niusouti.com

患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查A、创伤原因B、有无腮腺导管、腺体损伤C、有无面神经损伤D、有无颞下颌关节损伤E、有无颅脑损伤如患者出现左眼睑闭合不全，左口角歪斜则可能是A、面神经颞支损伤B、面神经颧支损伤C、面神经颊支损伤D、面神经下颌缘支损伤E、面神经颈支损伤如欲检查有无腮腺损伤，

题目

患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查A、创伤原因

B、有无腮腺导管、腺体损伤

C、有无面神经损伤

D、有无颞下颌关节损伤

E、有无颅脑损伤

如患者出现左眼睑闭合不全，左口角歪斜则可能是A、面神经颞支损伤

B、面神经颧支损伤

C、面神经颊支损伤

D、面神经下颌缘支损伤

E、面神经颈支损伤

如欲检查有无腮腺损伤，以下哪些方法最为有效A、从口内腮腺导管口插入塑料管，了解导管情况

B、从腮腺导管口注入亚甲蓝

C、腮腺造影

D、MRI

E、CT

如检查发现腮腺导管完好，腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少，应如何处理A、加压包扎

B、抑制分泌

C、腮腺导管改道

D、电凝烧灼

E、缝扎损伤部分包膜

如检查发现面神经损伤，应进行的治疗包括A、给予神经营养药物

B、神经吻合

C、观察

D、切除损伤部分神经

E、康复治疗

如检查发现面神经缺损，则可考虑A、给予神经营养药物

B、腓肠神经移植

C、耳大神经移植

D、切除损伤部分神经

E、康复治疗

该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状，其最可能的原因是A、缝合前未彻底清创

B、未分层缝合

C、未按时拆线

D、创口感染

E、直线瘢痕过长，收缩后导致

为避免前述情况，清创时应特别注意A、行皮片移植增加组织量

B、行皮瓣移植增加组织量

C、适当延长拆线时间

D、分层缝合

E、可利用多个Z字成形，避免过长的直线瘢痕

相似考题

1.男某,被汽车撞伤30分钟后入院,神志清、血压140／90mmHg,诊断骨盆骨折、左股骨骨折,据此可以确定他属于()A、多处伤B、联合伤C、多发伤D、复合伤

2.患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状，其最可能的原因是 A.缝合前未彻底清创 B.未分层缝合 C.未按时拆线 D.创口感染 E.直线瘢痕过长，收缩后导致

3.患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现面神经缺损，则可考虑 A.给予神经营养药物 B.腓肠神经移植 C.耳大神经移植 D.切除损伤部分神经 E.康复治疗

4.患者男，35岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。初步诊断是A:脑震荡 B:脑挫裂伤 C:脑供血不足 D:脑水肿 E:脑疝

更多“患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

    如检查发现腮腺导管完好，腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少，应如何处理
    A.加压包扎
    B.抑制分泌
    C.腮腺导管改道
    D.电凝烧灼
    E.缝扎损伤部分包膜

    答案：A,B,E
    解析：
    1.结合病史及临床检查，该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经，且深度较深，故最有可能损伤腮腺及面神经，引起腮腺瘘及面瘫。

    3.前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度，CT及MRI对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。

    4.腮腺腺体瘘一般分泌物较少，新鲜创口可直接以加压包扎，并限制分泌，清创时可一并缝扎损伤处的腮腺包膜。

    8.需避免过长的直线瘢痕，特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线，避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

  • 第2题：

    患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

    如检查发现面神经损伤，应进行的治疗包括
    A.给予神经营养药物
    B.神经吻合
    C.观察
    D.切除损伤部分神经
    E.康复治疗

    答案：A,B,E
    解析：
    1.结合病史及临床检查，该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经，且深度较深，故最有可能损伤腮腺及面神经，引起腮腺瘘及面瘫。

    3.前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度，CT及MRI对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。

    4.腮腺腺体瘘一般分泌物较少，新鲜创口可直接以加压包扎，并限制分泌，清创时可一并缝扎损伤处的腮腺包膜。

    8.需避免过长的直线瘢痕，特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线，避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

  • 第3题：

    患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

    如患者出现左眼睑闭合不全，左口角歪斜则可能是
    A.面神经颞支损伤
    B.面神经颧支损伤
    C.面神经颊支损伤
    D.面神经下颌缘支损伤
    E.面神经颈支损伤

    答案：B,D
    解析：
    1.结合病史及临床检查，该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经，且深度较深，故最有可能损伤腮腺及面神经，引起腮腺瘘及面瘫。

    3.前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度，CT及MRI对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。

    4.腮腺腺体瘘一般分泌物较少，新鲜创口可直接以加压包扎，并限制分泌，清创时可一并缝扎损伤处的腮腺包膜。

    8.需避免过长的直线瘢痕，特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线，避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

  • 第4题：

    患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

    如欲检查有无腮腺损伤，以下哪些方法最为有效
    A.从口内腮腺导管口插入塑料管，了解导管情况
    B.从腮腺导管口注入亚甲蓝
    C.腮腺造影
    D.MRI
    E.CT

    答案：A,B,C
    解析：
    1.结合病史及临床检查，该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经，且深度较深，故最有可能损伤腮腺及面神经，引起腮腺瘘及面瘫。

    3.前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度，CT及MRI对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。

    4.腮腺腺体瘘一般分泌物较少，新鲜创口可直接以加压包扎，并限制分泌，清创时可一并缝扎损伤处的腮腺包膜。

    8.需避免过长的直线瘢痕，特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线，避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

  • 第5题：

    患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

    对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查
    A.创伤原因
    B.有无腮腺导管、腺体损伤
    C.有无面神经损伤
    D.有无颞下颌关节损伤
    E.有无颅脑损伤

    答案：B,C
    解析：
    1.结合病史及临床检查，该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经，且深度较深，故最有可能损伤腮腺及面神经，引起腮腺瘘及面瘫。

    3.前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度，CT及MRI对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。

    4.腮腺腺体瘘一般分泌物较少，新鲜创口可直接以加压包扎，并限制分泌，清创时可一并缝扎损伤处的腮腺包膜。

    8.需避免过长的直线瘢痕，特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线，避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

  • 第6题：

    患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

    为避免前述情况，清创时应特别注意
    A.行皮片移植增加组织量
    B.行皮瓣移植增加组织量
    C.适当延长拆线时间
    D.分层缝合
    E.可利用多个Z字成形，避免过长的直线瘢痕

    答案：D,E
    解析：
    1.结合病史及临床检查，该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经，且深度较深，故最有可能损伤腮腺及面神经，引起腮腺瘘及面瘫。

    3.前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度，CT及MRI对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。

    4.腮腺腺体瘘一般分泌物较少，新鲜创口可直接以加压包扎，并限制分泌，清创时可一并缝扎损伤处的腮腺包膜。

    8.需避免过长的直线瘢痕，特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线，避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

相关内容