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患者男，68岁，体检发现左颈内动脉90%闭塞，拟行颈动脉内膜剥脱术。脑血流自动调节的机制是A、血压正常的个体，平均动脉压为60～100 mmHg时，脑血流量相对恒定B、血压正常的个体，平均动脉压为80～120 mmHg时，脑血流量相对恒定C、血压正常的个体，平均动脉压为80～160 mmHg时，脑血流量相对恒定D、血压正常的个体，平均动脉压为60～120 mmHg时，脑血流量相对恒定E、血压正常的个体，平均动脉压为60～160 mmHg时，脑血流量相对恒定下列监测手段中可以不用A、ECGB、脉搏血氧饱和度

题目

患者男，68岁，体检发现左颈内动脉90%闭塞，拟行颈动脉内膜剥脱术。脑血流自动调节的机制是A、血压正常的个体，平均动脉压为60～100 mmHg时，脑血流量相对恒定

B、血压正常的个体，平均动脉压为80～120 mmHg时，脑血流量相对恒定

C、血压正常的个体，平均动脉压为80～160 mmHg时，脑血流量相对恒定

D、血压正常的个体，平均动脉压为60～120 mmHg时，脑血流量相对恒定

E、血压正常的个体，平均动脉压为60～160 mmHg时，脑血流量相对恒定

下列监测手段中可以不用A、ECG

B、脉搏血氧饱和度

C、无创血压监测

D、呼气末二氧化碳分压

E、心排血量监测

患者术后血压178/98 mmHg，可能的原因是A、高碳酸血症

B、心律失常

C、心肌缺血

D、麻醉药的残余作用

E、高血糖

相似考题

1.颈动脉内膜剥脱术应注意A、颈动脉内膜剥脱术是小手术，麻醉管理无特殊B、围术期致残率与年龄无关C、术中控制性降压D、术中常规分流E、在暴露颈动脉后，应常规使用局麻药在颈动脉窦附近进行浸润阻滞

2.患者，男，70岁，临床诊断颈动脉硬化性闭塞症的超声表现，以下错误的是A、血管腔完全闭塞时，可见彩色血流在阻塞处中断，阻塞近端血流减速出现逆流B、完全闭塞时，闭塞段测不出频谱，闭塞近端血流速度增加，阻力增加C、粥样硬化是引起颈动脉狭窄甚至闭塞的常见原因D、颈总动脉分叉处、颈内动脉起始部及右侧无名动脉分叉处是硬化的好发部位E、二维超声表现，颈动脉内膜回声增强，变厚，表面粗糙，连续性差，有中断现象

3.颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术,恰当的处理包括( )A、术前需停用阿司匹林7天B、舌下神经走行于颈内动脉后方，显露颈内动脉时需避免损伤此神经C、颈动脉阻断、内膜剥脱过程中，应适当降低血压D、为预防术后脑过度灌注，所有患者均应常规输注甘露醇等脱水药物E、术后血压控制以收缩压≤120mmHg为宜，同时注意保证心、肾的血流灌注

4.患者女，70岁。反复发作性右眼黑嚎7个月。每次发作5～8小时后又恢复正常。头颈部CTA检查提示双侧颈动脉窦部混合性斑块，其中右侧颈内动脉狭窄76%，左侧颈内动脉狭窄70%。根据患者情况，最适宜的治疗方案是A.双侧同时行颈动脉内膜切除术B.先行右侧颈动脉内膜切除术，1～2周后行左侧颈动脉内膜切除术C.先行左侧颈动脉内膜切除术，1～2周后行右侧颈动脉内膜切除术D.行右侧颈动脉内膜切除术E.行左侧颈动脉内膜切除术

更多“患者男,68岁,体检发现左颈内动脉90%闭塞,拟行颈动脉内膜剥脱术。脑血流自动调节的机制是A、血压正 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15 min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是A、偏头痛

    B、癫痫

    C、短暂性脑缺血发作（TIA）

    D、脑卒中

    E、颅内肿瘤

    正确的处置是A、建议行左侧颈内动脉支架置入术

    B、建议行左侧颈内动脉剥脱术

    C、建议行右侧颈内动脉剥脱术

    D、建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗

    E、在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    脑动脉粥样硬化(CAS)的手术适应证是

    A、症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞70%且不宜行颈内动脉内膜剥脱术（CEA）

    B、症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞70%

    C、症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞65%

    D、症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞60%

    E、症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞50%


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者男，46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史，查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块，表面光滑，界清，无疼痛，可向侧方推动，听诊有收缩期杂音。
    提示:假若该患者为颈动脉体瘤。手术方式有

    A. 颈动脉体瘤切除及颈内动脉结扎术
    B. 颈动脉体瘤切除，颈外动脉颈内动脉移植术
    C. 颈动脉体瘤切除，颈内动脉项总动脉吻合术
    D. 颈动脉体瘤剥离术及术中颈动脉内转流术
    E. 颈动脉体瘤剥离术
    F. 颈动脉体瘤切除及自体大隐静脉颈内动脉移植术

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者男，61岁，因反复一过性黑蒙，头晕3个月，既往高血压10年，高血脂5年。查体：血压140/80mmHg,意识清醒，对答切题，四肢肌力正常，神经生理反射存在，未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变，无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%，右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的一般治疗不包括A、控制血压

    B、降血脂

    C、戒烟

    D、阿司匹林

    E、华法林抗凝治疗

    患者的外科治疗措施可选择A、左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术

    B、右颈动脉内膜剥脱术

    C、右颈总－颈内动脉旁路移植术

    D、右颈动脉支架术

    E、左颈总－颈内动脉旁路移植术


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A

  • 第5题：

    一男性患者经常晕倒，检查发现颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50％时，应行

    A、溶栓治疗
    B、扩容治疗
    C、高压氧治疗
    D、颈动脉内膜切除术
    E、颅内、外血管搭桥

    答案：D
    解析：

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