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患儿，1岁半，父母发现其左眼瞳孔区发白1个月来诊。眼部检查：左眼角膜清，前房深浅正常，瞳孔大小正常；对光反射存在，晶状体成灰白色混浊，眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常，晶状体未见明显混浊，眼压Tn。应首先考虑的诊断是A、左眼晶状体后纤维增生症B、左眼先天性白内障C、左眼原始性玻璃体残留D、左眼视网膜母细胞瘤E、左眼并发性白内障最有价值的检查为A、VEPB、UBMC、眼B超D、眼眶CTE、ERG

题目

患儿，1岁半，父母发现其左眼瞳孔区发白1个月来诊。眼部检查：左眼角膜清，前房深浅正常，瞳孔大小正常；对光反射存在，晶状体成灰白色混浊，眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常，晶状体未见明显混浊，眼压Tn。应首先考虑的诊断是A、左眼晶状体后纤维增生症

B、左眼先天性白内障

C、左眼原始性玻璃体残留

D、左眼视网膜母细胞瘤

E、左眼并发性白内障

最有价值的检查为A、VEP

B、UBM

C、眼B超

D、眼眶CT

E、ERG

相似考题

1.患者男，45岁，因“左眼被拳头伤伴视力下降3小时”就诊。眼部检查：Vod 1.2，VosFC/30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血(++)，颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。提问1：对该患者的急诊检查还需包括A、测量眼压B、眼眶CTC、UBM检查D、B超检查E、以上都对F、以上都不是提问2：如果眼压检查：右眼15mmHg，左眼30mmHg，那么患者的诊断包括A、前房积血（Ⅱ级）B、前房积血（Ⅲ级）C、眼睑挫伤D、继发性青光眼E、外伤性瞳孔散大F、以上都不是提问3：对该患者的急诊处理包括A、前房冲洗B、降眼压C、缩瞳D、包扎双眼E、止血治疗F、以上都不是

2.患儿，1.5岁，主因其父母发现其瞳孔区发白1个月。眼部检查：视力检查不配合；左眼角膜清，前房深浅正常，瞳孔大小正常；对光反射存在，晶状体成灰白色浑浊，眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常，晶状体未见明显浑浊，眼压Tn。首先考虑以下哪种诊断A、左眼晶状体后纤维增生症B、左眼先天性白内障C、左眼原始性玻璃体残留D、左眼视网膜母细胞瘤E、左眼并发性白内障最有价值的检查为A、VEPB、UBMC、眼B超D、眼眶CTE、ERG如患儿为左眼白内障，以下哪种论述比较恰当A、尽早行左眼白内障摘除，成人后植入人工晶状体B、暂不考虑手术，7岁后行白内障摘除配合人工晶状体植入术C、尽早行左眼晶状体切割术D、尽早行左眼晶状体摘除术，术后积极治疗弱视，3岁后可考虑植入人工晶状体E、长大成人后行ECCE+IOL

3.患儿，1．5岁，主因其父母发现其瞳孔区发白1个月。眼部检查：视力；不配合，左眼角膜清，前房深浅正常，瞳孔大小正常；对光反射存在，晶状体成灰白色混浊，眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常，晶状体未见明显混浊，眼压Tn。首先考虑以下哪种诊断A、左眼晶体后纤维增生症B、左眼先天性白内障C、左眼原始性玻璃体残留D、左眼视网膜母细胞瘤E、左眼并发性白内障最有价值的检查为A、VEPB、UBMC、眼B超D、眼眶CTE、ERG如患儿为左眼白内障，以下哪种论述比较恰当A、尽早行左眼白内障摘除，成人后植入人工晶体B、暂不考虑手术，7岁后行白内障摘除配合人工晶体植入术C、尽早行左眼晶体切割术D、尽早行左眼晶体摘除术，术后积极治疗弱视，3岁后可考虑植入人工晶体E、长大成人后行ECCE+IOL

4.测量斜视眼的瞳距方法是()。A.平视时右眼瞳孔内缘到左眼瞳孔外缘的距离B.平视时右眼角膜内缘到左眼角膜外缘的距离C.交替遮盖法检查右眼瞳孔内缘到左眼瞳孔外缘的距离D.右眼角膜内缘到鼻中线距离与左眼角膜内缘到鼻中线距离和

更多“患儿，1岁半，父母发现其左眼瞳孔区发白1个月来诊。眼部检查：左眼角膜清，前房深浅正常，瞳孔大小正常 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿女性，于出生后2天被家长发现右眼明显比左眼大。眼部检查：双眼结膜无充血，右眼角膜横径12mm,轻度雾状混浊；左眼角膜透明，角膜横径11.0mm，双眼瞳孔直径2.5mm，对光反应尚可。问题:患儿首先需做下列哪项检查（ ）A、前房角镜检查

    B、眼压测量

    C、眼部B超

    D、荧光素眼底血管造影（FFA）

    E、眼部超声生物生物显微镜（UBM）检查

    F、眼底检查

    眼底检查：双眼视盘边界清晰，右眼C/D=0.7，左眼0.4。眼压：右眼35.76mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼25.8mmHg。双眼B超扫描：未见明显异常。 问题:患儿可能的诊断是（ ）A、原发性婴幼儿型青光眼

    B、角膜炎

    C、角膜营养不良

    D、大角膜

    E、先天性小眼球

    F、产伤

    问题:原发性婴幼儿型青光眼的发病机制是（ ）A、前房角发育异常

    B、进行性前房角关闭

    C、瞳孔阻滞

    D、睫状环阻滞

    E、前房角后退

    F、前房角劈裂

    问题:目前患儿首选的治疗方式是（ ）A、眼部滴用降眼压药物

    B、小梁切开术或前房角切开术

    C、非穿透性小梁手术

    D、小梁切除术

    E、睫状体光凝术

    F、前房角切开联合小梁切除术


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：B

  • 第2题：

    患儿男性，6岁。自幼出门畏光，眼部无红肿、疼痛，未引起家长注意。后因症状加重，到某诊所就诊，诊断为结膜炎，给予诺氟沙星滴眼液治疗无效，遂来我院诊治。眼部检查：右眼视力0.15，左眼视力0.2。双眼眼压正常。双眼结膜无充血；角膜直径约12mm，无混浊；前房深；瞳孔直径5mm，对光反应迟钝；晶状体及玻璃体未见异常。眼底检查：视盘色泽苍白，边界清晰，凹陷扩大加深，C/D=0.7，血管走行大致正常。问题:患儿需要进一步做下列哪项检查（ ）A、前房角镜检查

    B、相干光断层扫描（OCT）检测视神经纤维层厚度

    C、眼部B超

    D、头颅CT

    E、眼部超声生物显微镜（UBM）检查

    F、视野检查

    前房角镜及UBM检查：双眼前房角开放。裂隙灯显微镜检查：双眼角膜弧度无明显异常。眼部B超：未见明显异常。OCT检测视神经纤维层厚度：双眼较正常眼明显变薄，右眼减少68%，左眼减少66%。头颅CT：未见明显异常。患儿无外伤史，除自幼出门畏光，家长未发现其他异常。 问题:患儿可能的诊断是（ ）A、原发性先天性青光眼

    B、角膜炎

    C、角膜营养不良

    D、大角膜

    E、先天性小眼球

    F、圆锥角膜

    问题:先天性青光眼的发病机制是（ ）A、前房角发育异常

    B、进行性前房角关闭

    C、瞳孔阻滞

    D、睫状环阻滞

    E、前房角后退

    F、前房角劈裂

    问题:目前患儿较恰当的治疗方式是（ ）A、随访观察

    B、滴用降眼压药物

    C、行前房角切开术

    D、行小梁切开术

    E、行小梁切除术

    F、行前房角切开联合小梁切除术


    参考答案：问题 1 答案：ABCDE


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：B

  • 第3题：


    患者左眼被铁丝划伤后磨痛、流泪1天。检查：左眼睫状充血、角膜中央可见一个界线清楚的上皮溃疡，其周围有灰色的浸润灶，前房正常

    本患者可能发生的并发症为
    A.虹膜异色
    B.视网膜血管炎
    C.角膜斑翳
    D.瞳孔缩小
    E.睑球粘连

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者男性，36岁，因“左眼被拳头击伤伴视力下降4小时”就诊。眼部检查：右眼视力.2，左眼视力指数/30cm。左眼上、下眼睑轻度瘀血肿胀，结膜混合充血（++）、水肿，颞侧可见结膜下出血，角膜水肿；前房深浅大致正常，血性房水，积血液面接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤；瞳孔直径约6mm，直接、间接对光反应消失；晶状体无明显混浊；眼底窥视不清。右眼裂隙灯显微镜和眼底检查未见异常。问题:该患者应选择下列哪些眼部检查（ ）A、眼压测量

    B、眼部B超

    C、眼部CT

    D、眼部相干光断层扫描（OCT）

    E、前房角镜检查

    F、视野检查

    测量患者眼压：右眼5mmHg（mmHg=0.33kPa），左眼32mmHg；眼部CT和B超检查未见异常。

    问题:患者应诊断为（ ）A、左眼前房积血

    B、左眼结膜炎

    C、左眼睑挫伤

    D、左眼继发性青光眼

    E、左眼外伤性瞳孔散大

    F、左眼角膜血染

    问题:对该患者的急诊处理措施是（ ）A、前房冲洗

    B、降眼压

    C、缩瞳

    D、包扎双眼

    E、止血

    F、静脉滴注抗生素

    患者伤后第3天测量眼压：右眼6mmHg，左眼50mmHg。之后5天左眼压均在50mmHg以上，前房积血液面位于瞳孔上缘。

    问题:对该患者最迫切的治疗措施是（ ）A、前房冲洗

    B、降眼压

    C、缩瞳

    D、包扎双眼

    E、止血

    F、静脉滴注抗生素


    参考答案：问题 1 答案：ABC


    问题 2 答案：ACDE


    问题 3 答案：BDE


    问题 4 答案：A

  • 第5题：

    患者，男性，45岁，因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查：Vod 1.2，Vos FC／30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血(++)，颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊检查还需包括A、测量眼压

    B、眼眶CT

    C、UBM检查

    D、B超检查

    E、以上都对

    如果眼压检查：右眼15mmHg，左眼30mmHg，那么患者的诊断包括A、前房积血（Ⅱ级）

    B、前房积血（Ⅲ级）

    C、眼睑挫伤

    D、继发性青光眼

    E、外伤性瞳孔散大

    对该患者的急诊处理包括A、前房冲洗

    B、降眼压

    C、缩瞳

    D、包扎双眼

    E、止血治疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：ACDE


    问题 3 答案：BDE

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