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5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10个/L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏

题目

5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10个/L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。从临床病史和尸检病理所见，该病例患有如下哪几种疾病A、急性支气管炎

B、支气管哮喘

C、小叶性肺炎，伴部分小叶融合性肺炎

D、支气管扩张

E、大叶性肺炎

F、肺间质纤维化

本病例，尸检时肝、脾和肾脏肿大。显微镜：肝、脾淤血明显和肾脏明显的淤血，提示该病例有A、急性右心衰竭

B、慢性左心衰竭

C、体循环淤血

D、右心排出量增多

E、有效循环血容量增加

F、肺间质纤维化

本病例的直接死亡原因分析是A、急性支气管炎致呼吸衰竭

B、小叶融合性肺炎致呼吸衰竭

C、小叶性肺炎，肺间质纤维化致呼吸衰竭

D、小叶融合性肺炎并发感染性休克

E、小叶融合性肺炎引起急性心力衰竭

F、肺间质纤维化致呼吸衰竭

相似考题

1.支气管哮喘典型的临床表现是A、咳嗽，咳痰，咳大量脓痰B、反复发作性呼吸性呼吸困难C、刺激性干咳D、咳嗽，咳痰，伴有喘息E、呼吸困难，发绀，咳嗽，咳白色或粉红色泡沫痰

2.典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是A、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音D、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音

3.男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰。体检最可能发现（ ）

4.根据以下材料，回答题男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰诊断慢支急性发作期的依据是（ ）。 查看材料A.年龄大于60岁B.咳嗽、咳痰C.痰呈黏脓性D.咳加重，痰量增多4天E.肺部有哕音

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：AC


问题 2 答案：AC


问题 3 答案：E

更多“5岁女童,1周前受凉发热,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2天咳嗽、咳痰加重,咳脓痰,并伴有呼吸困难。体格检 ”相关问题

  • 第1题：

    大叶性肺炎的常见表现为

    A.咳嗽，咯大量脓痰，发热，食欲减退，贫血，乏力，消瘦

    B.咳嗽，午后低热，乏力，盗汗或反复咯血

    C.寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰，呼吸困难，发绀

    D.畏寒，高热，咳嗽，咳黏液痰或黏液脓性痰

    E.咳嗽，咳痰，气喘，逐渐出现乏力，呼吸困难，活动后心悸，气促加重


    参考答案：C

  • 第2题：

    男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰

    诊断慢支急性发作期的依据是
    A.年龄大于60岁
    B.咳嗽、咳痰
    C.痰呈黏脓性
    D.咳加重，痰量增多4天
    E.肺部有啰音

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    肺炎球菌肺炎的临床特征是

    A．胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难

    B．寒战、高热、咳嗽、咳脓痰、胸膜摩擦音

    C．寒战、高热、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难

    D．寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

    E．高热、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难、胸膜摩擦音


    寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

  • 第4题：

    肺脓肿的常见表现为

    A.咳嗽，咯大量脓痰，发热，食欲减退，贫血，乏力，消瘦

    B.咳嗽，午后低热，乏力，盗汗或反复咯血

    C.寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰，呼吸困难，发绀

    D.畏寒，高热，咳嗽，咳黏液痰或黏液脓性痰

    E.咳嗽，咳痰，气喘，逐渐出现乏力，呼吸困难，活动后心悸，气促加重


    参考答案：D

  • 第5题：

    男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰

    诊断慢支急性发作期的依据是
    A.痰呈黏脓性
    B.年龄大于60岁
    C.肺部有啰音
    D.咳嗽、咳痰
    E.咳加重，痰量增多4天

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    1、患者20余年因受凉后出现咳嗽、咳痰，以夜间和晨起为甚，咳白色泡沫痰，在药店买感冒药（具体药物不详)口服后，症状缓解但反复发作。入院前1天，受凉后再次出现上述症状且加重，咳黄色粘稠痰液；伴乏力、发热，无恶心、呕吐，无畏寒、高热，无胸痛、胸闷等特殊不适。患者主诉为

    A．反复咳嗽咳痰20余年，加重伴乏力、发热1天

    B．反复咳嗽咳痰20年

    C．反复咳嗽咳痰，最近加重伴乏力、发热

    D．20余年前受凉后咳嗽咳痰，1天前复发并加重


    反复咳嗽咳痰 20 余 年，加重伴乏力、发热 1 天

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