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患者男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4d。12年前有“肝炎”史，近4年来乏力、纳差、面色晦暗，间有齿龈出血。查体腹膨隆，下腹轻度压癌，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍浑浊，比重1.017，蛋白28g/ L，白细胞960×106/L，中性粒细胞0.54、淋巴细胞0.40、间皮细胞0.06。可能的诊断是A．肝硬化伴腹水B．肝硬化伴自发性腹膜炎C．肝肾综合征D．缩窄性心包炎E．结核性腹膜炎

题目

患者男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4d。12年前有“肝炎”史，近4年来乏力、纳差、面色晦暗，间有齿龈出血。查体腹膨隆，下腹轻度压癌，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍浑浊，比重1.017，蛋白28g/ L，白细胞960×106/L，中性粒细胞0.54、淋巴细胞0.40、间皮细胞0.06。可能的诊断是

A．肝硬化伴腹水

B．肝硬化伴自发性腹膜炎

C．肝肾综合征

D．缩窄性心包炎

E．结核性腹膜炎

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1.男性,40岁,腹部持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。12年前有“肝炎”史,近4年来乏力、纳差、面色晦黯,间有齿龈出血。体查腹膨隆,下腹轻度压痛,肝未触及,脾左肋下3cm,移动性浊音阳性。腹水检查:黄色、稍混浊,比重1.017,蛋白2.8g／dl,白细胞960,中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是()A、肝硬化伴腹水B、肝硬化伴自发性腹膜炎C、肝肾综合征D、缩窄性心包炎E、结核性腹膜炎

2.患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。为明确诊断，最有价值的检查是A、腹水常规、生化及细菌培养B、X线结肠钡剂造影C、腹部CTD、腹部X线平片E、肝功能

3.患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、腹腔转移癌B、肝硬化合并自发性腹膜炎C、肝硬化合并肝肾综合征D、巴德-吉亚利综合征E、直肠癌转移为明确诊断，最有价值的检查是A、腹水常规、生化及细菌培养B、X线结肠钡剂造影C、腹部CTD、腹部X线平片E、肝功能

4.根据下列内容，回答题。男性，40岁，腹胀、腹部持续隐痛。发热2周，“肝炎”病史12年，近4年来乏力、食欲缺乏。面色晦暗，间段齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹轻压痛及反跳痛，肝未触及，脾下3cm移动性浊音阳性。最可能诊断的是 查看材料A.腹腔转移癌B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化合并肝肾综合征D.布一加综合征E.继发性腹膜炎

更多“患者男性,40岁,腹部持续性隐痛,发热2周,腹胀4d。12年前有“肝炎”史,近4年来乏力、纳差、面色晦暗,间 ”相关问题

  • 第1题：

    某男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史1 2年，近4年来乏力、纳差，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

    最可能的诊断是 ( )

    A．腹腔转移癌

    B．肝硬化合并自发性腹膜炎

    C．肝硬化合并肝肾综合征

    D．布-加综合征

    E．继发性腹膜炎


    正确答案：B
    患者有肝炎病史，乏力、纳差、出血倾向，推断为肝硬化失代偿期。患者发热、腹水、腹痛，提示腹膜炎。

  • 第2题：

    男性,40岁,腹部持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。12年前有"肝炎"史,近4年来乏力、纳差、面色晦暗,间有齿龈出血。查体:腹膨隆,下腹轻度压痛,肝未触及,脾左肋下3cm,移动性浊音阳性。腹水检查:黄色、稍混浊,比重1.017,蛋白2.8g／dl,白细胞960,中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是 ( )

    A、肝硬化伴腹水

    B、肝硬化伴自发性腹膜炎

    C、肝肾综合征

    D、缩窄性心包炎

    E、结核性腹膜炎


    参考答案：B

  • 第3题：

    (共用题干)男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。"肝炎"史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

    A.腹腔转移癌

    B.肝硬化合并自发性腹膜炎

    C.肝硬化合并肝肾综合征

    D.布一加综合征

    E.继发性腹膜炎


    正确答案：B
    1.患者有肝炎病史，乏力、纳差，出血倾向，推断为肝硬化失代偿期。患者发热，腹水，腹痛，提示腹膜炎。2.腹水性质及细菌培养可进一步提供治疗方案。

  • 第4题：

    男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3CM，移动性浊音阳性。为明确诊断，最有价值的检查是

    A. 腹水常规、生化及细菌培养
    B. X线结肠钡剂造影
    C腹部CT
    D腹部X平片
    E肝功能

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    知识点：肝硬化
    男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年,近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆,无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及,脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
    最可能的诊断是
    A.腹腔转移癌
    B.肝硬化合并自发性腹膜炎
    C.肝硬化合并肝肾综合征
    D.布-加综合征
    E.继发性腹膜炎


    答案：B
    解析：
    患者有肝炎病史,乏力、纳差，出血倾向，推断 为肝硬化失代偿期。患者发热，腹水，腹痛，提示 腹膜炎

  • 第6题：

    女性，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音

    该患者饮食上应限制摄入的是
    A.钾
    B.钠
    C.钙
    D.磷
    E.镁

    答案：B
    解析：
    1.出现移动性浊音阳性提示腹水超过1 000ml

    2.腹水病人应限制钠盐的摄入以减少水、钠潴留。

    3.肝硬化腹水产生的主要原因是门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。

  • 第7题：

    女性，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音

    患者腹部出现移动性浊音，提示
    A.肝脾大
    B.卵巢囊肿
    C.肠梗阻
    D.腹水＞1 000ml
    E.腹水＜1 000ml

    答案：D
    解析：
    1.出现移动性浊音阳性提示腹水超过1 000ml

    2.腹水病人应限制钠盐的摄入以减少水、钠潴留。

    3.肝硬化腹水产生的主要原因是门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。

  • 第8题：

    患者，男性，70岁，慢性迁延性肝炎15余年，近半个月来感全身明显乏力，食欲差，腹胀，腹泻入院。查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜中度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

    该患者饮食上应限制摄入的电解质是
    A.铜
    B.钾
    C.钠
    D.锌
    E.铁

    答案：C
    解析：

  • 第9题：

    患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。患者肝昏迷的诱因是（）

    • A、黄疸
    • B、低血钠
    • C、低血钾
    • D、酸中毒
    • E、氮质血症

    正确答案:C

  • 第10题：

    男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。联合使用抗生素时间应不少于（）

    • A、1周
    • B、2周
    • C、3周
    • D、4周
    • E、10天

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，“肝炎”史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。为明确诊断，最有价值的检查是（）
    A

    腹水常规、生化及细菌培养

    B

    X线结肠钡剂造影

    C

    腹部CT

    D

    腹部X线平片

    E

    肝功能


    正确答案： B
    解析： 自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退，可有程度不等的腹膜炎体征。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。此患者饮食中应限制何种离子的摄入（）
    A

    钠

    B

    钙

    C

    镁

    D

    磷

    E

    钾


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，45岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周。患者有肝炎史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

    最可能的诊断是

    A．腹腔转移癌

    B．肝硬化合并自发性腹膜炎

    C．肝硬化合并肝肾综合征

    D．布一加综合征

    E．继发性腹膜炎


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者，男，40岁。腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有"肝炎"史，近4年来乏力、食欲缺乏、面色晦暗，间有齿龈出血。查体:腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查:黄色、稍混浊，比重1.017，蛋白2.8g／dl，白细胞960×10／L，中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是

    A.肝硬化伴腹水

    B.肝硬化伴自发性腹膜炎

    C.肝肾综合征

    D.缩窄性心包炎

    E.结核性腹膜炎


    正确答案：B

  • 第15题：

    男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有"肝炎"史，近4年来乏力、纳差、面色晦黯，间有齿龈出血。体查腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍混浊，比重1．017，蛋白2．8g／dl，白细胞960，中性粒细胞54％、淋巴细胞40％、间皮细胞6％。可能的诊断是

    A. 肝硬化伴腹水
    B. 肝硬化伴自发性腹膜炎
    C. 肝肾综合征
    D. 缩窄性心包炎
    E. 结核性腹膜炎

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    共用题干
    患者，男性，45岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周。患者有肝炎史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

    为明确诊断，最有价值的检查是
    A:腹水常规、生化及细菌培养
    B:X线结肠钡剂造影
    C:腹部CT
    D:腹部X平片
    E:肝功能

    答案：A
    解析：
    肝硬化患者机体抵抗力低下，常并发感染。自发性腹膜炎是最常见的感染，其致病菌多为革兰氏阴性杆菌感染，它的表现是腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退，可有程度不等的腹膜炎体征。腹腔穿刺液的性质有助于病因判断，而急性腹膜炎的诊断中，最重要的就是病因判断。故选A项。

  • 第17题：

    知识点：肝硬化
    男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年,近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆,无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及,脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
    为明确诊断，最有价值的检查是
    A.腹水常规、生化及细菌培养
    B.X线结肠钡剂造影
    C.腹部CT
    D.腹部X平片
    E.肝功能


    答案：A
    解析：
    腹水性质及细菌培养可进一步提供治疗方案

  • 第18题：

    患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。

    最可能的诊断是
    A.腹腔转移癌
    B.肝硬化合并自发性腹膜炎
    C.肝硬化合并肝肾综合征
    D.巴德-吉亚利综合征
    E.直肠癌转移

    答案：B
    解析：

    1.该患者长期肝炎病史，有出血倾向，脾大，腹水征，据此可诊断为肝硬化。近一周腹胀、腹部持续性隐痛、发热，全腹压痛及反跳痛，提示并发了自发性腹膜炎。故本题应选B。
    2.腹水检查如WBC>500×10／L，或多形核白细胞>250×10/L，可诊断自发性细菌性腹膜炎，腹水细菌培养可确诊。其他选项均不是自发性腹膜炎的确诊检查方法。故本题选A。

  • 第19题：

    患者，男性，70岁，慢性迁延性肝炎15余年，近半个月来感全身明显乏力，食欲差，腹胀，腹泻入院。查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜中度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

    护士根据患者腹部出现了移动性浊音这一特点，考虑患者的腹水量已超过
    A.400ml
    B.1000ml
    C.1500ml
    D.900ml
    E.700ml

    答案：B
    解析：

  • 第20题：

    患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。此患者饮食中应限制何种离子的摄入（）

    • A、钠
    • B、钙
    • C、镁
    • D、磷
    • E、钾

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）

    • A、腹腔转移癌
    • B、肝硬化合并自发性腹膜炎
    • C、肝硬化合并肝肾综合征
    • D、巴德-吉亚利综合征
    • E、直肠癌转移

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。患者肝昏迷的诱因是（）
    A

    黄疸

    B

    低血钠

    C

    低血钾

    D

    酸中毒

    E

    氮质血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有"肝炎"史，近4年来乏力、纳差、面色晦暗，间有齿龈出血。查体：腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍混浊，比重1.017，蛋白2.8g/dl，白细胞960，中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是（　）
    A

    肝硬化伴腹水

    B

    肝硬化伴自发性腹膜炎

    C

    肝肾综合征

    D

    缩窄性心包炎

    E

    结核性腹膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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