恶性骨肿瘤中不常有骨膜反应的是A．骨纤维肉瘤B．尤文肉瘤C．软骨肉瘤D．骨肉瘤E．转移性骨肿瘤

考点：常见的恶性原发性骨肿瘤；精析：骨肉瘤是一种最常见的恶性原发性骨肿瘤，恶性程度高，预后差。好发于青少年，好发部位于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端，故B正确。软骨肉瘤是发生于软骨细胞的恶性骨肿瘤，可有原发、也常继发于良性软骨来源的肿瘤，故A不正确。纤维肉瘤是一种少见的恶性肿瘤，起源于非成骨性纤维结缔组织，故C不正确。尤文肉瘤起源于骨髓间充质细胞，没有骨肉瘤常见，故D错误。骨髓瘤起源于骨髓造血组织，以浆细胞为主，不属于原发性骨肿瘤，故E错误。避错：本题易错选A。两者都多见于青少年，发生于长骨的干骺端，但骨软骨瘤是常见的良性肿瘤。而软骨肉瘤继发于骨软骨瘤，发生恶变概率小。故本题选B。

原发性骨肿瘤的发病情况，良性比恶性多见，良性肿瘤中骨软骨瘤和软骨瘤多见， 恶性肿瘤以骨肉瘤最常见，其次为软骨肉瘤。

最常见的良性骨肿瘤是骨软骨瘤，最 常见的恶性骨肿瘤是骨肉瘤。骨巨细胞瘤是介于良性和恶性之间的骨肿瘤，属于交界性肿瘤。Codman 三角是典型恶性骨肿瘤的X线征象,最常见于骨肉瘤。X线片可见“葱皮”样现象的是Ewing瘤。