伤寒时肠道的溃疡形成原因是由于 ( )A、细菌内毒素B、细菌外毒素C、细菌的直接作用D、过敏反应E、内毒素和外毒素的共同作用

溃疡形成期病变局部肠壁结构薄弱，而患者的一般情况好转。如饮食不当使肠腔内压增局或肠管蠕动加强时有可能穿孔。

①伤寒杆菌—胃—大部分被胃酸杀灭—回肠淋巴组织（致敏）—被巨噬细胞吞噬、或入血—败血症、内毒素产生毒血症症状—胆囊中寄居的伤寒杆菌再次入肠，重复侵入已 致敏的淋巴组织，使其发生强烈的过敏反应致肠黏膜坏死、脱落及溃疡形成。②痢疾杆菌—胃—大部分 被胃酸杀灭—结肠黏膜固有层繁殖—细菌释放内毒素，使肠黏膜产生溃疡;志贺氏杆菌释放的外毒素导 致水样腹泻。