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患者女，40岁，因“右腕胀痛、灼痛，夜间偶尔痛醒”来诊。患者因劳累后右腕肿胀、疼痛，同时伴右手环指、小指麻木发凉，反复甩手后症状可减轻。查体：右腕关节内侧稍肿胀，有压痛，疼痛向环指及小指放射，环、小指掌侧皮肤感觉减退，小鱼际稍有萎缩。为明确诊断，患者还应进行的检查包括A、血常规B、心电图C、中指试验D、神经电生理E、夹纸试验F、Tinel试验治疗方式可选择A、理疗B、针灸C、推拿D、中药熏蒸E、局部封闭F、屈腕运动若采用推拿治疗，可以选择的手法有A、按揉法B、拔伸法C、摇法D、擦法E、推法F、弹拨法

题目

患者女，40岁，因“右腕胀痛、灼痛，夜间偶尔痛醒”来诊。患者因劳累后右腕肿胀、疼痛，同时伴右手环指、小指麻木发凉，反复甩手后症状可减轻。查体：右腕关节内侧稍肿胀，有压痛，疼痛向环指及小指放射，环、小指掌侧皮肤感觉减退，小鱼际稍有萎缩。为明确诊断，患者还应进行的检查包括A、血常规

B、心电图

C、中指试验

D、神经电生理

E、夹纸试验

F、Tinel试验

治疗方式可选择A、理疗

B、针灸

C、推拿

D、中药熏蒸

E、局部封闭

F、屈腕运动

若采用推拿治疗，可以选择的手法有A、按揉法

B、拔伸法

C、摇法

D、擦法

E、推法

F、弹拨法

相似考题

1.女性，65岁，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是A．右腕关节脱位B．右舟状骨骨折C．右腕Colles(科雷)骨折D．尺骨茎突骨折E．右腕关节挫伤

2.65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是A．右腕关节脱位B．右舟状骨骨折C．右腕Colles(科雷)骨折D．尺骨茎突骨折E．右腕关节挫伤

3.女性,65岁。跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显。该患者最可能的诊断是A、右腕关节脱位B、右舟状骨骨折C、右腕Colles骨折D、尺骨茎突骨折E、右腕关节挫伤

4.65岁，女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是A．右腕关节脱位B．右舟状骨骨折C．右腕Colles(科雷)骨折D．尺骨茎突骨折E．右腕关节挫伤

更多“患者女,40岁,因“右腕胀痛、灼痛,夜间偶尔痛醒”来诊。患者因劳累后右腕肿胀、疼痛,同时伴右手环指、小 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，46岁，因“右肘外侧疼痛10个月”来诊。近10个月来，因劳累而引起肘外侧疼痛加重，拧毛巾及前臂做伸腕旋前活动时疼痛加重。检查：右肱骨外上髁压痛明显，Mill试验（+），右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱二头肌肌腱炎

    B、肱骨外上髁炎

    C、旋后肌综合征

    D、肘关节骨化性肌炎

    E、尺骨鹰嘴滑囊炎

    确诊依据是A、肘外侧疼痛

    B、X线片无异常

    C、起病缓慢

    D、Mill试验（+）

    E、肘外侧未触及肿物


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动。但银叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是（　　）

    A.右腕关节脱位
    B.右舟状骨骨折
    C.右腕Colles(科雷)骨折
    D.尺骨茎突骨折
    E.右腕关节挫伤

    答案：C
    解析：
    老年人 跌倒后手掌撑地 腕部疼痛 肿胀 压痛虽无反常活动 但是银叉状畸形明显（是骨折远端背侧移位所致） 所以答案应该很明确是colles骨折 而不是选E

  • 第3题：

    65岁，女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是（）
    A.右腕关节脱位
    B.右舟状骨骨折
    C.右腕Colles(科雷)骨折
    D.尺骨茎突骨折
    E.右腕关节挫伤


    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者男性，32岁，因“车祸致右肱骨干骨折”来诊。查体：伤口约12 cm，骨折端外露，有垂腕垂指畸形，虎口区感觉障碍。 患者的诊断为A、 右肱骨干闭合性骨折

    B、 右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤

    C、 右肱骨干骨折伴桡神经损伤

    D、 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

    E、 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤

    正确的治疗方案是A、 清创缝合，手法复位，内固定

    B、 清创缝合，手法复位，石膏固定

    C、 清创缝合，牵引治疗

    D、 清创后，复位内固定，探查桡神经并修复加外固定

    E、 清创后，手法复位，内固定，观察2个月，桡神经功能不恢复，再次手术治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D

  • 第5题：

    65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是

    A．右腕关节脱位
    B．右腕状骨骨折
    C．右腕Colles(科雷)骨折
    D．尺骨茎突骨折
    E．右腕关节挫伤

    答案：C
    解析：
    Colles骨折是挠骨远端，距关节面2．5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。1814年Abrahm Colles首先详细描述此类骨折，故命名为Colles骨折。它是最常见的骨折之一，约占所有骨折的6.7％，好发于老年人，女性较多，有“老年性骨折”之称。

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