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  • 第1题:

    下列急性胰腺炎的临床分型和分期,错误的是

    A、轻型急性胰腺炎,相当于病理分类的水肿性胰腺炎

    B、重症急性胰腺炎,相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎

    C、全身感染期

    D、愈合期

    E、急性反应期


    参考答案:D

  • 第2题:

    关于出血坏死性急性胰腺炎的诊断,错误的是A.血钙显著升高B.无糖尿病史而血糖升高SXB

    关于出血坏死性急性胰腺炎的诊断,错误的是

    A.血钙显著升高

    B.无糖尿病史而血糖升高

    C.血清淀粉酶突然下降

    D.烦躁不安,四肢厥冷,有休克表现

    E.范围广泛的剧烈腹痛伴高热与腹膜刺激征象


    正确答案:A
    出血坏死型急性胰腺炎,有以下表现时应拟诊断。①全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时;②烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克时;③血钙显著下降到2mmol/L以下;④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水;⑤血、尿淀粉酶突然下降;⑥肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻;@Grey.Turner征或Cullen征;正铁血白蛋白阳性;⑧肢体出现脂肪坏死,消化道大量出血;⑨低氧血症;⑩白细胞>18×109/L,血尿素氮>14.3mmol/L,血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史)。考点:急性胰腺炎的诊断。

  • 第3题:

    简述急性出血坏死性胰腺炎的临床表现。
    ①腹痛:常于饱餐和饮酒后突然发作,腹痛剧烈,呈持续性、刀割样。位于上腹正中或偏左,并放射至腰背部。有时疼痛呈束带状。
    ②腹胀、恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解。
    ③腹膜炎体征。
    ④其他:在腰部、季肋部和腹部皮肤出现青紫色糠斑,Grey-Turner征;脐周围皮肤出现的蓝色改变,Cullen征。发热、黄疸;血糖升高。

  • 第4题:

    有关急性胰腺炎手术适应证的叙述,不正确的是

    A、急性水肿性胰腺炎

    B、急性胆管炎并发急性胰腺炎

    C、胆囊结石并急性胰腺炎

    D、急性坏死性胰腺炎并坏死感染

    E、急性胰腺炎并发胆总管末段梗阻


    参考答案:A

  • 第5题:


    A.消化性溃疡穿孔
    B.急性胆囊炎
    C.急性水肿性胰腺炎
    D.急性坏死性胰腺炎

    答案:D
    解析:
    本例的发病诱因是饱餐,起病急。体检:休克表现,白细胞显著升高,中性粒细胞高达92%。血钙显著降低。诊断为急性坏死性胰腺炎。本例血清淀粉酶虽然仅为250U/dl,而没超过500U/dl,但血钙<1.87mmol/L,符合坏死性胰腺炎的临床特点。坏死性胰腺炎血清淀粉酶可升高、正常甚至低于正常。血钙<1.87mmol/L提示该患者病情危重,预后不良。