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该患者化验检查血清补体、免疫球蛋白及尿酸均正常,推测X线可能的表现,应包括以下哪项A.膝关节间隙变窄B.膝关节软骨下骨质硬化及囊性变C.膝关节半脱位D.腰椎唇样骨赘E.膝关节边缘骨赘形成

题目

该患者化验检查血清补体、免疫球蛋白及尿酸均正常,推测X线可能的表现,应包括以下哪项

A.膝关节间隙变窄

B.膝关节软骨下骨质硬化及囊性变

C.膝关节半脱位

D.腰椎唇样骨赘

E.膝关节边缘骨赘形成


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参考答案和解析
正确答案:ABDE
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  • 第1题:

    为明确诊断,哪项检查最有意义

    A.HLA-B27

    B.血清补体

    C.血清免疫球蛋白

    D.血尿酸

    E.膝关节及腰椎正侧位片


    正确答案:E

  • 第2题:

    5岁男孩近1年来反复重症化脓性感染,应选下列哪项检查最有价值

    A.血培养

    B.胸部x线片

    C.结核菌素试验

    D.血清免疫球蛋白测定

    E.补体测定


    正确答案:D

  • 第3题:

    40岁女性,双手近端指间关节肿痛3个月,有晨僵,伴颞下颌关节疼痛,张口受限。化验血沉增快,RF阴性,双手X线未见异常,为明确诊断需进行下述哪项检查

    A.血清免疫球蛋白测定

    B.血清补体测定

    C.血清抗链球菌溶血素“O”测定

    D.血清抗核抗体检测

    E.血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测


    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,53岁,主诉为乏力、出血倾向、体重减轻,经确诊为巨球蛋白血症,以下哪项指标最有可能升高

    A、血清免疫球蛋白IgA

    B、血清免疫球蛋白IgG

    C、血清免疫球蛋白IgM

    D、血清补体C3

    E、血清补体C4


    参考答案:C

  • 第5题:

    最可能出现的X线表现为A.膝关节周围骨破坏B.膝关节半脱位C.关节间隙变窄SX

    最可能出现的X线表现为

    A.膝关节周围骨破坏

    B.膝关节半脱位

    C.关节间隙变窄

    D.关节间隙增宽,髌上囊肿胀

    E.关节周围骨内死骨


    正确答案:D

  • 第6题:

    患者诊断明确为多发性肌炎,入院后进行多项化验检查,其中可作为诊断、疗效检测及预后的评价指标是哪项

    A.血沉

    B.血清免疫球蛋白

    C.血清补体

    D.血清肌酶

    E.抗Jo-1抗体


    正确答案:D

  • 第7题:

    根据临床表现考虑该患者类风湿关节炎处于活动期,下列哪项化验检查结果不符合

    A.急性时相蛋白升高

    B.血小板数量升高

    C.免疫球蛋白降低

    D.多数患者补体水平正常或增高

    E.IgM型RF水平增高


    正确答案:C

  • 第8题:

    女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。
    以下各项中,对诊断最有帮助的辅助检查是()
    A.抗CCP抗体
    B.AKA
    C.双手关节X线检查
    D.抗核抗体
    E.免疫球蛋白及血清补体水平


    答案:C
    解析:
    精析与避错:患者为老年女性,间断发作双手关节疼痛,但无关节肿胀,晨僵时间短,化验均正常,提示诊断为骨关节炎。Heberden和Bouchard结节分别为远端指间关节和近端指间关节部位的骨性膨大,是骨关节炎的典型体征,与遗传因素有关。关节的摩擦感多见于骨关节炎患者的负重大关节如膝关节。关节梭形变、双手尺偏及类风湿结节均为类风湿关节炎的典型体征。

  • 第9题:

    患者因头晕、牙龈出血及反复出现酱油色尿就诊,以下哪项试验有助于诊断

    A.类风湿因子检测
    B.血清免疫球蛋白检测
    C.红细胞沉降率检测
    D.Coombs试验
    E.血清补体检测

    答案:D
    解析:
    患者是自身免疫性溶血性贫血,Coombs 试验有助于确定诊断。

  • 第10题:

    青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。为进一步确诊,下列哪项检查不合适()

    • A、血常规及血沉
    • B、摄胸部X线片
    • C、关节穿刺、生化检查及细菌培养
    • D、结核菌素试验
    • E、核素骨扫描

    正确答案:E

  • 第11题:

    患者,女,48岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证()

    • A、类风湿膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎
    • B、关节内翻畸形大于15°
    • C、屈曲挛缩大于15°
    • D、膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者
    • E、下肢力线良好的单间室骨坏死患者

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    () 该患者不能遗漏的化验检查是()
    A

    血清免疫球蛋白

    B

    红细胞沉降率(ESR)

    C

    HBV-DNA

    D

    GGT

    E

    AFP


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    如要进一步明确诊断,以下检查最有意义的是

    A.血清补体检测

    B.血清免疫球蛋白测定

    C.血清肌酶测定

    D.双手X线平片

    E.X线胸片


    正确答案:D

  • 第14题:

    女性患者,26岁,以“反复口腔溃疡伴关节疼痛2年”为主诉入院,疑诊为白塞病。与系统性红斑狼疮鉴别有困难时,哪项化验检查最有意义

    A.血沉

    B.血清补体

    C.血清免疫球蛋白

    D.血清抗核抗体

    E.抗心磷脂抗体


    正确答案:D

  • 第15题:

    该患者化验ESR 14mm/1h,RF 25kU/L, CRP 12mg/L,抗核抗体阴性,血尿酸正常,胸CT无异常。为进一步明确诊断需进行的检查不考虑的是

    A.血清免疫球蛋白和补体测定

    B.血、尿常规

    C.双手和膝关节X线检查

    D.HLA-DR4基因检测

    E.血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测


    正确答案:D

  • 第16题:

    女性患者,46岁,双手腕、掌指、近端指间关节肿5个半月,化验RF 920kU/L,很少出现的临床表现是

    A.鹰嘴突附近触到质如橡皮样的结节

    B.尿常规检查尿蛋白

    C.免疫球蛋白增高

    D.血清肌酶正常

    E.X线平片提示关节端骨质疏松


    正确答案:B

  • 第17题:

    为明确诊断,哪项检查最有意义

    A.HLA-B27

    B.血清补体

    C.血清免疫球蛋白

    D.血尿酸

    E.膝关节及腰椎X线正侧位片


    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,女,40岁,双手近端指间关节肿痛3个月,有晨僵,伴颞下颌关节疼痛,张口受限。化验血沉增快,RF阴性,双手X线未见异常,为明确诊断需进行的检查为

    A.血清免疫球蛋白测定

    B.血清补体测定

    C.血清抗链球菌溶血素“O”测定

    D.血清抗核抗体检测

    E.血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测


    正确答案:E

  • 第19题:

    青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。

    为进一步确诊,下列哪项检查不合适
    A.血常规及血沉
    B.摄胸部X线片
    C.关节穿刺、生化检查及细菌培养
    D.结核菌素试验
    E.核素骨扫描

    答案:E
    解析:
    关节间隙变窄表明关节软骨已有破坏,这是关节感染晚期的表现,但患者仅有关节慢性肿痛,无急性感染病史,可排除化脓性关节炎,应选C。

  • 第20题:

    男性,53岁,主诉为乏力、出血倾向、体重减轻,经确诊为巨球蛋白血症,以下哪项指标最有可能升高

    A.血清免疫球蛋白IgA
    B.血清免疫球蛋白IgG
    C.血清免疫球蛋白IgM
    D.血清补体C3
    E.血清补体C4

    答案:C
    解析:
    巨球蛋白血症会出现IgM浓度显著升高。

  • 第21题:

    男性患者,20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(-)。左侧骶髂关节叩痛(+);化验ESR24mm/h,RF正常。为确认应做哪项检查()

    • A、IgG、IgA、IgM
    • B、ALT/AST
    • C、骶髂关节X线
    • D、HLA-B27
    • E、蛋白电泳

    正确答案:C

  • 第22题:

    女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。以下各项中,对诊断最有帮助的辅助检查是()

    • A、抗CCP抗体
    • B、AKA
    • C、双手关节X线检查
    • D、抗核抗体
    • E、免疫球蛋白及血清补体水平

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    对于该患者尤其不能遗漏的化验检查是(  )。
    A

    T细胞亚群

    B

    血清PⅢP

    C

    HBV-DNA

    D

    AFP

    E

    血清免疫球蛋白


    正确答案: A
    解析:
    甲胎蛋白(AFP)是诊断肝癌中特异性最强的标记物,阳性率为70%~90%。人群普查中阳性发现可早于症状出现前8~11月。AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关。