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  • 第1题:

    患者女,30岁。近2个月出现颊部蝶形红斑,中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞(+).尿蛋白(++)。

    最可能的诊断是
    A.类风湿关节炎
    B.败血症
    C.皮肌炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.急性肾小球肾炎

    答案:D
    解析:

    1.抗核抗体是筛选结缔组织病的主要指标,见于几乎所有的系统性红斑狼疮患者,但它的特异性低,故选A。
    3.系统性红斑狼疮合理治疗后可缓解,包括糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射丙种球蛋白。糖皮质激素是治疗SLE是主要药物,故选B。

  • 第2题:


    患者,女,30岁。近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规显示红细胞(+),蛋白(++)。

    最可能的诊断是
    A.类风湿关节炎
    B.败血症
    C.皮肌炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.急性肾小球肾炎

    答案:D
    解析:
    四肢关节肿痛,口腔溃疡,尿检异常,应考虑为系统性红斑狼疮。抗核抗体是系统性红斑狼疮的筛查实验,见于几乎所有的SLE患者。

  • 第3题:

    女,30岁,近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞+高倍视野,蛋白++。
    最可能的诊断是


    A、类风湿关节炎
    B、败血症
    C、皮肌炎
    D、系统性红斑狼疮
    E、急性肾小球肾炎

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    女,30岁,近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞+,蛋白++。

    最可能的诊断是
    A.类风湿关节炎
    B.败血症
    C.皮肌炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.急性肾小球肾炎

    答案:D
    解析:
    1.四肢关节肿痛,口腔溃疡,尿检异常,应考虑是否为系统性红斑狼疮。抗核抗体是系统性红斑狼疮的筛查实验,见于几乎所有的SLE患者。
    2.年轻女性,中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡及肾(尿常规示红细胞+,蛋白++)等多系统损害,最可能的诊断为系统性红斑狼疮。
    3.糖皮质激素是目前治疗SLE的主药。一般型SLE,有发热、关节痛、轻度蛋白尿,应选用糖皮质激素治疗。

  • 第5题:

    6.患者,女,30岁。近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规显示红细胞(+),蛋白(++)。

    最可能的诊断是

    A.类风湿关节炎
    B.败血症
    C.皮肌炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.急性肾小球肾炎

    答案:D
    解析: