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患者，女性，30岁。行肝破裂修补术。术中吸出腹腔内混有胆汁血1500ml，术后6小时出现进行性呼吸困难，增加吸氧浓度后症状和体征无改善，胸片示两肺广泛点片状阴影，脉搏110次/分，血压90/70mmHg。最可能的诊断是 ( )A、肺炎B、支气管痉挛C、急性心力衰竭D、肺不张E、急性呼吸窘迫综合征哪项不是肺的病理变化 ( )A、肺大泡B、肺间质、肺泡内水肿C、肺泡萎缩，透明膜形成D、肺通气/灌流比值失调E、肺淤血

题目

患者，女性，30岁。行肝破裂修补术。术中吸出腹腔内混有胆汁血1500ml，术后6小时出现进行性呼吸困难，增加吸氧浓度后症状和体征无改善，胸片示两肺广泛点片状阴影，脉搏110次/分，血压90/70mmHg。最可能的诊断是 ( )A、肺炎

B、支气管痉挛

C、急性心力衰竭

D、肺不张

E、急性呼吸窘迫综合征

哪项不是肺的病理变化 ( )A、肺大泡

B、肺间质、肺泡内水肿

C、肺泡萎缩，透明膜形成

D、肺通气/灌流比值失调

E、肺淤血

相似考题

1.患者，男性，48岁，腹部闭合性外伤行剖腹探查术，术中见肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先需处理的是A.胃破裂修补B.小肠破裂切除吻合C.横结肠修补术D.膀胱破裂修补E.肝破裂修补术

2.以下哪项是患者所行的手术方式及名称()。A、剖腹探查、腹腔清创及置管引流术B、左胸清创及引流术C、剖腹探查、肝脾修补术D、回肠破裂修补术

3.病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1 500ml。术后 8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110/min，血压12.3/9.3 kPa(92/70 mmHg)。应考虑病人已发生A．肺部感染B．支气管痉挛C．急性心力衰竭D．肺不张E．急性呼吸窘迫综合征

4.病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1 500ml。术后8 小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点片状阴影。脉搏每分钟110次，血压92／70mmH9。应考虑病人已发生A.肺部感染B.肺水肿C.急性左心衰竭D.肺不张E.急性呼吸窘迫综合征

更多“患者,女性,30岁。行肝破裂修补术。术中吸出腹腔内混有胆汁血1500ml,术后6小时出现进行性呼吸困难, ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T 39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。

    该患者最可能出现的术后并发症是
    A.肠动力异常
    B.吻合口瘘
    C.胆囊穿孔
    D.腹腔脓肿
    E.引流不畅

    答案：B
    解析：
    1.该患者7天前曾接受胃十二指肠修补、十二指肠和空肠造瘘术。现患者腹痛，T39.2℃，腹腔引流引出胆汁样液体，术后1周左右是吻合口瘘的好发阶段，因此考虑该患者并发了吻合口瘘。
    2.口服美蓝后，若自小网膜孔附近引流出蓝色液体，则可确诊为吻合口瘘。
    3.堵瘘应在瘘管形成、病情好转后进行。
    4.由于患者已出现吻合口瘘及腹腔感染症状，故在腹膜炎未控制前不能给予肠内营养，应禁食、胃肠减压，保持腹腔引流通畅；取半坐卧位。

  • 第2题：

    共用题干
    患者女性.28岁，7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。

    该患者最可能出现何种术后并发症
    A:肠动力异常
    B:吻合口瘘
    C:胆囊穿孔
    D:腹腔脓肿
    E:引流不畅

    答案：B
    解析：
    该患者7天前曾接受胃十二指肠修补、十二指肠和空肠造瘘术。现患者腹痛，T39.2℃，腹腔引流引出胆汁样液体，术后1周左右是吻合口瘘的好发阶段，因此考虑该患者并发了吻合口瘘。
    口服美蓝后，若自小网膜孔附近引流出蓝色液体，则可确诊为吻合口瘘。
    239.堵瘘应在瘘管形成、病情好转后进行。
    由于患者已出现吻合口瘘及腹腔感染症状，故在腹膜炎未控制前不能给予肠内营养，应禁食、胃肠减压，保持腹腔引流通畅；取半坐卧位。

  • 第3题：

    患者，女性，30岁。行肝破裂修补术。术中吸出腹腔内混有胆汁血1500ml，术后6小时出现进行性呼吸困难，增加吸氧浓度后症状和体征无改善，胸片示两肺广泛点片状阴影，脉搏110次/分，血压90/70mmHg。

    最可能的诊断是( )
    A.肺炎
    B.支气管痉挛
    C.急性心力衰竭
    D.肺不张
    E.急性呼吸窘迫综合征

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者女性，28岁，7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。

    该患者最可能出现何种术后并发症

    A、吻合口瘘
    B、胆囊穿孔
    C、腹腔脓肿
    D、引流不畅
    E、肠动力异常

    答案：A
    解析：
    该患者7天前曾接受胃十二指肠修补、十二指肠和空肠造瘘术。现患者腹痛，T39.2℃，腹腔引流引出胆汁样液体，术后1周左右是吻合口瘘的好发阶段，多因吻合处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。因此考虑该患者并发了吻合口瘘。

  • 第5题：

    患者，女性，30岁。行肝破裂修补术。术中吸出腹腔内混有胆汁血1500ml，术后6小时出现进行性呼吸困难，增加吸氧浓度后症状和体征无改善，胸片示两肺广泛点片状阴影，脉搏110次/分，血压90/70mmHg。

    哪项不是肺的病理变化( )
    A.肺大泡
    B.肺间质、肺泡内水肿
    C.肺泡萎缩，透明膜形成
    D.肺通气/灌流比值失调
    E.肺淤血

    答案：A
    解析：

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