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患者男，31岁，因“腹胀，活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎，拟行全麻下心包剥脱术。关于患者术前准备，叙述错误的是A、静脉补充清蛋白B、尽快抽尽胸腔积液C、给予利尿剂D、尽量抽尽腹腔积液E、改善心功能关于麻醉诱导，叙述错误的是A、氯胺酮有兴奋交感神经作用，增加心肌耗氧量，不适于该患者全麻诱导B、诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则C、避免血压下降D、避免心动过缓E、如患者不能平卧，可考虑清醒表面麻醉下气管内插管

题目

患者男，31岁，因“腹胀，活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎，拟行全麻下心包剥脱术。关于患者术前准备，叙述错误的是A、静脉补充清蛋白

B、尽快抽尽胸腔积液

C、给予利尿剂

D、尽量抽尽腹腔积液

E、改善心功能

关于麻醉诱导，叙述错误的是A、氯胺酮有兴奋交感神经作用，增加心肌耗氧量，不适于该患者全麻诱导

B、诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则

C、避免血压下降

D、避免心动过缓

E、如患者不能平卧，可考虑清醒表面麻醉下气管内插管

关于麻醉管理，叙述错误的是A、因心功能较差，术中可应用洋地黄制剂

B、心包剥离过程中应严密观察，严重室性心律失常可静脉注射利多卡因

C、为保证循环稳定，应快速、足量补液

D、术中低血压，可持续泵注多巴胺

E、机械通气潮气量避免过大，以防阻碍回心血量，引发低血压

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1.男，42岁，因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理为 （ ）A．肺CT扫描B．超声检查C．X线胸片D．右胸腔穿刺E．平卧位X线胸片

2.肾病综合征低蛋白血症可导致多腔积液,下列哪项不常见()A、 心包积液B、 腹腔积液C、 胸腔积液D、 脑积液E、 左侧胸水

3.倪某,男,37岁。以气短为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治疗。 下列哪项不是此病人行胸腔穿刺的目的()A.抽取积液检查，协助病因诊断B.排除积液C.缓解压迫症状D.避免胸膜粘连增厚E.灌洗支气管肺泡

4.男，62岁，咳嗽，活动后气短，X线示胸腔积液，经抗结核治疗2个月，胸腔积液仍不减少。为明确诊断，进一步采取的措施是A．胸腔积液的酶学检查B．加强抗结核治疗C．胸部超声波检查D．胸腔积液结核菌培养E．胸腔积液病理学检查及胸膜活检

更多“患者男,31岁,因“腹胀,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢 ”相关问题

  • 第1题：

    一青年女性;气短脚闷6天,加重伴心悸呼吸困难1天而入院,查体发现:气管右移,左侧胸腔积液体征。患者的积液量应属于

    A、大量胸腔积液

    B、中等量胸腔积液

    C、少到中等量胸腔积液

    D、少量胸腔积液

    E、难以估计脚水量


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，男，60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸腔积液化验为渗出液，经抗结核治疗2个月，胸腔积液仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是

    A．加强抗结核治疗

    B．胸腔积液的酶学检查

    C．胸腔积液的结核杆菌培养

    D．胸部超声波检查

    E．胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检


    正确答案：E

  • 第3题：

    A.假性乳糜性胸腔积液
    B.乳糜性胸腔积液
    C.渗出性胸腔积液
    D.漏出性胸腔积液
    E.浆液血性胸腔积液

    患者，男，72岁，既往高血压，冠心病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液

    答案：D
    解析：
    3.乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH大于200U/L，胸水蛋白／血清蛋白大于0.5，胸水LDH/血清LDH大于0.6。漏出液常见原因：心力衰竭、肝硬化、肾病综合征。

  • 第4题：

    男，60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸腔积液化验为渗出波，经抗结核治疗两个月，胸液仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是

    A．加强抗结核治疗

    B．胸腔积液的酶学检查

    C．胸腔积液的结核杆菌培养

    D．胸部超声波检查

    E．胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检


    正确答案：E

  • 第5题：

    男，60岁，因咳嗽、活动后气短，发现胸腔积液，化验为渗出液，经抗结核治疗2 个月，胸液仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是

    A.加强抗结核治疗

    B.胸腔积液的酶学检查

    C.胸腔积液的结核杆菌培养

    D.胸部超声波检查

    E.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检


    正确答案：A
    支气管哮喘急性发作期是指气促，咳嗽胸闷等症状突然发生或症状加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。哮喘急性发作时其程度轻重不，病情加重可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，因此选A非急件发作期许多哮喘患者即使没有急性发作，但在相当长的时间内仍有不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、咳嗽、胸闷等)，肺通气功能下降。故B错误。考点：胸腔积液的诊断

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