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患者女性，50岁，以“皮肤瘙痒1年，加重伴皮肤巩膜黄染1个月”为主诉入院。查体：皮肤、巩膜明显黄染，腹软，肝肋下3cm，质硬，无压痛，脾肋下5cm，无压痛。肝功能：ALT42U/L，r-GT360U/L。血清抗线粒体抗体(+)。最可能的诊断为A．肝炎后肝硬化B．酒精性肝硬化C．血吸虫性肝硬化D．原发性胆汁淤积性肝硬化E．继发性胆汁淤积性肝硬化

题目

患者女性，50岁，以“皮肤瘙痒1年，加重伴皮肤巩膜黄染1个月”为主诉入院。查体：皮肤、巩膜明显黄染，腹软，肝肋下3cm，质硬，无压痛，脾肋下5cm，无压痛。肝功能：ALT42U/L，r-GT360U/L。血清抗线粒体抗体(+)。最可能的诊断为

A．肝炎后肝硬化

B．酒精性肝硬化

C．血吸虫性肝硬化

D．原发性胆汁淤积性肝硬化

E．继发性胆汁淤积性肝硬化

相似考题

1.患者，男，57岁。皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒3周。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能为A、胆总管囊肿B、肝脏囊肿C、肿大胆囊D、胰头癌E、胆管癌

2.老年患者,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒,腹痛,腹块,为尽快明确病因,应先做哪项检查A、胃肠钡餐造影B、肝、胆B超C、肝穿刺D、胃镜E、血常规

3.黄疸是由于()。A、血清胆素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染B、血清血红素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染C、血清胆红素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染D、血清胆素原浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染

4.患者，男性，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒2周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是A．胆总管囊肿B．肝脏囊肿C．肿大胆囊D．胰头癌E．胆管癌

参考答案和解析
正确答案：D
更多“患者女性,50岁,以“皮肤瘙痒1年,加重伴皮肤巩膜黄染1个月”为主诉入院。查体:皮肤、巩膜明显黄染,腹 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，65岁，无明显诱因出现皮肤巩膜黄染、尿色变深、皮肤瘙痒20天．右上腹扪及肿大的胆囊，无触痛。最可能的诊断是


    正确答案：A

  • 第2题：

    简要病史男性，67岁。主诉：皮肤、巩膜进行性黄染1个月，陶土色粪便7天，门诊入院。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食、疲劳、感染。(2)黄疸程度变化、皮肤瘙痒、尿色发黄，粪便颜色变浅或便血情况。(3)是否伴有发热、腹痛或腰背痛。(4)消化道症状：恶心、腹胀、纳差。(5)发热情况：寒战，发热时间、热型。(6)病后饮食、睡眠及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、肝功能、肾肝能、血生化、凝血机制功能、尿胆红素及尿胆原、B超、CT等）。(2)治疗情况、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：肝胆系统疾病史，胃十二指肠疾病史、有无肝炎接触史，药物中毒史。3．有无癌肿家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断梗阻性黄疸--壶腹周围癌

  • 第3题：

    男，68 岁，皮肤及巩膜黄染 2 周，无腹痛及发热，查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力高，无压痛，最可能诊断


    答案：
    解析：
    胰头癌

  • 第4题：

    患者男，45岁。以胰腺癌收入院，患者诉全身瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染。给予的护理措施不包括

    A.协助患者抓挠以减轻瘙痒
    B.涂抹止痒药物
    C.用温水毛巾擦拭
    D.减除患者指甲
    E.注意观察患者皮肤情况

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？（）

    • A、皮肤有黄染肯定是黄疸
    • B、巩膜有黄染肯定为黄疸
    • C、巩膜黄染仅出现在角膜缘周围
    • D、皮肤黄染仅在手掌、足底
    • E、巩膜均匀黄染

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，67岁。主诉：皮肤、巩膜进行性黄染1个月，陶土色粪便7天，门诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：饮食、疲劳、感染。
    （2）黄疸程度变化、皮肤瘙痒、尿色发黄，粪便颜色变浅或便血情况。
    （3）是否伴有发热、腹痛或腰背痛。
    （4）消化道症状：恶心、腹胀、纳差。
    （5）发热情况：寒战，发热时间、热型。
    （6）病后饮食、睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、肝功能、肾肝能、血生化、凝血机制功能、尿胆红素及尿胆原、B超、CT等）。
    （2）治疗情况、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：肝胆系统疾病史，胃十二指肠疾病史、有无肝炎接触史，药物中毒史。
    3.有无癌肿家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断梗阻性黄疸--壶腹周围癌

  • 第7题：

    黄疸案例：简要病史：患者，女性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染1个月，陶土色大便10天。


    正确答案: 此例患者有较典型的梗阻性黄疸表现，很可能是肿瘤引起，采集病史内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）有无肝炎接触史，药物中毒史，以与肝性黄疸相鉴别。.
    2）是否伴有腹痛或腰背痛，以协助胆道或胰腺病变的诊断与鉴别。
    3）是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄，可进一步确定黄疸性质及程度。
    4）食欲体重和睡眠情况，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）内科、传染科诊疗情况，有助于进一步处理的选择。
    2）影像学诊断情况，包括B超、CT、MRI等，了解肝胆系统和胰腺、十二指肠壶腹周围情况，包括了解内镜等特殊检查情况。
    2.相关病史
    （1）肝胆系统疾病史。
    （2）胃十二指肠病史。
    （3）药物过敏史。前二者主要为了诊断鉴别，后者为常规性询问。

  • 第8题：

    患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。明确梗阻部位首选（）

    • A、DSA
    • B、MRCP
    • C、PTC
    • D、ERCP
    • E、B超

    正确答案:E

  • 第9题：

    问答题
    简要病史男性，67岁 。主诉：皮肤、巩膜进行性黄染1个月，陶土色粪便7天，门诊入院 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    体格检查时，通过检查皮肤巩膜判断黄疸，下列正确的是（）
    A

    巩膜黄染仅出现在角膜缘周围

    B

    皮肤黄染仅在手掌、足底

    C

    皮肤有黄染肯定是黄疸

    D

    巩膜均匀黄染时考虑为黄疸

    E

    巩膜有黄染肯定为黄疸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。明确梗阻部位首选（）。
    A

    DSA

    B

    MRCP

    C

    PTC

    D

    ERCP

    E

    B超


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    献血者一般检查中要求献血者一般健康状况检查（）
    A

    皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染，无大面积皮肤病

    B

    皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染，无皮肤病

    C

    皮肤、巩膜无黄染。皮肤无感染，无大面积皮肤病

    D

    皮肤、巩膜无黄染。无大面积皮肤病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，45岁。以胰腺癌收入院，患者诉全身瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染。给予的护理措施不包括

    A、协助患者抓挠以减轻瘙痒

    B、涂抹止痒药物

    C、用温水毛巾擦拭

    D、减除患者指甲

    E、注意观察患者皮肤情况


    参考答案：A

  • 第14题：

    男，57岁。皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒3周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能为

    A、胆总管囊肿
    B、肝脏囊肿
    C、肿大胆囊
    D、胰头癌
    E、胆管癌

    答案：C
    解析：
    肿大的胆囊在膈肌下，呼吸时膈肌上下运动，从而压迫肿大的胆囊，上下运动。

  • 第15题：

    简要病史：患者，女性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染1个月，陶土色大便10天。


    答案：
    解析：
    此例患者有较典型的梗阻性黄疸表现，很可能是肿瘤引起，采集病史内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)有无肝炎接触史，药物中毒史，以与肝性黄疸相鉴别。．
    2)是否伴有腹痛或腰背痛，以协助胆道或胰腺病变的诊断与鉴别。
    3)是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄，可进一步确定黄疸性质及程度。
    4)食欲体重和睡眠情况，以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)内科、传染科诊疗情况，有助于进一步处理的选择。
    2)影像学诊断情况，包括B超、CT、MRI等，了解肝胆系统和胰腺、十二指肠壶腹周
    围情况，包括了解内镜等特殊检查情况。
    2．相关病史
    (1)肝胆系统疾病史。
    (2)胃十二指肠病史。
    (3)药物过敏史。
    前二者主要为了诊断鉴别，后者为常规性询问。

  • 第16题：

    患者女，50岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是（）

    • A、肝脏囊肿
    • B、胆总管囊肿
    • C、肿大胆囊
    • D、胰头癌
    • E、结肠癌

    正确答案:C

  • 第17题：

    女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是（）。

    • A、溶血性黄疸
    • B、肝细胞性黄疸
    • C、癌性阻塞性黄疸
    • D、结石阻塞性黄疸
    • E、肝内胆汁淤积性黄疸

    正确答案:C

  • 第18题：

    献血者一般检查中要求献血者一般健康状况检查（）

    • A、皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染，无大面积皮肤病
    • B、皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染，无皮肤病
    • C、皮肤、巩膜无黄染。皮肤无感染，无大面积皮肤病
    • D、皮肤、巩膜无黄染。无大面积皮肤病

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。如考虑梗阻的部位为胆道下段应选择（）

    • A、ERCP
    • B、胃镜
    • C、PCT
    • D、DSA
    • E、MRI

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。为明确诊断，需要进行的检查包括（）。

    • A、胆红素等生化检查
    • B、CA19-9、CEA等肿瘤标志物
    • C、B超检查
    • D、MRCP
    • E、PTC
    • F、放射性核素检查

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题：

    单选题
    男性，45岁。以胰腺癌收入院。查体：皮肤巩膜黄染。患者诉全身瘙痒。给予的护理措施不包括
    A

    协助患者抓挠减轻瘙痒

    B

    涂抹止痒药物

    C

    用温水毛巾擦拭

    D

    剪除患者指甲

    E

    注意观察患者皮肤情况


    正确答案： A
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查（）。
    A

    胃肠钡餐造影

    B

    肝、胆B超

    C

    肝穿刺

    D

    胃镜

    E

    血常规


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？（）
    A

    皮肤有黄染肯定是黄疸

    B

    巩膜有黄染肯定为黄疸

    C

    巩膜黄染仅出现在角膜缘周围

    D

    皮肤黄染仅在手掌、足底

    E

    巩膜均匀黄染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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