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患者,女性,74岁。因右侧下颌区剧烈的刀割样疼痛2月余就诊,吃饭、喝水可诱发疼痛,疼痛呈间歇性,每次发作时间30秒~1分钟,可向下颌、耳、颞部放射。颅脑CT扫描未见异常。该患者诊断为( )。A.85℃B.原发性三叉神经痛(右Ⅱ支)C.80℃D.原发性三叉神经痛(右Ⅲ支)E.90℃

题目

患者,女性,74岁。因右侧下颌区剧烈的刀割样疼痛2月余就诊,吃饭、喝水可诱发疼痛,疼痛呈间歇性,每次发作时间30秒~1分钟,可向下颌、耳、颞部放射。颅脑CT扫描未见异常。该患者诊断为( )。

A.85℃

B.原发性三叉神经痛(右Ⅱ支)

C.80℃

D.原发性三叉神经痛(右Ⅲ支)

E.90℃


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  • 第1题:

    根据题示回答 56~58 题:

    (共用题干)女性,59岁,因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,呈爆发性,每次发作数秒钟,并常为说话、刷牙或咀嚼所触发。

    第 56 题 疼痛局限的神经支配区是( )

    A.三叉神经眼支

    B.三叉神经上颌支

    C.三叉神经下颌支

    D.舌咽神经

    E.面神经


    正确答案:B
    此病人疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,为三叉神经上颌支的支配区,三叉神经眼支的支配区是眼角以上面部,三叉神经下颌支的支配区是口角以下面部;由于疼痛部位是三叉神经支配区,呈典型的刀割或撕裂样,有发作诱因,每次仅数秒钟,这些都支持诊断为三叉神经痛;此种疼痛形式偶可见于多发性硬化和原发性或转移性颅底肿瘤等,因此解题中所列前四种疾病均可偶见此种疼痛形式,而面神经麻痹不会有。

  • 第2题:

    患者,女性,56岁。因左侧面颊下颌部发作性刀割样疼痛4月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等,进食可以诱发。体检:未发现神经系统阳性体征,头颅CT未见异常临床诊断首先考虑A、舌咽神经痛

    B、三叉神经痛

    C、青光眼

    D、蝶腭神经痛

    E、慢性鼻窦炎

    治疗首先选择A、布洛芬

    B、卡马西平

    C、消炎痛

    D、度冷丁

    E、阿司匹林


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B

  • 第3题:

    患者,女性,46岁,右侧面部间断疼痛三个月,加重1周入院。患者于三个月前无明显诱因出现右侧上下颌部疼痛,疼痛呈刀割样,每次发作时均感面部有抽搐感,口角偏向右侧,该患者的临床特点即

    A、神经性抽搐
    B、疼痛扳机点
    C、贝尔征
    D、痛性抽搐
    E、Ramsay-Hunt综合征

    答案:D
    解析:
    痛性抽搐是三叉神经的一项临床表现,往往出现在比较严重的病例中,主要表现为因剧烈疼痛而出现面肌反射性抽搐,口角偏向患侧。

  • 第4题:

    原发性肝癌病人肝区疼痛特点是

    A、间歇性剧痛

    B、持续性胀痛

    C、阵发性绞痛

    D、刀割样疼痛

    E、烧灼样疼痛


    参考答案:B

  • 第5题:

    原发性肝癌肝区疼痛的特点是

    A:间歇性隐痛
    B:持续性胀痛
    C:阵发性绞痛
    D:刀割样疼痛
    E:烧灼样疼痛

    答案:B
    解析:
    原发性肝癌肝区疼痛的特点是持续性胀痛。