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患者男性,50岁,肝硬化10年。2d前聚餐后出现表情淡漠,行动缓慢,与亲属握手时不停的抖动,应答尚准确。该患若不及时就诊,最可能出现下列哪项表现A.昏睡和幻觉B.精神错乱和神志不清C.腱反射消失和肌张力降低D.昼睡夜醒和言语不清E.阵发性惊厥和踝阵挛

题目

患者男性,50岁,肝硬化10年。2d前聚餐后出现表情淡漠,行动缓慢,与亲属握手时不停的抖动,应答尚准确。该患若不及时就诊,最可能出现下列哪项表现

A.昏睡和幻觉

B.精神错乱和神志不清

C.腱反射消失和肌张力降低

D.昼睡夜醒和言语不清

E.阵发性惊厥和踝阵挛


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  • 第1题:

    患者男性,60岁,2年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,行动缓慢,行走时小步向前冲,面部表情少,该患者最可能患有的疾病是:

    A.脑梗死
    B.吉兰-巴雷综合征
    C.帕金森病
    D.脑出血
    E.癫痫

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    男性,40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠,行动缓慢,与亲属握手时不停抖动,应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期()。

    A四期

    B三期

    C二期

    D一期

    E0期


    D
    肝性脑病是肝硬化患者最严重的并发症之一。肝性脑病临床表现分四期:一期(前驱期):焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常,可有扑翼样震颤。二期(昏迷前期):嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍及定向力障碍;有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征,有扑翼样震颤。三期(昏睡期):昏睡,但可唤醒,各种神经体征持续或加重,有扑翼样震颤,肌张力高,腱反射亢进,锥体束征常阳性。四期(昏迷期):昏迷,不能唤醒,扑翼样震颤无法引出;浅昏迷时,腱反射和肌张力仍亢进;深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低。该患目前主要为肝性脑病前驱期的表现,如不及时就诊,最终会出现昏迷甚至死亡。

  • 第3题:

    男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。患者目前的诊断考虑()。

    A低血糖昏迷

    B脑血管意外

    C肺性脑病

    D肝性脑病

    E酒精中毒

    F糖尿病高渗昏迷


    D

  • 第4题:

    男性,40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠,行动缓慢,与亲属握手时不停抖动,应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期

    A.四期
    B.三期
    C.二期
    D.一期
    E.0期

    答案:D
    解析:
    肝性脑病是肝硬化患者最严重的并发症之一。肝性脑病临床表现分四期:一期(前驱期):焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常,可有扑翼样震颤。二期(昏迷前期):嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍及定向力障碍;有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征,有扑翼样震颤。三期(昏睡期):昏睡,但可唤醒,各种神经体征持续或加重,有扑翼样震颤,肌张力高,腱反射亢进,锥体束征常阳性。四期(昏迷期):昏迷,不能唤醒,扑翼样震颤无法引出;浅昏迷时,腱反射和肌张力仍亢进;深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低。该患目前主要为肝性脑病前驱期的表现,如不及时就诊,最终会出现昏迷甚至死亡。

  • 第5题:

    男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。该患者目前可能出现的表现是()。

    A各种反射都消失

    B扑翼样震颤无法引出

    C不能唤醒

    D肌张力亢进

    E脑电图呈特征性改变

    F腱反射亢进


    B,C,D,E,F