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(共用题干) 女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次/分，血压100/60mmHg,双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压(PaO)：50mmHg，二氧化碳分压(PaCO)：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多 考虑诊断为A.慢性支气管炎B.呼吸衰竭合并肺性脑病C.肺气肿D.大叶性肺炎E.呼吸衰竭治疗应选择A.解痉，平喘，高流量吸氧，抗感染B.单纯抗感染治疗C.强心，利尿、抗感染D.解痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧E.镇静，

题目

(共用题干) 女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次/分，血压100/60mmHg,双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压(PaO)：50mmHg，二氧化碳分压(PaCO)：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多 考虑诊断为A.慢性支气管炎

B.呼吸衰竭合并肺性脑病

C.肺气肿

D.大叶性肺炎

E.呼吸衰竭

治疗应选择A.解痉，平喘，高流量吸氧，抗感染

B.单纯抗感染治疗

C.强心，利尿、抗感染

D.解痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧

E.镇静，改善脑供血，抗感染

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.男，62岁，咳嗽、咳痰已30年，近日呼吸困难加重，头痛，神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，有时肌肉抽搐，球结膜充血，可能是A．慢性气管炎B．阻塞性肺气肿C．肺性脑病D．慢性肺心病E．Ⅰ型呼吸衰竭

2.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A.有呼吸困难,发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿SXB诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A.有呼吸困难，发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿C.Sa02<90％D.Pa02<80mmHg，PaC02>50mmHgE.Pa02<60mmHg，或伴有PaC02>50mmhHg

3.(56～57题共用题干) 女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难l周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次／分，血压l00／60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压(Pa02)：50mmHg，二氧化碳分压(PaC02)：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多 考虑诊断为A.慢性支气管炎B.呼吸衰竭合并肺性脑病C.肺气肿D.大叶性肺炎E.呼吸衰竭

4.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A.有呼吸困难.发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿SXB诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A.有呼吸困难．发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿C.SA02<90％D.Pa02<80mmH9，PaC02>50mmHgE.Pa02<60mmH9，或伴有PaC02> 50mmHg

更多“(共用题干) 女性,68岁,慢性支气管炎20年,咳喘、呼吸困难1周。查体:神志淡漠,嗜睡,球结膜水肿,呼吸 ”相关问题

  • 第1题：

    诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A.有呼吸困难、发绀等症状 B.意识障碍伴球结膜水肿SX

    诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

    A.有呼吸困难、发绀等症状

    B.意识障碍伴球结膜水肿

    C.Sa0250mmHg

    E.Pa02％60mmHg，或伴有PaC02>50mmHg


    正确答案：E

  • 第2题：

    共用题干
    男性，64岁。有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg，PaO240mmHg,21mmol/L，该患者神志不清。

    最可能是由于发生了
    A:高血压脑病
    B:脑梗死
    C:肺性脑病
    D:感染中毒性脑病
    E:以上都不是

    答案：C
    解析：
    肺性脑病的临床表现：①缺氧（发绀）；②缓慢呼吸，潮式呼吸；③精神神经表现为烦躁、错乱、昏迷、抽搐；④开始呼酸，严重后代酸（二氧化碳潴留），PaO2降低，PaCO2上升。pH7.2表示肯定发生了酸中毒，结合肺心病病史判断肯定有呼吸性酸中毒。如果为单纯的呼吸性酸中毒，PaCO2升高，H2CO3升高，经机体的代偿后，应大于正常(22～27mmol/L)。因此肯定存在代谢性酸中毒。急救这样的患者首先吸氧，其次建立静脉通道，降颅压，用甘露醇静脉滴注。

  • 第3题：

    女性，65岁，慢性咳喘20年，1周来病情加重，下肢水肿，咳黄痰，昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检：神志欠清，反应迟钝，呼吸困难，口唇发绀，肺动脉第二音亢进，双肺有干湿啰音，下肢水肿。下列检查应首选

    A.血电解质测定
    B.脑脊液化验
    C.血气分析
    D.脑电图
    E.血渗透压测定

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    共用题干
    男性，64岁。有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg，PaO240mmHg,21mmol/L，该患者神志不清。

    该患者立即应采取的治疗措施是
    A:选用有效抗生素
    B:改善通气和低流量吸氧
    C:呼吸兴奋剂
    D:使用降压药
    E:甘露醇静脉滴注

    答案：B
    解析：
    肺性脑病的临床表现：①缺氧（发绀）；②缓慢呼吸，潮式呼吸；③精神神经表现为烦躁、错乱、昏迷、抽搐；④开始呼酸，严重后代酸（二氧化碳潴留），PaO2降低，PaCO2上升。pH7.2表示肯定发生了酸中毒，结合肺心病病史判断肯定有呼吸性酸中毒。如果为单纯的呼吸性酸中毒，PaCO2升高，H2CO3升高，经机体的代偿后，应大于正常(22～27mmol/L)。因此肯定存在代谢性酸中毒。急救这样的患者首先吸氧，其次建立静脉通道，降颅压，用甘露醇静脉滴注。

  • 第5题：

    共用题干
    男性，64岁。有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg，PaO240mmHg,21mmol/L，该患者神志不清。

    患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调
    A:失代偿性呼吸性酸中毒
    B:代偿性呼吸性酸中毒
    C:呼酸合并代谢性酸中毒
    D:代谢性酸中毒
    E:呼酸合并代谢性碱中毒

    答案：C
    解析：
    肺性脑病的临床表现：①缺氧（发绀）；②缓慢呼吸，潮式呼吸；③精神神经表现为烦躁、错乱、昏迷、抽搐；④开始呼酸，严重后代酸（二氧化碳潴留），PaO2降低，PaCO2上升。pH7.2表示肯定发生了酸中毒，结合肺心病病史判断肯定有呼吸性酸中毒。如果为单纯的呼吸性酸中毒，PaCO2升高，H2CO3升高，经机体的代偿后，应大于正常(22～27mmol/L)。因此肯定存在代谢性酸中毒。急救这样的患者首先吸氧，其次建立静脉通道，降颅压，用甘露醇静脉滴注。

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