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男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛l周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗？( )A、理疗，痛点封闭B、卧床牵引C、髓核化学溶解疗法D、经皮椎间盘髓核摘除术E、椎板减压髓核摘除术

题目

男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛l周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗？( )

A、理疗，痛点封闭

B、卧床牵引

C、髓核化学溶解疗法

D、经皮椎间盘髓核摘除术

E、椎板减压髓核摘除术

相似考题

1.病例摘要：张某某，男性，45岁。2015年7月10日初诊。患者2个月前因腰部扭伤后出现腰痛，在久坐或长时间行走后出现腰痛症状加重，于夜间休息时腰痛有所减轻，于2周前出现腿痛加重。未在当地治疗，现为求进一步治疗，而来我院就诊。刻下症：劳作后出现腰痛，久坐或长时间行走后症状加重，夜间休息时腰痛有所减轻，后又出现腿痛。查体：T36.6℃，P75次/分，R20次/分，BP115/80mmHg。神清，精神可。腰椎生理弧度减小，活动范围减小，腰部压痛，叩击痛，下肢放射痛。直腿抬高试验阳性，直腿抬高加强试验阳性。辅助检查：腰椎正侧位X线片：腰椎生理前凸变小，椎间隙变窄。腰椎CT：腰4~5，腰5骶1椎间盘突出。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与腰椎结核相鉴别。

2.28岁的男性农民,抬麻袋时突发剧烈腰痛,不敢活动腰部,卧床不敢翻身,咳嗽时腰痛加重,2天后双侧臀部也开始疼痛,神经系统检查正常。以下诊断哪一项可能性最大( )A、腰椎骨折B、腰椎间盘突出症C、急性腰扭伤D、腰肌筋膜炎E、腰肌劳损

3.男,24岁,因抬家具扭伤腰部后,腰痛1周,腰椎出现前屈,侧弯畸形,左右活动度不对称,腰4~5椎间隙及一侧坐骨神经压痛,且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱,跟腱反射迟钝,应首选哪一种治疗( )A、理疗，痛点封闭B、卧床牵引C、髓核化学溶解疗法D、经皮椎间盘髓核摘除术E、椎板减压髓核摘除术

4.男性，36岁．活动时出现右侧腰痛，继而出现右下肢麻木感，查体右侧腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L2～L3间隙有明显压痛和叩痛，诊断是A．腰椎骨折B．腰椎脱位C．腰扭伤D．腰椎间盘突出症E．蛛网膜下腔出血

参考答案和解析
参考答案：B
更多“男,24岁,因抬家具扭伤腰部后,腰痛l周,腰椎出现前屈,侧弯畸形,左右活动度不对称,腰4／5椎间隙及一 ”相关问题

  • 第1题：

    急性腰扭伤的典型症状有

    A、腰痛

    B、牵涉痛

    C、肌痉挛

    D、腰部活动受限

    E、脊柱侧弯


    参考答案：ABCDE

  • 第2题：

    患者男,42岁,因“腰痛3天,加重l天”来诊。2天前劳累后感觉腰部不适,晚上加重,腰前屈行走并需要搀扶。查体:腰椎平直及腰部两侧肌肉紧张,第4~5腰椎棘旁有压痛但无叩击痛及叩击放射痛,髂棘和髂后上棘连线的中点有明显压痛,双下肢正常。其初步诊断是

    A、腰椎间盘突出症

    B、腰肌扭伤

    C、骶髂关节紊乱症

    D、腰椎小关节紊乱

    E、腰肌扭伤和腰椎小关节紊乱


    参考答案：E

  • 第3题：

    【单选题】患者，男，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3~5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40℃（）,右小腿外侧痛觉减退，双侧腱发射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。该患者最有可能的诊断是

    A．急性腰扭伤

    B．腰椎压缩性骨折

    C．腰肌劳损

    D．腰肌筋膜炎

    E．腰椎间盘病变


    C

  • 第4题：

    患者，男，25岁，抬麻袋时突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，卧床不敢翻身。2天后双臀部开始疼痛，神经系统检查正常。

    本例最可能的诊断是

    A．腰椎骨折

    B．腰椎间盘突出症

    C．急性腰扭伤

    D．腰椎结核


    正确答案：B

  • 第5题：

    男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎轻度侧弯，腰4~5椎间隙左侧旁开37.5px压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉无异常，直腿抬高试验阳性。该病人应考虑为 A．急性腰扭伤 B．腰椎间盘突出症 C．腰椎管狭窄症 D．腰肌筋膜炎 E．第三腰椎横突综合征


    B

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