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女性患者,22岁,近2个月来发热,体温可升至39.0℃,同时自觉乏力,夜间盗汗,伴轻咳,无痰。胸部X线片检查见右肺上叶下部近胸膜处絮状模糊阴影,肺门淋巴结肿大。该患者诊断考虑A.大叶性肺炎B.原发性肺结核C.肺脓肿D.支气管肺炎E.继发性肺结核

题目

女性患者,22岁,近2个月来发热,体温可升至39.0℃,同时自觉乏力,夜间盗汗,伴轻咳,无痰。胸部X线片检查见右肺上叶下部近胸膜处絮状模糊阴影,肺门淋巴结肿大。该患者诊断考虑

A.大叶性肺炎

B.原发性肺结核

C.肺脓肿

D.支气管肺炎

E.继发性肺结核


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  • 第1题:

    女性,18岁,近2个月来感乏力,午后低热,体温37.6℃,食欲不佳,盗汗,伴咳嗽痰中带血,X线胸片显示:右上肺见淡薄的斑片状影,其密度不均边界不清。诊断考虑

    A.肺炎

    B.肺结核

    C.肺癌

    D.肺间质性病变

    E.肺脓肿


    正确答案:B

  • 第2题:

    女24 岁。近2 月出现四肢关节疼痛伴皮肤结节、红斑。10 天前发热,最高体温38℃,咳嗽,咳少量痰,胸部X 线片饰右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是()

    A. 肺脓肿

    B. 肺结核

    C 肺囊肿续发感染

    D. 细菌性肺炎

    E. 支气管肺炎


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者男,26岁。近1个月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差,无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。应避免进行下列哪项检查

    A、支气管碘油造影

    B、外周血象

    C、心电图

    D、胸部平片

    E、血液生化检查


    参考答案:A

  • 第4题:

    男性,30岁。3周来乏力,食欲减退,咳嗽,1周来低热、盗汗。査体:T37.5°C,心、肺、腹检査未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。
    该患者下列最需做的检查是
    A.痰细菌培养 B.痰抗酸染色
    C.血常规和血沉 D.胸部CT


    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    费某,女,18岁,大一新生。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健,近2个月来出现发热、乏力、咳嗽,咳少量白色黏液痰且夜间多汗,发热多于午后明显,体温在38℃左右。身体评估:体温37.3℃,脉搏86次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,右上肺呼吸音粗,叩诊浊音。X线胸片示右锁骨下片状阴影,边缘模糊。为明确病因,医生可能会安排的检查是()

    • A、心电图检查
    • B、痰涂片脱落细胞检查
    • C、痰涂片及培养
    • D、血气分析
    • E、胸腔镜检查

    正确答案:C

  • 第6题:

    男,32岁,农民,不规则低热2月,伴夜间盗汗、乏力、食欲减退。近一月来有咳嗽,咳白黏痰,偶带少许血丝。体检无特殊,X线胸片示右上肺尖片状阴影,外周血白细胞计数正常。该患者初步诊断考虑什么病可能性最大()

    • A、肺炎链球菌性肺炎
    • B、慢性纤维空洞性肺结核
    • C、肺泡细胞癌
    • D、浸润性肺结核
    • E、肺脓肿

    正确答案:D

  • 第7题:

    男,25岁。乏力、食欲减退、咳嗽20天,低热、盗汗5天来诊。查体:体温37.5℃,心、肺、腹未见阳性体征。胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。下列最不应忘记的检查是()。

    • A、痰细菌培养
    • B、痰抗酸染色
    • C、血白细胞计数
    • D、胸部CT
    • E、肺功能检查

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,22岁。2周来咳嗽.咳少许白痰,伴发热,体温在37℃~38℃之间,以午后及晚间为著,乏力.盗汗,抗炎治疗无效。查体:T38℃,P100次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。一般情况可,双肺呼吸音粗。胸部X线检查:左肺可见大片密度增高阴影,密度不均,边界不清。 应首先考虑的诊断是()
    A

    肺癌

    B

    肺结核

    C

    肺炎

    D

    肺脓肿

    E

    肺不张

    F

    肺梗死


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女性,22岁。2周来咳嗽.咳少许白痰,伴发热,体温在37℃~38℃之间,以午后及晚间为著,乏力.盗汗,抗炎治疗无效。查体:T38℃,P100次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。一般情况可,双肺呼吸音粗。胸部X线检查:左肺可见大片密度增高阴影,密度不均,边界不清。 有确诊意义的检查是()
    A

    纤维支气管镜

    B

    胸部CT

    C

    痰细菌学检查

    D

    肺活检

    E

    胸部超声检查

    F

    胸部MRI


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,26岁。反复午后发热4个月,体温在37.8℃左右,伴夜间盗汗、乏力、消瘦,近2周来咳嗽,偶有痰中带血。此患者目前最应做的检查为()
    A

    支原体抗体

    B

    1,3-β-D葡聚糖

    C

    肺CT

    D

    肿瘤标记物

    E

    纤维支气管镜


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,32岁,农民,不规则低热2月,伴夜间盗汗、乏力、食欲减退。近一月来有咳嗽,咳白黏痰,偶带少许血丝。体检无特殊,X线胸片示右上肺尖片状阴影,外周血白细胞计数正常。该患者下一步首选的检查为()
    A

    痰菌培养

    B

    痰抗酸染色检查

    C

    外周血细胞计数

    D

    上消化道造影

    E

    结核菌素试验


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,25岁。乏力、食欲减退、咳嗽20天,低热、盗汗5天来诊。查体:体温37.5℃,心、肺、腹未见阳性体征。胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。下列最不应忘记的检查是()。
    A

    痰细菌培养

    B

    痰抗酸染色

    C

    血白细胞计数

    D

    胸部CT

    E

    肺功能检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,20岁,低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸部X线片示右上肺小片状浸润影,密度不均,确诊应选择的检查是( )

    A.血沉

    B.PPD试验

    C.痰检抗酸杆菌

    D.痰TB—DNA

    E.血清中结核抗体


    正确答案:C
    找到抗酸杆菌是结核诊断:金标准。

  • 第14题:

    女,24岁。近2个月来四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑。10天前发热(T38℃)、咳嗽,咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是

    A、支气管肺癌

    B、细菌性肺炎

    C、肺结核

    D、肺脓肿

    E、肺囊肿继发感染


    参考答案:C

  • 第15题:

    女,24岁。近2个月来四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑。10天前发热(T384C)、咳嗽,咳少量痰,胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是

    A.支气管肺癌

    B.细菌性肺炎

    C.肺囊肿继发感染

    D.肺脓肿

    E.肺结核


    正确答案:E
    胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成”及2个月来四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑等临床表现提示肺结核的可能性最大。

  • 第16题:

    女性,23岁。近2个月来轻咳,痰中带血丝,午后手、足心发热,盗汗,心悸,胸片右上肺第3前肋以上有云絮状阴影,其中并有圆形透明区。

    以下哪项检查对明确诊断最有意义( )
    A.血沉降率加速
    B.痰找抗酸杆菌阳性
    C.
    D.胸部CT见右上肺片状渗出影

    答案:B
    解析:
    根据患者病史及X线表现,诊断考虑继发性肺结核浸润性病灶可能性大;右上肺癌空洞形成X线胸片表现为偏心厚壁空洞形成,不会出现盗汗;继发性肺结核慢性纤维空洞病灶X线胸片不会出现云絮状阴影;右肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰,X线胸片表现为带有液平面的空洞伴周围浓密的炎性阴影。痰找抗酸杆菌阳性是确诊的标准,其他三项检查结果都缺乏特异性。

  • 第17题:

    男,32岁,农民,不规则低热2月,伴夜间盗汗、乏力、食欲减退。近一月来有咳嗽,咳白黏痰,偶带少许血丝。体检无特殊,X线胸片示右上肺尖片状阴影,外周血白细胞计数正常。该患者下一步首选的检查为()

    • A、痰菌培养
    • B、痰抗酸染色检查
    • C、外周血细胞计数
    • D、上消化道造影
    • E、结核菌素试验

    正确答案:B

  • 第18题:

    女性,26岁。反复午后发热4个月,体温在37.8℃左右,伴夜间盗汗、乏力、消瘦,近2周来咳嗽,偶有痰中带血。此患者目前最应做的检查为()

    • A、支原体抗体
    • B、1,3-β-D葡聚糖
    • C、肺CT
    • D、肿瘤标记物
    • E、纤维支气管镜

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者发热,咳黄脓痰,胸部X线显示左上肺大片浸润伴空洞,病原学检查至少应包括()

    • A、痰培养
    • B、血培养
    • C、军团菌尿抗原(或血清抗体)
    • D、下呼吸道分泌物真菌涂片镜检和培养
    • E、痰涂片镜检抗酸杆菌和培养

    正确答案:A,B,D,E

  • 第20题:

    单选题
    男,32岁,农民,不规则低热2月,伴夜间盗汗、乏力、食欲减退。近一月来有咳嗽,咳白黏痰,偶带少许血丝。体检无特殊,X线胸片示右上肺尖片状阴影,外周血白细胞计数正常。该患者初步诊断考虑什么病可能性最大()
    A

    肺炎链球菌性肺炎

    B

    慢性纤维空洞性肺结核

    C

    肺泡细胞癌

    D

    浸润性肺结核

    E

    肺脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,38岁。近半月来渐感乏力,咽痛,阵发性刺激性咳嗽,无痰或偶有少量黏痰,3日来发热,体温38.5℃,血象:白细胞7.2×109/L,中性粒细胞0.78。X线示:双下肺炎症浸润阴影。其治疗首选(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,24岁。近2个月来四肢关节疼痛。伴皮肤结节、红斑。10天前发热(T 38℃)、咳嗽,咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    支气管肺癌

    B

    细菌性肺炎

    C

    肺结核

    D

    肺脓肿

    E

    肺囊肿继发感染


    正确答案: A
    解析:
    少数结核病患者可有类似风湿热样表现,称为结核性风湿症,多见于青年女性。常累及四肢大关节,在受累的关节附近可见结节性红斑或环形红斑间歇出现。该青年女性四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑,低热、咳嗽咳痰,胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成,因此可考虑诊断为肺结核。

  • 第23题:

    单选题
    女性,18岁。近2个月来感乏力,午后低热,体温37.6℃,食欲不佳,盗汗,伴咳嗽痰中带血,X线胸片显示:右上肺见淡薄的斑片状影,其密度不均边界不清。诊断考虑(  )。
    A

    肺炎

    B

    肺结核

    C

    肺癌

    D

    肺间质性病变

    E

    肺脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析