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男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大，双肺少许湿啰音，心率120次/分，心界扩大，肝在右肋下 3cm，双下肢凹陷性水肿。FT3 FT4均增高， TSH降低，诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当A．抗甲状腺药物+强心剂B．抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔 (心得安)C．抗甲状腺药物+血管扩张剂D．抗甲状腺药物控制后再用131I治疗E．抗甲状腺药物+利尿剂

题目

男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大，双肺少许湿啰音，心率120次/分，心界扩大，肝在右肋下 3cm，双下肢凹陷性水肿。FT3 FT4均增高， TSH降低，诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当

A．抗甲状腺药物+强心剂

B．抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔 (心得安)

C．抗甲状腺药物+血管扩张剂

D．抗甲状腺药物控制后再用131I治疗

E．抗甲状腺药物+利尿剂

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1.男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大，双肺少许湿哕音，心率120次/分，心界扩大，肝在右肋下 3cm，双下肢凹陷性水肿。FT3、FT4均增高。 TSH降低，诊断甲亢合并心衰。以下治疗方案哪项不妥当A．抗甲状腺药物+强心剂B．抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔 (心得安)C．抗甲状腺药物+血管扩张剂D．抗甲状腺药物控制后再用131I治疗E．抗甲状腺药物+利尿剂

2.男性60岁，心悸多食．消瘦半年．气短．水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大．双肺少许湿啰音，心率l 20次／分．心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。FT3、FT4均增高。TSH降低，诊断甲亢合并心衰。以下治疗方案哪项不妥当A.抗甲状腺药物+强心剂B.抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)C.抗甲状腺药物+血管扩张剂D.抗甲状腺药物控制后再用131I治疗E.抗甲状腺药物+利尿剂

3.男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大，双肺少许湿哕 音，心率l20次／分，心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。FT3FT4均增高，TSH降低，诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当A.抗甲状腺药物+强心剂B.抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)C.抗甲状腺药物+血管扩张剂D.抗甲状腺药物控制后再用l31 I治疗E.抗甲状腺药物+利尿剂

4.男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为A、严重心律失常B、心力衰竭C、肺栓塞D、心脏骤停E、心源性休克

参考答案和解析
正确答案：B
B。甲亢性心衰治疗还是以控制基础病为主，抗甲状腺治疗后心脏症状也会缓解，β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)既可阻断外周组织T4向T3的转化，又可阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用，故与抗甲状腺药物联用效果好。
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  • 第1题：

    妊娠心力衰竭

    A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
    B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
    C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
    D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
    E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音

    答案：C
    解析：
    妊娠心力衰竭的临床表现为气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈

  • 第2题：

    患者，男，60岁。心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大，双肺少许湿啰音，心率120次/分，心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。fT、fT均增高。TSH降低，诊断甲亢合并心力衰竭。以下治疗方案哪项不妥当

    A.抗甲状腺药物+强心剂
    B.抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)
    C.抗甲状腺药物+血管扩张剂
    D.抗甲状腺药物控制后再用I治疗
    E.抗甲状腺药物+利尿剂

    答案：B
    解析：
    患者目前诊断明确甲亢合并心衰，此时不建议应用β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)，因其为心脏负性肌力药物，可进一步加重心衰。

  • 第3题：

    男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为（）

    A严重心律失常

    B心力衰竭

    C肺栓塞

    D心脏骤停

    E心源性休克


    B
    该患者应首先考虑扩张型心肌病，扩张型心肌病最常见的死因为心力衰竭。

  • 第4题：

    男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天．
    甲状腺Ⅱ度肿大，双肺少许湿啰音，心率120次/分，心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。FT4．
    FT4 。均增高，TSH降低，诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当

    A．抗甲状腺药物+强心剂
    B．抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)
    C．抗甲状腺药物+血管扩张剂
    D．抗甲状腺药物控制后再用UII治疗
    E．抗甲状腺药物+利尿剂

    答案：B
    解析：
    甲亢性心衰治疗还是以控制基础病为主，抗甲状腺治疗后心脏症状也会缓解，β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)既可阻断外周组织T4向T3的转化，又可阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用，故与抗甲状腺药物联用效果好。

  • 第5题：

    男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大，双肺少许湿啰音，心率120次／分，心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。FTFT均增高，TSH降低，诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当

    A.抗甲状腺药物＋强心剂
    B.抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）
    C.抗甲状腺药物＋血管扩张剂
    D.抗甲状腺药物控制后再用I治疗
    E.抗甲状腺药物＋利尿剂

    答案：B
    解析：
    甲亢性心衰治疗还是以控制基础病为主，抗甲状腺治疗后心脏症状也会缓解，β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）既可阻断外周组织T向T的转化，又可阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用，故与抗甲状腺药物联用效果好。

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