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男性,45岁,右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻木感,最有可能的诊断是A、右肱骨中段骨折B、右肱骨中段骨折合并正中神经损伤C、右肱骨中段骨折合并尺神经损伤D、右肱骨中段骨折合并桡神经损伤E、右肱骨中段病理性骨折

题目
男性,45岁,右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻木感,最有可能的诊断是

A、右肱骨中段骨折

B、右肱骨中段骨折合并正中神经损伤

C、右肱骨中段骨折合并尺神经损伤

D、右肱骨中段骨折合并桡神经损伤

E、右肱骨中段病理性骨折


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    患者男性,22岁,被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢缩短2cm。 若患者出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。该患者可能发生了()。

    • A、骨折畸形愈合
    • B、骨筋膜室综合征
    • C、桡神经损伤
    • D、慢性骨髓炎
    • E、骨质疏松

    正确答案:C

  • 第2题:

    一病人,右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻木感,最有可能的诊断是().

    • A、右肱骨中段骨折
    • B、右肱骨中段骨折合并正中神经损伤
    • C、右肱骨中段骨折合并尺神经损伤
    • D、右肱骨中段骨折合并桡神经损伤
    • E、右肱骨中段病理性骨折

    正确答案:D

  • 第3题:

    桡神经损伤的最典型临床表现为()

    • A、拇指不能外展
    • B、手背桡侧感觉消失
    • C、腕下垂
    • D、不能主动伸指间关节
    • E、不能主动伸掌指关节

    正确答案:B

  • 第4题:

    单选题
    男性,45岁,右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻木感,最有可能是下列哪项诊断?()
    A

    右肱骨中段骨折合并桡神经损伤

    B

    右肱骨中段骨折

    C

    右肱骨中段骨折合并尺神经损伤

    D

    右肱骨中段骨折合并正中神经损伤

    E

    右肱骨中段病理性骨折


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    一患者,右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻木感,最有可能的诊断是()
    A

    右肱骨中段骨折

    B

    右肱骨中段骨折合并正中神经损伤

    C

    右肱骨中段骨外合并尺神经损伤

    D

    右肱骨中段骨折合并桡神经损伤

    E

    右肱骨中段病理性骨折


    正确答案: C
    解析: 肱骨干骨折并发桡神经损伤表现为垂腕、各掌指关节不能伸直,拇指不能伸直以及手背桡侧皮肤有感觉减退或消失。桡神经损伤典型的畸形是垂腕。患者外伤史、上臂中部出现异常活动、垂腕、掌指关节活动受限、拇指不能外展,手臂桡侧麻木感,符合肱骨干骨折并发桡神经损伤表现。

  • 第6题:

    单选题
    男性,45岁。右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻木感,最有可能的诊断是()
    A

    右肱骨中段骨折

    B

    右肱骨中段骨折合并正中神经损伤

    C

    右肱骨中段骨折合并尺神经损伤

    D

    右肱骨中段骨折合并桡神经损伤

    E

    右肱骨中段病理性骨折


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男性,45岁。右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻木感,最有可能的诊断是()

    • A、右肱骨中段骨折
    • B、右肱骨中段骨折合并正中神经损伤
    • C、右肱骨中段骨折合并尺神经损伤
    • D、右肱骨中段骨折合并桡神经损伤
    • E、右肱骨中段病理性骨折

    正确答案:D

  • 第8题:

    桡神经浅支损伤有()

    • A、拇指不能外展
    • B、掌指关节不能主动伸直
    • C、手背麻木
    • D、虎口区麻木
    • E、1~3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂

    正确答案:D

  • 第9题:

    桡神经浅支损伤后可出现()。

    • A、拇指不能外展
    • B、掌指关节不能主动伸直
    • C、手背麻木
    • D、虎口区麻木
    • E、1~3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    一病人,右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻木感,最有可能的诊断是().
    A

    右肱骨中段骨折

    B

    右肱骨中段骨折合并正中神经损伤

    C

    右肱骨中段骨折合并尺神经损伤

    D

    右肱骨中段骨折合并桡神经损伤

    E

    右肱骨中段病理性骨折


    正确答案: A
    解析: 上臂中部出现异常活动提示可能有右肱骨中段骨折,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻木感是桡神经损伤的表现。

  • 第11题:

    单选题
    上臂桡神经损伤后,表现为()
    A

    腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节

    B

    前臂有旋前畸形,能旋后

    C

    尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌正常

    D

    拇指失去外展作用,仍能稳定掌指关节


    正确答案: B
    解析: 上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。
    故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。检查肱三头肌及伸腕肌时,均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用,不能稳定掌指关节,拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪,腕部向两侧活动困难。前臂背侧肌肉萎缩明显。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤,感觉及肱三头肌,肘后肌不受影响,桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。