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男性，50岁，左胸腔肿块，生长缓慢，无疼痛，直径6cm，界限清楚，有部分包膜，镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞，细胞稀少区和丰富区交替分布，两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔，免疫组化CD34和CD99阳性。该患者最可能为A、间皮瘤B、平滑肌瘤C、孤立性纤维性肿瘤D、血管肉瘤E、血管肌成纤维细胞瘤F、滑膜肉瘤此病最常发生于A、四肢、头颈部B、皮下组织C、胸壁D、纵隔、心包E、腹膜后和腹腔F、胃肠道关于此病，下列说法错误的是A、多见于中年人B、可发生于身体任何部位C、肿瘤界限不清，无明显包膜D、镜下病变
题目
男性，50岁，左胸腔肿块，生长缓慢，无疼痛，直径6cm，界限清楚，有部分包膜，镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞，细胞稀少区和丰富区交替分布，两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔，免疫组化CD34和CD99阳性。该患者最可能为A、间皮瘤
B、平滑肌瘤
C、孤立性纤维性肿瘤
D、血管肉瘤
E、血管肌成纤维细胞瘤
F、滑膜肉瘤
此病最常发生于A、四肢、头颈部
B、皮下组织
C、胸壁
D、纵隔、心包
E、腹膜后和腹腔
F、胃肠道
关于此病，下列说法错误的是A、多见于中年人
B、可发生于身体任何部位
C、肿瘤界限不清，无明显包膜
D、镜下病变无固定结构，典型病变梭形细胞增生，核空泡状
E、肿瘤的形态和生物学行为无明显相关性
F、CD34阳性
此病的免疫标记，下列不符合的是A、大多数病例CD34阳性
B、多数病例CD99阳性
C、不同程度表达EMA、Bcl-2
D、SMA、Desmin可阳性
E、S-100强阳性
F、CK可局灶性阳性
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参考答案和解析
问题 2 答案：B
问题 3 答案：C
问题 4 答案：DE
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第1题：
某男性患者，40岁．腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适．镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构．上皮与黏液样组织相互移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜．最
有可能的诊断是
A．多形性腺瘤
B．腺淋巴瘤
C．嗜酸性腺瘤
D．基底细胞腺瘤
E．腺样囊性癌
正确答案：A
99．[解析]多形性腺瘤的组织病理学结构以及临床表现符合病例上所描述的情况． -
第2题：
某男性患者，40岁。腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。上皮与黏液样组织相互移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。最有可能的诊断是
A.多形性腺瘤
B.腺淋巴瘤
C.嗜酸性腺瘤
D.基底细胞腺瘤
E.腺样囊性癌
正确答案：A
多形性腺瘤最常见于腮腺，生长缓慢、常无自觉症状。肉眼见不规则结节，镜下可见腺管样结构、肌上皮结构、黏液样组织和软骨样组织。 -
第3题：
57、良性肿瘤的特点是
A．分化良好，无明显异型性，和起源组织相似
B．边界清楚，常常无完整包膜，无明显异型性
C．分化良好，无明显异型性，浸润性生长
D．通常无包膜，与正常组织差别大，极性保持良好
B -
第4题：
男性患者，30岁，睾丸旁触及一肿物，直径1cm，缓慢生长，界限清楚，无包膜。镜下肿瘤由上皮细胞和间质成分组成，间质以纤维成分为主，上皮细胞呈立方或扁平，排列成脉管样，该疾病应诊断为
A、附睾腺癌
B、腺瘤样瘤
C、睾丸结核
D、精原细胞瘤
E、间质细胞瘤
参考答案：B
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第5题：
患者，男性，56岁。右腮腺区渐进性增大 肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿 瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构，部分区瘤细胞异型，偶见核分 裂象，上皮与黏液样组织互相移行，肿瘤 有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。 上述所见符合
A.多形性腺瘤
B.黏液表皮样癌
C.多形性低度恶性腺癌
D.肌上皮癌
E.多形性腺瘤，有恶变倾向答案：E解析：多形性腺瘤包膜较完整，剖面呈实性， 灰白色，与浅黄色之正常涎腺组织形成鲜明对照。此外，瘤组织中可见浅蓝色的软骨样组织， 半透明胶冻状的黏液样组织以及灰白色圆形的 小块角化物。偶见核分裂象表示肿瘤有恶变的倾向。