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患者,男性,65岁。因"渐进性左鼻塞一年,流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物,左下鼻道脓涕,味臭,中鼻道无法窥及。问询中,患者诉面颊部胀痛,偶有一侧面颊部、上唇及上列牙齿麻木感,对于该患者最可能的诊断是A、左上颌窦恶性肿瘤侵犯鼻腔B、左筛窦恶性肿瘤侵犯鼻腔C、左额窦恶性肿瘤侵犯鼻腔D、左蝶窦恶性肿瘤侵犯鼻腔E、鼻腔恶性肿瘤F、鼻中隔恶性肿瘤为进一步明确诊断,了解病灶大小和侵犯范围,了解骨壁破坏情况,针对该患者的检查中,首选A、鼻腔及鼻窦内镜检查B、CTC、MRID、活检及细胞涂片E、前、后鼻镜检查

题目

患者,男性,65岁。因"渐进性左鼻塞一年,流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物,左下鼻道脓涕,味臭,中鼻道无法窥及。问询中,患者诉面颊部胀痛,偶有一侧面颊部、上唇及上列牙齿麻木感,对于该患者最可能的诊断是A、左上颌窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

B、左筛窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

C、左额窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

D、左蝶窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

E、鼻腔恶性肿瘤

F、鼻中隔恶性肿瘤

为进一步明确诊断,了解病灶大小和侵犯范围,了解骨壁破坏情况,针对该患者的检查中,首选A、鼻腔及鼻窦内镜检查

B、CT

C、MRI

D、活检及细胞涂片

E、前、后鼻镜检查

F、触诊

针对鼻腔鼻窦肿瘤,以下说法正确的是A、发生早期转移者较少,转移部位多在颈淋巴结及颌下淋巴结

B、远处转移者极少

C、以手术切除为主的综合治疗预后最佳

D、对中晚期肿瘤,单纯放疗很难奏效

E、单纯化疗多作为一种辅助疗法或姑息疗法

F、癌较肉瘤预后为好,患者年轻者较年长者预后为好

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断有赖于A、病史的综合分析

B、前、后鼻镜检查

C、内镜检查

D、鼻窦X线

E、CT

F、MRI

G、活检及细胞涂片

H、手术探查

I、颈淋巴结活检

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗中,以下说法正确的是A、根据肿瘤的性质、大小、侵犯范围和患者全身情况而全面考虑

B、鼻腔鼻窦恶性肿瘤以手术切除为主的综合治疗预后最佳

C、中晚期肿瘤单纯手术往往难获满意效果

D、单纯放疗,除少数对放射线特别敏感的鼻腔鼻窦恶性肿瘤外,效果不如手术

E、术前放疗加手术的综合治疗为首推

F、可考虑化疗及生物靶向治疗

临床实际工作中,针对该患者治疗叙述正确的有A、术前术后均可行内镜检查

B、术前可行预防性放疗

C、术后可行放疗

D、定期复查,尽量避免二次手术

E、术式选择可灵活掌握

F、术后应加强随访

G、可酌情选择化疗药物


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:ABCDE


问题 4 答案:ABCDEFGHI


问题 5 答案:ABCDEF


问题 6 答案:ABCDEFG

更多“患者,男性,65岁。因"渐进性左鼻塞一年,流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物,左下鼻道脓涕,味 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女,44岁,诉左侧鼻塞、流脓涕5个月,伴鼻内臭味,检查见左鼻腔内中鼻道及嗅裂处皆有脓涕及豆渣样物,清除后见中鼻甲黏膜糜烂,有肉芽,CT扫描显示左上颌窦黏膜稍增厚,活检及免疫组化显示非特异性炎症。以下最合适的诊断是

    A、萎缩性鼻炎

    B、干酪性鼻炎

    C、鼻NK/T细胞淋巴瘤

    D、慢性鼻窦炎

    E、臭鼻症


    参考答案:B

  • 第2题:

    A.单侧鼻塞,涕血伴鼻腔异味
    B.鼻痒、打喷嚏,流清涕
    C.鼻塞,头痛、流脓涕
    D.会吸涕血
    E.鼻塞、流涕

    鼻窦癌常见的临床表现是

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者男性,31岁,鼻塞、流脓涕12天,伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是

    A.PET
    B.ECT
    C.CT/MRI
    D.血常规
    E.X线平片

    答案:C
    解析:
    根据题干信息,患者为鼻窦炎并颅内并发症,故首先作CT/MRI明确鼻窦和颅内情况。

  • 第4题:

    A.单侧鼻塞,涕血伴鼻腔异味
    B.鼻痒、打喷嚏,流清涕
    C.鼻塞,头痛、流脓涕
    D.会吸涕血
    E.鼻塞、流涕

    鼻咽癌常见的临床表现是

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者女性,44岁,诉左侧鼻塞、流脓涕5个月,伴鼻内臭味,检查见左鼻腔内中鼻道及嗅裂处皆有脓涕及豆渣样物,清除后见中鼻甲黏膜糜烂,有肉芽,CT扫描显示左上颌窦黏膜稍增厚,活检及免疫组化显示非特异性炎症。以下最合适的诊断是

    A.干酪性鼻炎
    B.臭鼻症
    C.慢性鼻窦炎
    D.鼻NK/T细胞淋巴瘤
    E.萎缩性鼻炎

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    患者男性,23岁,主诉间歇性鼻塞1年,逐渐加重,有时流黏液样涕,偶有喷嚏。检查见鼻中隔明显左偏,左下鼻甲萎缩,右下鼻甲肥大,各鼻道无脓涕,鼻腔未见新生物,这种情况可判定为

    A.结构性鼻炎
    B.肥厚性鼻炎
    C.继发性鼻炎
    D.过敏性鼻炎
    E.萎缩性鼻炎

    答案:A
    解析: