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男性患者,58岁,突然出现右侧肢体活动不灵。查体:神清语明,脑神经正常,四肢肌力及肌张力正常,右上肢指鼻试验不准确、轮替运动差,右下肢跟膝胫试验差。病变部位在A.小脑蚓部B.右侧脑桥前庭神经核C.右侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核E.左侧小脑半球

题目

男性患者,58岁,突然出现右侧肢体活动不灵。查体:神清语明,脑神经正常,四肢肌力及肌张力正常,右上肢指鼻试验不准确、轮替运动差,右下肢跟膝胫试验差。病变部位在

A.小脑蚓部

B.右侧脑桥前庭神经核

C.右侧小脑半球

D.左侧脑桥前庭神经核

E.左侧小脑半球


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  • 第1题:

    男性患者,40岁,白天干农活,晚上吃饱后入睡,次日晨起四肢瘫痪。查体:神清语明,脑神经正常,四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减低,双侧Babinski征阴性,最可能的诊断是

    A.癔病

    B.急性脊髓炎

    C.脊髓空洞症

    D.周期性瘫痪

    E.脊髓血管病


    正确答案:D

  • 第2题:

    女患、64岁、以"右侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体:血压180/120mmHg,神清语利,右侧肢体肌力4级,肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑

    A、腔隙性脑梗死

    B、短暂性脑缺血发作

    C、高血压脑病

    D、壳核出血

    E、脑栓塞


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者,男,32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体:神清,颈强直,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,巴宾斯基征(+),最可能的诊断是

    A.腰椎间盘突出症
    B.高血压脑病
    C.脑出血
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑栓塞

    答案:D
    解析:
    剧烈头痛,伴有脑膜刺激征,可考虑的疾病为脑膜炎、蛛网膜下腔出血;本病例未提示病前有感染,病后无发热等感染表现,不考虑脑膜炎,蛛网膜下腔出血可能性最大。

  • 第4题:

    男性患者,24岁,发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体、体温40°C,神清,语利,脑神经(-),四肢肌力、肌张力正常,双侧BaBinski征及Chaddck征(-),颈项强直,Kernig征(+),Brudzinski征(+)。颅脑CT未见异常。最应选择的治疗药物是()。

    A、更昔洛韦

    B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇

    C、甲泼尼龙

    D、两性霉素B

    E、头孢曲松钠


    答案:E

  • 第5题:

    患者,男性,70岁,左侧上下肢活动不灵活。查体发现该侧肢体力量正常,肌张力低下,指鼻试验和跟膝胫试验明显不稳,未引出病理反射,其余神经系统检查正常。推测该患者的病变部位在

    A、左侧小脑半球

    B、右侧小脑半球

    C、左侧内囊

    D、右侧内囊

    E、右侧延髓


    参考答案:A