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女性,49岁,血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示"主动脉型心",主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。患者还可能存在的体征A、水冲脉B、短绌脉C、毛细血管搏动征D、股动脉枪击音E、Duroziez血管杂音F、颈静脉怒张下列哪些关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述是正确的A、突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织B、增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制C、向心性的肥厚作为代偿机制D、左室的做功明显增加E、左室舒张末压力和容量都升高

题目

女性,49岁,血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示"主动脉型心",主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。患者还可能存在的体征A、水冲脉

B、短绌脉

C、毛细血管搏动征

D、股动脉枪击音

E、Duroziez血管杂音

F、颈静脉怒张

下列哪些关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述是正确的A、突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织

B、增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制

C、向心性的肥厚作为代偿机制

D、左室的做功明显增加

E、左室舒张末压力和容量都升高

F、主动脉瓣关闭不全患者,除非合并冠心病,一般不会出现心肌缺血

主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪些不正确A、急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差

B、急性关闭不全者,术后左室收缩力相对较差

C、慢性重度病人,需较高的左室充盈压

D、换瓣术后应选择较低的PCWP

E、非窦性心律时PCWP应稍低

F、术后早期由于左窒功能低下,可能需要正性肌力药或IABP支持


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  • 第1题:

    男性,48岁,血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A:减弱。X线示:“靴型心”,主动脉增宽。最可能的诊断是

    A.高血压性心脏病

    B.风湿性主动脉瓣关闭不全

    C.先天性心脏病,二叶式主动脉瓣

    D.主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全

    E.肺动脉高压,相对性肺动脉瓣关闭不全


    正确答案:B

  • 第2题:

    风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

    A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
    B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
    C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
    D、心尖部收缩期吹风样杂音
    E、心尖部舒张期隆隆样杂音

    答案:E
    解析:
    二尖瓣狭窄的体征:①心尖搏动正常或不明显;②心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音,提示前叶柔顺、活动度好;③心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导;④肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全,可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音。其中心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音为特征性体征,故选E。

  • 第3题:

    风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

    A.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
    B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
    C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
    D.心尖部收缩期吹风样杂音
    E.心尖部舒张期隆隆样杂音

    答案:D
    解析:
    二尖瓣狭窄时心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导。肺动脉高压时肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂。当肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时,可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音,称为Graham Steell杂音

  • 第4题:

    风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

    A.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

    B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音

    C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

    D.心尖部收缩期吹风样杂音

    E.心尖部舒张期隆隆样杂音


    正确答案:E

  • 第5题:

    风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是A.胸骨右缘第二助间舒张期叹气样杂音
    B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
    C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
    D.心尖部收缩期吹风样杂音
    E.心尖部舒张期隆隆样杂音


    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征

    A.心尖部收缩期吹风样杂音

    B.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

    C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

    D.胸骨左缘第二肋间舒张期舒张期隆隆样杂音

    E.心尖部舒张期隆隆样杂音


    B