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患者男性,33岁,右眼视力逐渐下降3个月来诊。白塞综合征史3年,间歇性发病,半年前曾复发。眼部检查:右眼视力0.06,左眼视力0.6;右眼角膜透明,角膜后可见羊脂样KP,房水闪光(＋),前房深度正常,瞳孔直径约4mm,对光反应减弱,局部虹膜后粘连,晶状体全部混浊,眼底无法看清。B超提示右眼玻璃体混浊。目前对患者不应该选择的治疗措施是( )A、应用醋酸泼尼松龙滴眼液B、应用普拉洛芬滴眼液C、尽快行白内障手术，提高患者视力D、应用阿托品滴眼液散瞳E、频繁应用左氧氟沙星滴眼液

题目
患者男性,33岁,右眼视力逐渐下降3个月来诊。白塞综合征史3年,间歇性发病,半年前曾复发。眼部检查:右眼视力0.06,左眼视力0.6;右眼角膜透明,角膜后可见羊脂样KP,房水闪光(＋),前房深度正常,瞳孔直径约4mm,对光反应减弱,局部虹膜后粘连,晶状体全部混浊,眼底无法看清。B超提示右眼玻璃体混浊。目前对患者不应该选择的治疗措施是( )

A、应用醋酸泼尼松龙滴眼液

B、应用普拉洛芬滴眼液

C、尽快行白内障手术，提高患者视力

D、应用阿托品滴眼液散瞳

E、频繁应用左氧氟沙星滴眼液

相似考题

1.患者男性，81岁，因“双眼角膜发白10年”就诊。患者10年前角膜边缘变白，逐渐加重，呈环形。近5年白色部分加深明显，伴轻度视力下降，不伴眼痛、眼红、异物感等症状。患者无糖尿病及其他全身疾病史。眼部检查：右眼视力0.5，左眼视力0.4。双眼角膜缘可见白色环形角膜混浊，约1mm宽，中心部角膜透明，角膜上皮光滑；前房正常深度，房水透明，瞳孔对光反应（+），晶状体皮质混浊，眼底未见明显异常。问题:首先考虑患者的诊断是（ ）A、蚕蚀性角膜溃疡B、角膜老年环C、细菌性角膜炎D、角膜软化症E、老年性白内障F、角膜营养不良问题:患者需要进一步完善的检查是（ ）A、验光B、眼后节相干光断层扫描（OCT）C、荧光素眼底血管造影（FFA）D、角膜共焦显微镜E、眼部B超扫描F、视野检查患者电脑验光：右眼+1.00D，左眼+1.50D。眼部B超扫描：双眼玻璃体混浊。共焦显微镜检查：角膜缘处基质层内可见类脂质沉积。 问题:该患者应明确诊断为（ ）A、角膜老年环B、老年性白内障C、玻璃体混浊D、角膜炎E、玻璃体后脱离F、角膜变性问题:对该患者的正确治疗方法是（ ）A、角膜抗炎治疗B、不做特殊治疗C、角膜清创手术D、角膜移植手术E、白内障手术治疗F、人工泪液滴眼

2.患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查：视力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圆形，光反射(+)，双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+)，右眼眼度略朦胧，左眼底正常。最适宜的治疗方案是 A.点用白内停眼水 B.口服障眼明胶囊 C.行白内障囊外摘除术 D.行白内障囊内摘除术 E.行白内障超声乳化加人工晶体植入术

3.患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查：视力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圆形，光反射(+)，双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+)，右眼眼度略朦胧，左眼底正常。以下哪项为手术禁忌证 A.角膜肉皮皮细胞计数为1400／mm B.眼轴长度大于30mm C.眼压24mmHg D.散瞳后发现6～8点位晶状体悬韧带断裂 E.既往无糖尿病史，术前检查发现血糖10.2mol／L

4.青年男性患者，右眼红痛，畏光，视力下降4天。眼部检查：右眼视力0.8，矫正无提高，右眼结膜睫状充血+，尘状KP(++)，Tyn(+)，房水细胞(+)，瞳孔圆，直径约2.5mm，晶状体透明，玻璃体未见混浊，眼底未见异常。左眼视力1.0，无充血，角膜透明，KP(-)，Tyn（-），瞳孔3.5mm，晶状体透明，眼底未见异常。眼压正常。提问1：其最可能的诊断是A、右眼急性结膜炎B、右眼急性虹膜睫状体炎C、右眼角膜炎D、右眼巩膜炎E、青-睫综合征F、以上都不是提问2：根据患者目前的病情，首选哪组药物治疗A、缩瞳，糖皮质激素点眼B、散瞳，糖皮质激素点眼，糖皮质激素静脉滴注C、散瞳，糖皮质激素点眼，非甾体抗炎药点眼D、缩瞳，糖皮质激素口服E、散瞳，糖皮质激素点眼，糖皮质激素口服F、以上都不是

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  • 第1题：

    患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查：视力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圆形，光反射(+)，双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+)，右眼眼度略朦胧，左眼底正常。

    最可能的诊断是
    A.右眼慢性闭角型青光眼
    B.右眼并发性白内障
    C.双眼老年性白内障
    D.右眼慢性开角型青光眼
    E.右眼玻璃体混浊

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0.5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。

    通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔圆，4mm×4mm大小。最可能的诊断是
    A.原发性闭角型青光眼
    B.原发性开角型青光眼
    C.急性虹睫炎
    D.急性卡他性结膜炎
    E.老年性白内障肿胀期

    答案：E
    解析：
    这是一道临床诊疗的综合性题目，根据提供的信息，右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔散大，晶状体皮质大部分混浊，应考虑为继发性青光眼，所以第1问最有价值的检查项目应该是眼压。通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔缩小，晶状体皮质仍大部分混浊，所以第2问最可能的诊断是老年性白内障肿胀期，因为肿胀期白内障可引起继发性青光眼。明确诊断后，得知患者是由白内障引起的青光眼，所以第3问应该选择白内障摘除联合青光眼手术即小梁切除术。

  • 第3题：

    患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛、呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0．5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。

    对帮助诊断最有价值的检查项目是
    A.裂隙灯
    B.眼压
    C.CT
    D.B超
    E.检眼镜

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0.5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。

    对帮助诊断最有价值的检查项目是
    A.裂隙灯
    B.检眼镜
    C.眼压
    D.B超
    E.CT

    答案：C
    解析：
    这是一道临床诊疗的综合性题目，根据提供的信息，右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔散大，晶状体皮质大部分混浊，应考虑为继发性青光眼，所以第1问最有价值的检查项目应该是眼压。通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔缩小，晶状体皮质仍大部分混浊，所以第2问最可能的诊断是老年性白内障肿胀期，因为肿胀期白内障可引起继发性青光眼。明确诊断后，得知患者是由白内障引起的青光眼，所以第3问应该选择白内障摘除联合青光眼手术即小梁切除术。

  • 第5题：

    患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛、呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0．5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。

    通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔圆，直径4mm。最可能的诊断是
    A.原发性闭角型青光眼
    B.急性卡他性结膜炎
    C.急性虹睫炎
    D.原发性开角型青光眼
    E.老年性白内障膨胀期

    答案：E
    解析：

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