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来自江西的男性病例，65岁，下肢肿大畸形，皮肤增厚10余年，最初为左下肢，其后右下肢相继反复自上而下发作流火，发作间隙肿胀、炎症可消退，随着长期反复发作，腰围逐渐增粗，皮肤粗厚，体检双下肢不对称粗大、畸形、皮肤粗厚、肤色深暗，踝前、足背及趾基部苔藓样变，有棘刺和疣状增生及慢性溃疡。该病例最可能的诊断是A．慢性丝虫病，下肢象皮肿B．淋巴管/结炎反复发作C．细菌性淋巴管炎反复发作D．流火反复发作E．细菌感染性象皮肿
题目
来自江西的男性病例，65岁，下肢肿大畸形，皮肤增厚10余年，最初为左下肢，其后右下肢相继反复自上而下发作流火，发作间隙肿胀、炎症可消退，随着长期反复发作，腰围逐渐增粗，皮肤粗厚，体检双下肢不对称粗大、畸形、皮肤粗厚、肤色深暗，踝前、足背及趾基部苔藓样变，有棘刺和疣状增生及慢性溃疡。该病例最可能的诊断是
A．慢性丝虫病，下肢象皮肿
B．淋巴管/结炎反复发作
C．细菌性淋巴管炎反复发作
D．流火反复发作
E．细菌感染性象皮肿
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第1题：
男性,50岁。既往有脑血栓病史。右腹股沟疝修补术后第5天,体温38.0℃。查体:右下肢皮温明显升高,无触压痛,自股部以下较左下肢明显增粗。最可能的术后并发症是A、切口感染
B、右下肢深静脉血栓
C、右下肢蜂窝织炎
D、右下肢丹毒
E、右股静脉栓塞
参考答案：B
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第2题：
男性，56岁，右腹股沟疝修补术后5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是()
A.切口感染
B.右下肢深静脉血栓
C.右下肢蜂窝织炎
D.右下肢丹毒
E.右股动脉栓塞
正确答案：B
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第3题：
男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是( )A.切口感染
B.右下肢深静脉血栓
C.右股动脉栓塞
D.右下肢丹毒
E.右下肢蜂窝织炎答案：B解析： -
第4题：
男性,48岁。右腹股沟疝修补术后第5天,卧床,既往有脑血栓病史,体温38℃,右下肢皮温升高,自股部以下较左下肢明显增粗肿胀,无明显触痛。最可能的诊断是A、切口感染
B、右下肢深静脉血栓
C、右下肢峰窝织炎
D、右下肢丹毒
E、右股动脉栓塞
参考答案：B
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第5题：
四肢大关节脱位病例：
髋关节脱位
病例摘要：患者男性，41岁，右髋外伤后疼痛，不能活动4小时。
四小时前患者乘公共汽车时，右下肢搭在左下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者平素体健，无慢性疾病，无烟酒嗜好。
查体：全身情况良好，心肺腹未见异常。
骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形，各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝、踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。答案：解析：分析步骤：
1．诊断及诊断依据 根据病史及检查所见，初步诊断是右髋关节后脱位。其诊断依据是：
(1)有典型的受伤机制，坐位，右膝顶撞前椅，使股骨头后移。
(2)典型的右下肢畸形表现，髋呈屈曲内收内旋畸形。
(3)大粗隆上移。
(4)右下肢其他关节功能正常，感觉正常，说明未合并坐骨神经损伤。
2．鉴别诊断 主要需鉴别是否合并骨折：
(1)股骨颈骨折骨折机制系走路滑倒时，身体扭转倒地所致。患肢短缩，患髋呈屈
曲内收外旋畸形，外旋小于60°。
(2)转子间骨折骨折机制及畸形同上，但外旋可达90°。
3．进一步检查X线右髋正侧位X线片：①可证实脱位及了解脱位情况；②可了解有无合并骨折。
4．治疗原则
(1)无骨折或只有小片骨折的单纯后脱位，应手法复位，皮牵引固定。应争取在24小时内复位完毕，以保证关节功能，减少并发症。
(2)如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头有骨折，属复杂性后脱位，需早期手术治疗，切开复位与内固定。