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男,62岁,近4~5年来动作缓慢,始动、停步或转弯时困难,且逐渐出现走路慌张不稳,脑CT检查有脑萎缩,神经系统物理检查肌张力增高,曾服用普萘洛尔(心得安)治疗未见缓解最可能的诊断是A、老年性震颤B、甲状腺功能亢进C、帕金森病D、特发性良性震颤E、脑动脉硬化帕金森病和特发性良性震颤的主要区别A、有家族遗传史B、起病隐袭、缓慢进展C、精神紧张时震颤加重D、肌强直E、静止性震颤

题目

男,62岁,近4~5年来动作缓慢,始动、停步或转弯时困难,且逐渐出现走路慌张不稳,脑CT检查有脑萎缩,神经系统物理检查肌张力增高,曾服用普萘洛尔(心得安)治疗未见缓解最可能的诊断是A、老年性震颤

B、甲状腺功能亢进

C、帕金森病

D、特发性良性震颤

E、脑动脉硬化

帕金森病和特发性良性震颤的主要区别A、有家族遗传史

B、起病隐袭、缓慢进展

C、精神紧张时震颤加重

D、肌强直

E、静止性震颤


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  • 第1题:

    68岁,男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈“搓药丸样”动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈“慌张步态”,被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗

    A.新斯的明
    B.左旋多巴
    C.苯妥英钠
    D.卡马西平
    E.多巴胺

    答案:B
    解析:
    [考点]帕金森病的药物治疗
    [分析]帕金森病尚无特效的病因治疗,目前治疗均为症状治疗,累及一侧肢体的早期帕金森病或年轻患者应用多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶抑制剂,病情严重、且进展快、年龄近于70岁者,则可应用左旋多巴制剂。该老年男性病人年龄已68岁,病情重,因此宜选用左旋多巴治疗。

  • 第2题:

    男,62岁,近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难,逐渐出现走路慌张不稳,无外伤及中毒史,血粘度高,脑CT检查有脑萎缩和腔隙性脑梗死,神经系统检查发现肌张力增高,服用普萘洛尔治疗未见缓解。

    假如此患者服用美多巴,多日后效果不好应该
    A.立即停药
    B.增加剂量
    C.加用安坦或其他药物辅助
    D.以上都不对
    E.立即换药

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男,62岁,近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难,逐渐出现走路慌张不稳,无外伤及中毒史,血粘度高,脑CT检查有脑萎缩和腔隙性脑梗死,神经系统检查发现肌张力增高,服用普萘洛尔治疗未见缓解。

    最应该采用的治疗方法是
    A.药物治疗
    B.手术治疗
    C.理疗
    D.中药治疗
    E.功能锻炼

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    68岁,男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈“搓药丸样”动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈“慌张步态”,被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗()
    A.新斯的明
    B.左旋多巴
    C.苯妥英钠
    D.卡马西平
    E.多巴胺


    答案:B
    解析:
    [考点]帕金森病的药物治疗
    [分析]帕金森病尚无特效的病因治疗,目前治疗均为症状治疗,累及一侧肢体的早期帕金森病或年轻患者应用多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶抑制剂,病情严重、且进展快、年龄近于70岁者,则可应用左旋多巴制剂。该老年男性病人年龄已68岁,病情重,因此宜选用左旋多巴治疗。

  • 第5题:

    男,62岁,近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难,逐渐出现走路慌张不稳,无外伤及中毒史,血粘度高,脑CT检查有脑萎缩和腔隙性脑梗死,神经系统检查发现肌张力增高,服用普萘洛尔治疗未见缓解。

    最可能的诊断是
    A.特发性良性震颤
    B.帕金森病
    C.甲状腺功能亢进
    D.老年性震颤
    E.脑动脉硬化

    答案:B
    解析: