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男性患者，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断有小口咯血8年，痰量多，常大约100ml/d。伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，体温39.5℃，气促明显。1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为A．支气管黏膜深层溃疡B．并发慢性支气管炎，并急性加重C．支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂D．支气管发生囊性扩张E．支气管动脉先天性解剖畸形
题目
男性患者，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断有小口咯血8年，痰量多，常大约100ml/d。伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，体温39.5℃，气促明显。1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为
A．支气管黏膜深层溃疡
B．并发慢性支气管炎，并急性加重
C．支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂
D．支气管发生囊性扩张
E．支气管动脉先天性解剖畸形
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第1题：
患者，女，33岁，长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年，诊断为支气管扩，张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院，患者体温38.0℃，每日咯血量约50ml。判断该患者咯血量为
A.痰中带血
B.少量咯血
C.中等量咯血
D.大量咯血
E.不能确定，需进一步评估答案：B解析：
咯血量的判断方法为，少量咯血为<100ml/d，中等量咯血为100～500ml/d，大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
根据患者目前的情况，需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
大咯血者暂时禁食，小量咯血者宜进少量温凉的流质食物，因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断，该患者为少量咯血，饮食原则为少量温凉的流质食物。
考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好，予以手术治疗。 -
第2题：
A.咯血伴咳嗽
B.间断性大量咯血，平素咳痰，量多，有时黄痰
C.咯血伴皮肤黏膜出血
D.咯血伴黄疸
E.痰中带血伴低热，盗汗支气管扩张常表现为答案：B解析：低热、盗汗或伴痰中带血，多是肺结核(活动期)的典型临床表现。支气管扩张最常见咳嗽、咳痰量多，有时黄痰，间断有大咯血。 -
第3题：
患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。关于支气管扩张的临床表现不正确的是（）
A大量脓痰
B反复咯血
C慢性病例可有杵状指（趾）
D刺激性干咳
E病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音
D
略 -
第4题：
男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是A.寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰约200～300ml
B.突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降
C.咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰
D.畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咯血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降
E.高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰答案：B解析： -
第5题：
患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。 关于支气管扩张患者咯血，下列描述正确的是（ ）
A每日咯血量在100ml以内为小量咯血
B每日咯血量在100～500ml之间为中量咯血
C每日咯血量在500ml以上为大量咯血
D一次咯血量大于100ml为大量咯血
E以上均正确
E
略