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患者男性,69岁,胸闷呼吸困难,心电图提示心梗,彩色多普勒二尖瓣舒张期血流速度提示(彩图27)A.左室顺应性下降B.左室顺应性正常C.左室舒张功能假性正常化D.室壁瘤E.二尖瓣狭窄

题目

患者男性,69岁,胸闷呼吸困难,心电图提示心梗,彩色多普勒二尖瓣舒张期血流速度提示(彩图27)

A.左室顺应性下降

B.左室顺应性正常

C.左室舒张功能假性正常化

D.室壁瘤

E.二尖瓣狭窄


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  • 第1题:

    患者男性,56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音;胸片提示左房、右室增大,诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于

    A、左房失代偿期
    B、左室代偿期
    C、肺动脉高压期
    D、右心受累期
    E、左房代偿期

    答案:D
    解析:
    右心受累期:长期肺淤血使肺顺应性下降,可反射性引起肺小动脉痉挛、收缩,导致肺动脉高压。长期肺动脉高压可进一步引起肺小动脉内膜和中层增厚,血管腔进一步狭窄,加重肺动脉高压,形成恶性循环。肺动脉高压必然增加右心室后负荷,使右心室壁增厚和右心腔扩大,最终引起右心衰竭。此时,肺淤血和左心房衰竭症状反而减轻。
    可导致肺动脉高压,但主要还是右心受累期,所以应该选最佳答案为D。

  • 第2题:

    男性,66岁,胸闷、呼吸困难,心电图提示心肌梗死,超声检查二尖瓣舒张期血流频谱提示(彩图27)

    A.左心室顺应性减低
    B.左心室顺应性正常
    C.左心室舒张功能假性正常化
    D.室壁瘤形成
    E.二尖瓣狭窄

    答案:C
    解析:
    患者心电图提示心肌梗死,但频谱示E/A>1。

  • 第3题:

    彩色多普勒血流显像诊断二尖瓣狭窄的主要依据是

    A.左房扩大
    B.右室扩大
    C.二尖瓣增厚
    D.二尖瓣纤维化或钙化
    E.从左房向左室的舒张期射流及瓣口左室侧的血流会聚区

    答案:E
    解析:
    在二尖瓣狭窄时,由于舒张期经过二尖瓣口的血流受阻,左房压升高,通过二尖瓣口血流速度加快,彩色多普勒显示左室流入道血流经过二尖瓣狭窄口时形成红色明亮细窄的射流束,在左室内形成五彩镶嵌的烛火状形态。

  • 第4题:

    患者,男性,56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音;胸片提示左房、右室增大,诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于

    A.左房代偿期
    B.左房失代偿期
    C.左室代偿期
    D.肺动脉高压期
    E.右心受累期

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    男性,68岁,胸闷、呼吸困难,心电图提示心肌梗死,彩色多普勒超声检查如图(彩图6),二尖瓣舒张期血流速度提示

    A.左心室顺应性下降
    B.左心室顺应性正常
    C.左心室舒张功能伪性正常
    D.左心室室壁瘤
    E.二尖瓣狭窄

    答案:C
    解析:
    患者心电图提示心肌梗死,但频谱示E/A>1。