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患者，男，30岁，工作中突发头痛、头晕、伴有恶心。以往经常血压升高在16.9～26/ 14.3～16.9kPa(130～200/110～130mmHg)，无高血压家族史，体检：BP24/16.5kPa(180/124mmHg)，上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是A．嗜铬细胞瘤B．原发性高血压C．肾动脉狭窄D．慢性肾炎引致高血压E．原发性醛固酮增多症

题目

患者，男，30岁，工作中突发头痛、头晕、伴有恶心。以往经常血压升高在16.9～26/ 14.3～16.9kPa(130～200/110～130mmHg)，无高血压家族史，体检：BP24/16.5kPa(180/124mmHg)，上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是

A．嗜铬细胞瘤

B．原发性高血压

C．肾动脉狭窄

D．慢性肾炎引致高血压

E．原发性醛固酮增多症

相似考题

1.30岁,男性,工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。以往经常血压升高在6.9-26/4.3-6.9kPa(30-200/1-30mmHg)之间,无高血 压家族史,体检:血压24/6.5kPa(80/24mmHg),上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是A、嗜铬细胞瘤B、原发性高血压C、肾动脉狭窄D、慢性肾炎引致高血压E、原发性醛固酮增多症

2.30岁，男性，工作中突然头痛、头晕、伴有恶心。以往经常血压升高在(130～200)/ (110～130)mmHg，无高血压家族史，体检：血压180/124mmHg，上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是A．嗜铬细胞瘤B．原发性高血压C．肾动脉狭窄D．慢性肾炎引致高血压E．原发性醛固酮增多症

3.恶性高血压A．患者血压明显升高，查体：血压 200/130mmHg (26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全B．患者血压明显升高，查体：血压200/130mmHg (26.6/16.9kPa)，痛、呕吐、抽搐C．患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D．患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次/分，偶闻室性期前收缩，实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高E．患者气急，端坐呼吸，查体：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

4.恶性高血压A.患者血压明显升高，体检：血压200／130MMHG(26.6／16.9KPA)，眼底出血渗出.视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全B.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大C.患者平日有心悸.胸痛.劳力时气促.起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音.屏气时杂音增强D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CP K.GOT.LDH增高E..患者血压明显升高.体检：血压200／130MMHG(26.6／16.9KPA)，眼底出血渗出.视乳头水肿。CT报告：脑出血。

参考答案和解析
正确答案：C
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  • 第1题：

    患者男性，30岁，工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。以往经常血压升高在16.9～26/14.3～16.9kPa(130～200/110～130mmHg)，无高血压家族史，体检：血压24/16.5kPa(180/124mmHg)，上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是

    A．嗜铬细胞瘤

    B．原发性高血压

    C．肾动脉狭窄

    D．慢性肾炎引致高血压

    E．原发性醛固酮增多症


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男性，30岁，工作中突然头痛、头晕、伴有恶心。以往经常血压升高在16.9～ 26/14.3～16.9kPa(130～200/110～130mmHg)，无高血压家族史，体检：血压24/16.5kPa(180/124mmHg)，上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是

    A．嗜铬细胞瘤

    B．原发性高血压

    C．肾动脉狭窄

    D．慢性肾炎引致高血压

    E．原发性醛固酮增多症


    正确答案：C

  • 第3题：

    1. 男，58岁，突发血压增高，达200/130mmHg，伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物，无视乳头水肿，应诊断为（　）
    2. 男，77岁，血压增高7年，最高达200/85mmHg，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，应诊断为（　）

    A恶性高血压

    B急进型高血压

    C急性脑血管意外

    D高血压脑病

    E老年收缩期高血压


    1. B
    2. E

    略

  • 第4题：

    30岁，男性患者，工作中突然头痛、头晕、伴有恶心。以往经常血压升高在16.9～26/14.3～16.9kPa(130～200/110～130mmHg)，无高血压家族史，体检：血压24/16.5kPa(180/124mmHg)，上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是

    A．嗜铬细胞瘤

    B．原发性高血压

    C．肾动脉狭窄

    D．慢性肾炎引致高血压

    E．原发性醛固酮增多症


    正确答案：C

  • 第5题：

    A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
    B.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大
    C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
    D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
    E.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。CT报告：脑出血

    恶性高血压

    答案：A
    解析：

    1.心脏扩大，以左室显著，听诊可闻第四心音奔马律，为扩张型心肌病特点。
    2.起立、运动时眩晕、胸骨左缘第3～4肋间可闻粗糙喷射性收缩期杂音，屏气时增强，为肥厚型心肌病特点。
    3.有发热病史、心率快、有早搏、心肌酶升高为病毒性心肌炎表现。
    4.舒张压≥130mmHg，有眼底出血及肾功不全，为恶性高血压的特点。

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