
女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有
A:左上腹压痛
B:下腹压痛
C:上腹正中压痛
D:右上腹压痛
E:脐周压痛
正确答案：B
解析：患者为膀胱炎，症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。
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第2题：
女性患者，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有
A、右上腹压痛
B、下腹压痛
C、上腹正中压痛
D、左上腹压痛
E、脐周压痛
参考答案：B
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第3题：
男性，19岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，经口服抗生素治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：体温：38.5℃，扁桃体Ⅲ°大，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：蛋白（+），红细胞满视野。24小时蛋白定量0.8g。
此患者的首选治疗是
A.抗感染治疗
B.环磷酰胺
C.抗血小板治疗
D.糖皮质激素答案：A解析： -
第4题：
患者女性，26岁，3d前上呼吸道感染后忽然出现头痛，尿频尿急尿痛伴双侧肋脊角压痛，血白细胞数升高，此时患者最不宜做的检查是
A．彩超
B．X线静脉肾盂造影
C．CT
D．血细菌培养
E．尿细菌培养
正确答案：B
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第5题：
尿频、尿急与尿痛例：
简要病史：患者，女性，60岁，反复尿急、尿频、尿痛半年。答案：解析：尿路刺激征患者主诉相对比较明确，临床上主要是进行病因诊断，病史采集内容如下：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)自我感觉，尿频程度，间断发作?持续发作?还是进行性加重?
2)以前有无类似发作，有无外阴阴道炎等妇科疾病、平时卫生习惯如何。
3)是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。
(2)诊疗经过
1)是否就医，尿常规、泌尿系超声、肾功能检查情况，还做过哪些重要检查。
2)当时的诊断，治疗方案，用药后症状是否有改变，复查是否有好转。
2．相关病史
(1)药物过敏史。
(2)泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史、糖尿病史。