患者，男，63岁，口角区白色斑块状损害2年余，有长期吸烟史，每日吸烟量30支左右。近感损害处疼痛，粗糙感明显，检查发现白色斑块粗糙呈皱纸状，稍硬，表面有破溃，周边红。最可能的诊断是A、白念感染B、白色过角化C、白色水肿D、白斑E、红斑该病目前最有诊断价值的检查方法是A、脱落细胞检查B、切取活组织检查C、甲苯胺蓝检查D、直接镜检E、穿刺检查下列应考虑手术治疗的指征是A、白色损害面积扩大B、粗糙感明显C、病理检查证实有上皮中到重度异常增生D、糜烂充血E、患者主动要求手术

1.心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。患者心前区疼痛与典型的心绞痛性质相符，要明确诊断，既往的心绞痛病史和心电图帮助最大。故选E。解题关键：本题主要考查心肌梗死的诊断要点，心前区压榨样疼痛绝对要想到心绞痛病史。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉。
2.当考虑为急性心肌梗死时，应立即给予吸氧，以缓解缺氧和患者疼痛；准备好急救药物，肌注哌替啶以尽快解除疼痛；进行心电监护以监测生命体征。而溶栓治疗需先排除禁忌证，因此不是迅速采取的措施。本题选E。解题关键：溶栓治疗的护理应询问患者是否有脑血管病病史、活动性出血和出血倾向、严重而未控制的高血压、近期大手术或外伤史等溶栓禁忌证。先检查血常规、出凝血时间和血型。

1.根据本病患者口腔中左右对称的白色病变，发生于口腔黏膜的多个位置，病损为白色网状花纹，给予刺激食物局部敏感，灼痛，推断本病可能为扁平苔藓。本病可能会出现皮肤，指（趾）甲损害，因此A、B、C不选。引起此病的原因其中之一为心理因素，因此E不选。故本题应选D。