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患者,女性,19岁,上唇溃疡就诊。检查:溃疡边缘微隆,呈鼠噬状,溃疡边缘处可见黄褐色粟粒状小结节。最可能的诊断是A、口腔梅毒B、创伤性溃疡C、重型口疮D、结核性溃疡E、鳞癌所需的辅助检查,除外A、结核菌素试验B、胸部X线片C、血沉D、活组织病理检查E、暗视野显微镜检查

题目

患者,女性,19岁,上唇溃疡就诊。检查:溃疡边缘微隆,呈鼠噬状,溃疡边缘处可见黄褐色粟粒状小结节。最可能的诊断是A、口腔梅毒

B、创伤性溃疡

C、重型口疮

D、结核性溃疡

E、鳞癌

所需的辅助检查,除外A、结核菌素试验

B、胸部X线片

C、血沉

D、活组织病理检查

E、暗视野显微镜检查


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

更多“患者,女性,19岁,上唇溃疡就诊。检查:溃疡边缘微隆,呈鼠噬状,溃疡边缘处可见黄褐色粟粒状小结节。最 ”相关问题
  • 第1题:

    共用题干
    某女性患者,45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查:下唇左侧可见一直径1cm的浅表、微凹溃疡,基底有少许渗出物,渗出物下可见桑葚样肉芽肿,溃疡边缘清楚、微隆,呈鼠噬状。

    为明确诊断,下列哪项是最需要的
    A:结核菌素试验
    B:取渗出物直接涂片查菌丝
    C:浓缩集菌培养
    D:检查有无局部刺激因素
    E:活体组织病理学检查

    答案:E
    解析:
    从患者年龄、病史以及临床检查,考虑患者局部病变结核性溃疡的可能性较大,其确诊主要取决于活组织病理学检查。结核性溃疡的典型病理表现是肿胀的组织细胞、朗汉斯巨细胞和淋巴细胞浸润。结合病理检查结果,应诊断为结核性溃疡。链霉素+异烟肼+乙胺丁醇是所有结核病人比较常用的治疗方案。巩固治疗是预防结核复发的必要过程,常用链霉素+异烟肼+利福平每天服用,持续18个月。

  • 第2题:

    某女性患者,45岁。唇部黏膜肿胀破溃3 个月余。口腔检查:下唇左侧可见一直径 lcm的浅表、微凹溃疡,基底有少许渗出 物,渗出物下可见桑葚样肉芽肿,溃疡边 缘清楚、微隆,呈鼠噬状。
    为明确诊断,下列哪项是最需要的

    A.结核菌素试验
    B.取渗出物直接涂片查菌丝
    C.浓缩集菌培养
    D.检查有无局部刺激因素
    E.活体组织病理学检查

    答案:E
    解析:
    从患者年龄、病史以 及临床检查,考虑患者局部病变结核性溃 疡的可能性较大,其确诊主要取决于活组 织病理学检查。结核性溃疡的典型病理表 现是肿胀的组织细胞、朗汉斯巨细胞和淋 巴细胞浸润。结合病理检查结果,应诊断为结核性溃疡。链霉素+异烟肼+乙胺丁 醇是所有结核病人比较常用的治疗方案。 巩固治疗是预防结核复发的必要过程,常 用链霉素+异烟肼+利福平每天服用,持 续18个月。

  • 第3题:

    共用题干
    某女性患者,45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查:下唇左侧可见一直径1cm的浅表、微凹溃疡,基底有少许渗出物,渗出物下可见桑葚样肉芽肿,溃疡边缘清楚、微隆,呈鼠噬状。

    病理学检查示:结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和郎汉斯巨细胞,有密集淋巴细胞浸润,结合临床表现诊断为
    A:结核性溃疡
    B:复发性重型阿弗他溃疡
    C:癌性溃疡
    D:创伤性溃疡
    E:坏死性涎腺化生

    答案:A
    解析:
    从患者年龄、病史以及临床检查,考虑患者局部病变结核性溃疡的可能性较大,其确诊主要取决于活组织病理学检查。结核性溃疡的典型病理表现是肿胀的组织细胞、朗汉斯巨细胞和淋巴细胞浸润。结合病理检查结果,应诊断为结核性溃疡。链霉素+异烟肼+乙胺丁醇是所有结核病人比较常用的治疗方案。巩固治疗是预防结核复发的必要过程,常用链霉素+异烟肼+利福平每天服用,持续18个月。

  • 第4题:

    某女性患者,45岁。唇部黏膜肿胀破溃3 个月余。口腔检查:下唇左侧可见一直径 lcm的浅表、微凹溃疡,基底有少许渗出 物,渗出物下可见桑葚样肉芽肿,溃疡边 缘清楚、微隆,呈鼠噬状。
    病理学检查示:结节中央部分有大量肿胀 的组织细胞和郎汉斯巨细胞,有密集淋巴 细胞浸润,结合临床表现诊断为


    A.结核性溃瘍
    B.复发性重型阿弗他溃疡
    C.癌性溃疡
    D.创伤性溃疡
    E.坏死性涎腺化生

    答案:A
    解析:
    从患者年龄、病史以 及临床检查,考虑患者局部病变结核性溃 疡的可能性较大,其确诊主要取决于活组 织病理学检查。结核性溃疡的典型病理表 现是肿胀的组织细胞、朗汉斯巨细胞和淋 巴细胞浸润。结合病理检查结果,应诊断为结核性溃疡。链霉素+异烟肼+乙胺丁 醇是所有结核病人比较常用的治疗方案。 巩固治疗是预防结核复发的必要过程,常 用链霉素+异烟肼+利福平每天服用,持 续18个月。

  • 第5题:

    女性,45岁,唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查:下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹溃疡,基底有少许渗出物,渗出物下可见桑葚样肉芽肿,溃疡边缘清楚,微隆,呈鼠噬状。

    病理学检查示:结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗格汉斯细胞,有密集淋巴细胞浸润,结合临床表现诊断为()
    A.结核性溃疡
    B.复发性重型阿弗他溃疡
    C.癌性溃疡
    D.创伤性溃疡
    E.坏死性涎腺化生

    答案:A
    解析:
    本患者下唇左侧的溃疡已3个月未愈合,因此应警惕恶变,应做活体组织病理学检查,所以本题应选E。结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗格汉斯细胞,有密集淋巴细胞浸润是结核性溃疡的病理表现,因此A正确。复发性重型阿弗他溃疡和创伤性溃疡的病理表现均为慢性炎症,因此B、D错误。癌性溃疡的病理表现为细胞癌变,因此C错误。坏死性涎腺化生的病理表现为小涎腺坏死,因此E也错误。故本题选A。联合用药可发挥药物的协同作用,增强疗效,减少耐药性产生。目前初治病例常用化疗方案为强化期4药联合(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺加链霉素或乙胺丁醇),巩固期2~3药联合(异烟肼、利福平或加乙胺丁醇),因此C正确,其他选项均错误。故本题选C。结核的联合用药治疗巩固期2~3药联合(异烟肼、利福平或加乙胺丁醇),因此排除B、D、E。又因全程一般标准化疗方案的疗程为12~18个月,因此C正确,而不选A。故本题选C。