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女,32岁,有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰人院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。心电图示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是A.风心病二尖瓣狭窄,左房代偿期B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期C.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期

题目

女,32岁,有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰人院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。心电图示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A.风心病二尖瓣狭窄,左房代偿期

B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期

C.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期

D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期

E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期


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  • 第1题:

    女,35岁,有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是

    A.风心病、二尖瓣狭窄,左房代偿期

    B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期

    C.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期

    D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期

    E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期


    正确答案:B
    二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭,一般不引起左室功能受累,故C项“左心衰竭”不确切。

  • 第2题:

    女,32岁,有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。心电图示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是

    A.风心病二尖瓣狭窄,左房代偿期
    B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期
    C.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
    D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
    E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期

    答案:B
    解析:
    二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭。

  • 第3题:

    女性,35岁。有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是()。

    A风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期

    B风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期

    C风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期

    D风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期

    E风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期


    B
    二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭,一般不引起左室功能受累,故C项"左心衰竭"不确切。

  • 第4题:

    女,22岁,劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰.查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音

    该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是
    A.左心室衰竭
    B.右心室衰竭
    C.左心房衰竭
    D.右心房衰竭
    E.全心衰竭

    答案:C
    解析:
    1.患者咳大量粉红色泡沫痰,肺部布满大量哮鸣音及湿啰音,提示有急性肺水肿发作;唇发绀,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,触及舒张期震颤,提示存在二尖瓣狭窄。
    2.二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心力衰竭:左心房压力升高、功能衰竭,导致急性肺水肿;而左心室收缩功能无明显减退。

  • 第5题:

    女,32岁,有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是( )

    A风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期

    B风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期

    C风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期

    D风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期

    E风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期


    B