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患者,男性,20岁,反复以下肢水肿、尿少腹胀3年,加重腹胀2年,查体:颈静脉怒张,肝脏肿大,心界向左扩大,心尖区闻及双期杂音。A、肝硬化B、心肌病C、缩窄性心包炎D、结核性腹膜炎E、心瓣膜病右心衰

题目
患者,男性,20岁,反复以下肢水肿、尿少腹胀3年,加重腹胀2年,查体:颈静脉怒张,肝脏肿大,心界向左扩大,心尖区闻及双期杂音。

A、肝硬化

B、心肌病

C、缩窄性心包炎

D、结核性腹膜炎

E、心瓣膜病右心衰

相似考题

1.女性，30岁，心悸气促10年，加重不能平卧3h。检查心界向左扩大，心率l00次/分，心律不齐，心尖区闻及收缩期杂音和舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此病例应首选（ ）。

2.患者，男性，40岁，反复心悸、气促、乏力、纳差、腹胀、下肢浮肿2年余，并逐渐加重。体检;颈静脉怒张，双肺底闻及少许湿罗音，心尖搏动不明显，心界不大，心音弱，未闻及杂音。肝脏肋下4C、m，质中，移动性浊音(+)，下肢水肿。应考虑A、 慢性缩窄性心包炎B、 二尖瓣狭窄C、 二尖瓣关闭不全D、 冠状动脉粥样硬化性心脏病E、心脏粘液瘤

3.患者，女性，45岁，反复心悸、气促、乏力、纳差2年余，并逐渐加重，曾出现夜间呼吸困难，端坐呼吸。体检;颈静脉怒张，双肺底闻及少许湿罗音，心尖呈抬举样搏动，心界向左扩大，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音，第一音亢进。P2亢进。肝脏肋下2C、m，质中，下肢轻度水肿。应考虑A、 慢性缩窄性心包炎B、 二尖瓣狭窄C、 二尖瓣关闭不全D、 冠状动脉粥样硬化性心脏病E、主动脉关闭不全

4.患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有A、脉压增大B、腹胀，水肿C、心尖搏动明显减弱D、颈静脉怒张E、心前区闷，呼吸困难

参考答案和解析
参考答案：E
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  • 第1题：

    患者，女，28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，P2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

    A．心尖部收缩期吹风样杂音

    B．心尖部舒张期叹息样杂音

    C．心尖部舒张期乐鸣样杂音

    D．心尖部收缩期隆隆样杂音

    E．心尖部舒张期隆隆样杂音


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次／分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征(+)，肝大，下肢水肿

    治疗方案较佳的是
    A.利尿、减盐限水
    B.抗炎
    C.手术换瓣
    D.封堵术
    E.PTCA+支架术

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次／分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征(+)，肝大，下肢水肿

    该患水肿是
    A.肾源性水肿
    B.肝源性水肿
    C.心源性水肿
    D.甲减性水肿
    E.特发性水肿

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男，41岁，劳力性呼吸困难、气短3年，近1个月来尿少，下肢水肿，体检：颈静脉怒张，心界扩大，心律不齐，心尖区闻及奔马律，双下肺可闻及中、细湿啰音，肝肋下3cm，心电图示各导联T波低平。问：该患者考虑哪些诊断?应做哪些检查?如何治疗?
    中年男性，以心脏扩大、心衰为主要表现，故诊断首先考虑扩张型心肌病。可做胸部X线片、超声心动图等检查，治疗原则是针对充血性心力衰竭和心律失常。
    略

  • 第5题：

    女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者可有（）。

    • A、脉压增大
    • B、腹胀，水肿
    • C、心尖搏动明显减弱
    • D、颈静脉怒张
    • E、心前区闷，呼吸困难

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男性，20岁，反复以下肢水肿、尿少腹胀3年，加重腹胀2年，查体：颈静脉怒张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。最可能的诊断是（）。

    • A、肝硬化
    • B、心肌病
    • C、缩窄性心包炎
    • D、结核性腹膜炎
    • E、心瓣膜病右心衰

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次／分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征（+），肝大，下肢水肿该患水肿是（）
    A

    肾源性水肿

    B

    肝源性水肿

    C

    心源性水肿

    D

    甲减性水肿

    E

    特发性水肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。哪项检查对患者的诊断帮助最大（）
    A

    心电图

    B

    超声心动图

    C

    动态心电图

    D

    冠脉造影

    E

    运动试验

    F

    心肌酶学检测


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，22岁，查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者可有（）
    A

    脉压增大

    B

    腹胀，水肿

    C

    心尖搏动明显减弱

    D

    颈静脉怒张

    E

    心前区闷，呼吸困难


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    某女，30岁，心悸气促10年，加重不能平卧3h。检查心界向左扩大，心率100次/min，心律不齐，心尖区闻及收缩期杂音和舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此病例应首选（ ）

    A．阿拉明

    B．多巴胺

    C．硝酸甘油

    D．多巴酚丁胺

    E．毛花甙丙静脉注射


    正确答案：E

  • 第11题：

    男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次／分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征(+)，肝大，下肢水肿

    该息临床诊断是
    A.风心病，二尖瓣关闭不全
    B.肺源性心脏病
    C.感染性心内膜炎，主动脉瓣损害
    D.心包炎
    E.贫血性心脏病

    答案：C
    解析：

  • 第12题：

    患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。

    哪项检查对患者的诊断帮助最大
    A.心电图
    B.超声心动图
    C.动态心电图
    D.冠脉造影
    E.运动试验
    F.心肌酶学检测

    答案：B
    解析：
    2.超声心动图是诊断瓣膜病的可靠方法。

  • 第13题：

    患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。 该患者最可能的诊断是（）

    • A、先天性心脏病
    • B、风湿性心脏病
    • C、冠心病
    • D、扩张型心肌病
    • E、老年退行性心脏瓣膜病
    • F、肥厚型心肌病

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者，男性，20岁，反复以下肢水肿、尿少腹胀3年，加重腹胀2年，查体：颈静脉怒张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。（）

    • A、肝硬化
    • B、心肌病
    • C、缩窄性心包炎
    • D、结核性腹膜炎
    • E、心瓣膜病右心衰

    正确答案:E

  • 第15题：

    单选题
    患者，男性，20岁，反复以下肢水肿、尿少腹胀3年，加重腹胀2年，查体：颈静脉怒张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。最可能的诊断是（）。
    A

    肝硬化

    B

    心肌病

    C

    缩窄性心包炎

    D

    结核性腹膜炎

    E

    心瓣膜病右心衰


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。 常见引起心脏瓣膜病的原因不包括（）
    A

    炎症

    B

    先天性畸形

    C

    退行性改变

    D

    创伤

    E

    缺血

    F

    结缔组织疾病

    G

    高血压

    H

    甲状腺功能亢进


    正确答案： E,H
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有（）
    A

    脉压增大

    B

    腹胀，水肿

    C

    心尖搏动明显减弱

    D

    颈静脉怒张

    E

    心前区闷，呼吸困难


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次／分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征（+），肝大，下肢水肿治疗方案较佳的是（）
    A

    利尿、减盐限水

    B

    抗炎

    C

    手术换瓣

    D

    封堵术

    E

    PTCA+支架术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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